小兒肺炎健康教育中采用臨床護理路徑的應用效果觀察

田春霞

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

本研究為明確小兒肺炎健康教育中采用臨床護理路徑的應用效果，對一組肺炎患兒采取常規(guī)健康教育模式，而對另一組患兒以臨床護理路徑模式展開健康教育，現報道2組患兒住院時間與家長的小兒肺炎知識掌握率如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組肺炎患兒共86例，依據健康教育模式不同分成研究組、對照組，均43例，其收治時間：2014年12月至2017年10月。研究組中男23例，女20例；年齡為1～12歲，平均年齡為（6.81±1.76）歲；家長文化程度：小學3例，初中16例，高中20例，大學4例；對照組中男22例，女21例；年齡為1～10歲，平均年齡為（6.92±1.35）歲；家長文化程度：小學2例，初中17例，高中21例，大學3例；2組患兒年齡、性別及其家長文化程度等無差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準[1]

（1）納入標準：①患兒均經臨床接觸、聽診等明確診斷為肺炎；②臨床資料完整；③家長認知功能正常，可獨立完成問卷調查；

（2）排除標準：①中途退出；②家長配合行為較差，或合并交流功能障礙者；

1.3 護理方法

對照組患兒應用常規(guī)健康教育模式，即在患兒病情檢查、用藥、安排飲食與作息等過程中，對患兒家長進行相關解釋工作，并在出院前予以基本出院指導；

研究組患兒則在健康教育中應用臨床護理路徑模式，具體流程如下：

（1）入院時：為患兒家長介紹病區(qū)環(huán)境、科室主任、責任護士、作息以及探視制度等，并叮囑家長注意保持患兒個人衛(wèi)生等；同時，對患兒進行各項檢查，并就各種檢查目的、流程、安全性以及注意事項進行解釋，鼓勵患兒家長全程配合完成輔助檢查。

（2）入院第1～2d：為患兒家長講解小兒肺炎臨床癥狀、體征、發(fā)病原因、常用藥品及其作用與不良反應等方面知識，增進患兒家長對小兒肺炎的了解，并糾正其既往有關小兒肺炎的認知誤區(qū)；同時，對患兒宣講心理、喂養(yǎng)方面的護理知識，鼓勵家長積極參與。

（3）入院第3～4d：告知患兒家長輸液、用藥等可能出現的不良反應以及負性事件，如輸液管扭曲、堵塞等，告知家長如何保持輸液管通暢，為其解釋藥物不良反應的臨床表現以及應對措施，讓患兒家長心里有數。同時，告知患兒家長及時幫助患兒更換衣物、被褥等，做好防寒保暖工作；

（4）入院第5d～出院前：為患兒家長介紹治療效果、病情變化等，并安撫家長情緒，告知其患兒生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)配合治療與護理，即可早期痊愈出院，予以心理支持。

（5）出院時：告知家長出院后如何預防患兒出現呼吸道感染，并告知其復查時間，幫助家長辦理出院手續(xù)等。

1.4 觀察指標[2]

（1）統(tǒng)計2組患兒家長關于小兒肺炎知識掌握率；即自擬患兒家長關于小兒肺炎知識掌握情況調查問卷，了解患兒家長對肺炎臨床表現、治療方法、常用藥品及其不良反應、預防措施的掌握情況，按照完全掌握、基本掌握、一般、未掌握四級標準，對上述無個項目進行評分：4分、3分、2分、1分，總分為15～20分者為掌握，5～14分者為未掌握，家長關于小兒肺炎知識掌握率=掌握者人數/總人數′100%。

（2）記錄2組患兒平均住院時間；

1.5 統(tǒng)計學方法

SPSS20.0統(tǒng)計學軟件：計量資料、計數資料實行t檢驗、x2檢驗；若存在統(tǒng)計學差異，則以P＜0.05描述。

2 結 果

2.1 家長關于小兒肺炎知識掌握率

研究組患兒家長關于小兒肺炎知識掌握率是97.67%，與對照組患兒家長的83.72%相比有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），詳見表1

表1 2組患兒家長關于小兒肺炎知識掌握率比較（n，%）

2.2 住院時間

研究組患兒平均住院時間是（7.13±2.19）d，對照組患兒平均住院時間是（10.96±2.34）d，其比較差異有統(tǒng)計學意義（t=7.836,P=0.000）；

3 討 論

肺炎作為一種因不同病原體或者其他因素引發(fā)的肺部炎癥，可發(fā)生于任何季節(jié)，其中以氣溫變化較大的春季與冬季的發(fā)生率最高，特別是小兒。小兒因各項器官功能尚未發(fā)育完善，免疫力低下，患上呼吸道感染、急性支氣管炎等疾病的風險較大，并容易繼發(fā)小兒肺炎，對小兒健康帶來不良影響，應高度重視[3]。

目前，臨床醫(yī)師多主張肺炎患兒接受住院治療，而治療期間輔助有效、全面的健康教育，可提升家長對患兒病情以及護理管理操作的了解，促使其積極參與小兒護理工作中，有助于降低小兒護理管理難度，提升家長滿意度，并促使患兒早期痊愈[4]。臨床護理路徑作為一種新興護理管理模式，強調護理操作的計劃性、時間性，可在恰當時間提供相應護理，保證護理全面性與優(yōu)質性[5]。在小兒肺炎健康教育中應用臨床護理路徑模式，即在患兒入院時，即全面評估患兒病情，了解家長對小兒肺炎的認知水平，制定相應的健康教育臨床護理路徑方案，并一一執(zhí)行。結果提示：究組患兒家長關于小兒肺炎知識掌握率高達97.67%，高于對照組，且患兒住院時間較短，證明了小兒肺炎健康教育中采用臨床護理路徑的突出效果。

綜上：小兒肺炎健康教育中采用臨床護理路徑，可增進家長健康知識掌握度，并縮短住院時間。