健康教育在普外科管道護理中的應用研究

呂 清

（湖北省武穴市第三醫院，湖北 武穴 435400）

普外科患者治療過程，常常會使用管道支持治療，這也使得管道護理成為普外科護理中的重點[1]。受患者自我護理知識缺乏、對管道護理重視度不高等影響，普外課管道放置后出現導管扭曲、移位、堵塞等情況屢見不鮮，這對患者疾病治療及康復產生不利影響。因此，為了降低管道不良時間發生，本院近幾年在普外科管道護理中開展了健康教育，在保證管道安全上取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年6月我院普外科接收的71例放置導管治療的患者為研究對象。納入標準：（1）患者神志清晰，可正常溝通交流；（2）疾病治療以導管輔助的方式；（3）患者均了解本次研究并簽署知情同意書。排除標準：（1）不帶導管治療的患者；（2）精神障礙及表達能力障礙的患者。按照隨機數字表法將患者分成觀察組與對照組，其中觀察組37例，男22例，女15例；年齡21～68歲，平均年齡（46.3±4.1）歲。對照組34例，男20例，女14例；年齡23～67歲，平均年齡（45.9±4.3）歲。在年齡、性別等一般資料上兩組差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者留置導管期間采用常規護理方法，主要是為患者講解管道作用、管道自我護理要點、常見并發癥護理知識等。觀察組在患者留置導管期間對患者開展系統的管道護理健康教育，具體如下。

1.2.1 設計普外科管道護理健康教育內容

根據實際需求，普外科護理人員設計系統設計教育內容：（1）結合各個管道特點或者引流顏色，采購顏色醒目的留置管道，并對各種留置管道的作用進行標準；（2）拍攝帶管護理、翻身等指導性小視頻；（3）設計管道健康教育卡片，卡片內容應精簡易懂。

1.2.2 管道護理健康教育策略

根據患者入院治療情況，在不同時期進行不同健康教育指導，具體如下：（1）置管前。護士同患者及家屬解釋溝通，詳細介紹置管目的、置管路徑、置管受可能出現的不良反應等。為患者及家屬播放小視頻及健康教育卡片，讓患者了解置管護理方法[2]。（2）置管后。置管后對患者病情情況、置管類型、陪護家屬等進行評估，采取針對性的健康教育方式。具體健康教育上，針對所有置管患者，為患者講解引流目的、引流液正常表現、帶管床上翻身及下床活動方法。針對留置管不同類型的患者，給予患者個體化的自我管道護理方法演示，通過演示讓患者掌握自我導管護理方法，避免不良情況的發生。（3）拔管前。根據管道放置位置的不同，評估患者情況也應有差異。比如評估患者腸蠕動及肛門排氣，平復內容包括日引流液體顏色、引流量、導管留置時間等，同時向患者講解放松心情及拔管的必要性。（4）拔管后。為患者講解拔管后可能出現的情況，使患者有所準備[3]。同時拔管后還需要給予患者健康宣教，如胃管拔除后，為患者講解排氣排便、飲食活動的正確方法；引流管拔出后讓引導患者自己感受是否出現腹脹、腹痛情況；尿管拔出后指導患者觀察自身是否存在尿道黏膜損傷情況。

1.3 觀察指標

評估兩組患者護理前后焦慮程度，主要借助焦慮自評量表（SAS）進行評價，量表總分為100分，分值越高表明患者焦慮癥狀越嚴重。此外，借助醫院自制的管道護理質量評分評價兩組管道護理質量，總分為100分，得分越高也表明護理質量越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學分析，計量資料用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

護理后觀察組患者焦慮評分低于對照組，管道護理質量高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮評分、護理質量評分比較（ ，分）

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，現代人們對護理的要求也越來越高，將健康教育應用到臨床護理中也成為護理人員的基本共識。對于普外科留置管道的患者，在護理過程中如果有計劃、針對性的對患者進行健康教育，可以提高患者對留置導管的認識，降低各種導管不良事件的發生率，保證治療效果[4]。同時，留置導管護理中對患者進行健康教育還可以通過護理人員對患者進行健康宣教，使患者能夠正視自己，緩解患者的不良情緒，促使患者積極主動的配合疾病治療，促進患者的康復。本研究結果顯示，在普外科留置導管患者的護理中開展健康教育的觀察組，護理后患者焦慮評分改善情況及管道護理質量評分均優于對照組，這充分表明健康教育對提升護理整體質量有重要意義。

綜上所述，對于普外科留置導管的患者，在臨床護理中可通過開展系統的健康教育來緩解患者的焦慮情緒，提高管道護理質量，促進和諧醫患關系的構建。