護理風險管理在呼吸科重癥患者護理中的應用

胡藍月，袁 紅

（新疆維吾爾自治區人民醫院呼吸與危重癥醫學科，新疆 烏魯木齊 830001）

呼吸科重癥患者一般情況較為復雜，再給予護理的過程中存在發生不良情況的幾率，對患者的身心健康能夠造成不利的影響，甚至對患者的生命產生威脅[1]。為了保障患者的生命安全和促進患者的身心健康，我們需要給予患者護理風險管理，從而促進臨床護理質量得到提升，并降低發生護理風險和護患糾紛的幾率[2]。本次研究將我院130例呼吸科重癥患者作為研究對象，隨機分為兩組并給予不同的護理方法，對兩組患者的護理情況進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院130例呼吸科重癥患者作為研究對象，我院收治時間為2016年8月—2017年8月。全部患者均符合相關臨床標準，并且患者本人或家屬已經簽署知情同意書。將120例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組中各包含60例患者。實驗組中，男性患者和女性患者的數量分別為36例和24例，年齡范圍是58歲—78歲，平均（71.3±6.5）歲，對照組中，男性患者和女性患者的數量分別為35例和25例，年齡范圍是57歲—78歲，平均（72.1±5.4）歲。本次研究已經過我院倫理委員會批準，并且全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 護理方法

對對照組患者給予常規護理，對實驗組患者加用護理風險管理，方法如下：

1.2.1建立護理風險管理小組

在科室內由護士長以及經驗豐富的護理人員成立護理風險管理小組，主要負責對患者的護理風險進行評估，并制定相應的護理風險管理計劃，對患者的臨床護理質量進行檢查，及時發現其中的不足并提出相應的解決策略；科室內定期展開護理風險管理會議，對患者可能發生的護理風險事件進行總結、分析，并提出相應的預防和應急對策。

1.2.2重點護理

護理人員針對風險事件發生幾率較大的重癥患者采取重點護理管理方式，并建立完善系統的護理管理體系，按時記錄巡視和護理信息，并對重癥患者進行定期檢查。另外，護理人員要確保病人治療環境的整潔性，兩組護理人員在交班時要確保交班內容的完善，并積極進行對患者的心理護理干預，認真解答患者及其家屬的疑問，為護理工作的順利進行奠定基礎，以便患者及其家屬能夠和醫院共同承擔護理風險。

1.2.3加大對護理人員的培訓力度

針對風險管理組的護理人員進行了專業的護理風險管理培訓，使其在掌握專業護理風險管理知識的同時逐漸提高自身的護理能力，培訓的主要內容包括專科基本護理方式、醫院專科護理規章制度、急救方式。此外，護理人員在執行護理風險管理前需要結合個體患者的病情和治療情況制定針對性較強的護理方案，并評估護理風險事件的發生概率；注重提高個人交際能力，積極進行和患者及患者家屬的溝通與交流，注意言辭的恰當性；護理部門內部需要制定完善的護理體系，并分配好護理風險管理工作，同時護理人員需要保持嚴謹的工作態度，確保護理風險管理的合理性和有效性。

1.2.4急救護理

呼吸科重癥患者出現需要急救的幾率相對較大，所以科室內需要建立起多種相應的應急方案病，并做好護理風險管理準備，如感染，病房停電等，并且要針對不同的急救情況進行專業的演練，為真實的急救工作奠定基礎。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的護理風險發生率進行對比。

護理風險主要包括：墜床、非計劃拔管、引流管堵塞等。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS 19.軟件進行統計，計數資料應采用例（n）、率(%)進行表示并通過卡方（x2）進行檢驗。

2 結 果

根據表1，實驗組患者的護理風險發生人數為4例，護理風險發生率為6.66%，對照組患者的護理風險發生人數為11例，護理風險發生率為18.33%，差異顯著，P＜0.05.

表1 兩組患者的護理風險發生率對比 n（%）

3 討 論

呼吸科重癥患者以呼吸困難為主要臨床特征[3]，部分患者可能伴有哮鳴音，病情嚴重的患者還能夠出現進程性出汗等情況，為了保障患者的生命，應該給予患者及時有效的治療[4]。根據相關研究顯示，對呼吸科重癥患者采用護理風險管理，有利于為患者患者病情，促進患者的生活質量得到提高，并降低了患者的死亡率。

根據本次研究，實驗組患者的護理風險發生人數為4例，護理風險發生率為6.66%，；對照組患者的護理風險發生人數為11例，護理風險發生率為18.33%，差異顯著，P均＜0.05.

綜上我們認為，對呼吸科重癥患者給予護理風險管理，能夠降低患者的護理風險發生率，有利于促進患者的身心健康，提高患者的生活質量，值得進行臨床應用及推廣。