舒適護理對微創手術治療疝氣患兒圍術期中的效果及對 其術后并發癥的影響

龐小蓉

【摘 要】目的：探討微創手術治療疝氣患兒圍術期中的效果及對其術后并發癥的影響。方法：選取我院在2017年4月到2017年4月收治的小兒疝氣患兒40例為研究對象，并隨即分成對照組和觀察組，每組20例。對照組采用常規的護理方法，而觀察組主要采用舒適護理方法，具體步驟為具體步驟為循證、心理護理干預、術中和術后的舒適護理。同時比對觀察組和對照組的護理有效率、術后并發癥產生率和護理滿意率的數據進行分析總結。結果：研究結果顯示，觀察組的總護理有效率高達95.0%，而對照組的總有效率為87.5%，明顯低于觀察組。同時，在患兒術后并發癥產生率的數據結果比對上，觀察組為10%，對照組為35.0%，明顯高于觀察組。至于護理滿意度，觀察組總滿意率為92.5% ，對照組為72.5%。兩組數據比對具有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理對微創手術治療疝氣患兒圍術期中的效果良好，不僅可以提高護理療效的有效率，還可以減少術后并發癥的發生，從而提高護理滿意度，具有應用價值。

【關鍵詞】舒適護理；微創手術；小兒疝氣

The Effect of Comfort Care on Perioperative Period and Its Effect on Postoperative Complications in Children with Hernia Treated by Minimally Invasive Surgery

Pang Xiaorong（Duofu Center Hospital， Xichong County， Nanchong City， Sichuan Province， 637260）

Abstract Objective： To investigate the effect of minimally invasive surgery on the perioperative period of children with hernia and its effect on postoperative complications. METHODS： Forty children with children with hernia who were admitted to our hospital from April 2017 to April 2017 were selected as the study subjects. They were immediately divided into control group and observation group， with 20 cases in each group. The control group used conventional nursing methods， while the observation group mainly used comfortable nursing methods. The specific steps were concrete steps for evidence-based， psychological nursing interventions， and comfortable care during and after surgery. At the same time， compared with the observation group and the control group， the efficiency of nursing， the incidence of postoperative complications and the satisfaction rate of nursing were analyzed and summarized. Results： The results of the study showed that the total care efficiency of the observation group was as high as 95.0%， while that of the control group was 87.5%， which was significantly lower than that of the observation group. At the same time， the data on the incidence of postoperative complications in children were compared. The observation group was 10% and the control group was 35.0%， which was significantly higher than that of the observation group. As for satisfaction with care， the total satisfaction rate was 92.5% in the observation group and 72.5% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups of data （P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing has a good effect in the perioperative period of minimally invasive surgery for children with hernia. It can not only improve the efficiency of nursing efficacy， but also reduce the occurrence of postoperative complications， thus improving nursing satisfaction， and has application value.

Key words： Comfort care； Minimally invasive surgery； Pediatric hernia

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

所謂小兒疝氣，實踐就是腹股溝疝氣，是小兒常見疾病中的一種，多由先天性的鞘狀突或臍環未閉合引起的。其主要治療方法是對患兒進行為微創手術。但由于患兒年紀較小，護理人員應對其進行相關護理，而舒適護理是目前最為合適的護理方式。因此，本文研究的是舒適護理對微創手術治療疝氣患兒圍術期中的效果及對其術后并發癥的影響，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年4月到2017年4月收治的小兒疝氣患兒40例為研究對象，并隨即分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組20例。在對照組的20例患兒中，男11例，女9例，年齡5～12歲，平均年齡（8.1±1.5）歲；而觀察組中，男12例，女8例，年齡4～11歲，平均年齡（8.0±1.3）歲。將兩組患兒的臨床一般資料進行比對后發現，其差異無顯著的統計學意義（P>0.05）。本文研究是在患兒家屬的統一下進行的。

1.2 方法

對照組和觀察組這兩組的所采用的護理干預方式不同，前者采用的是一般常規性的護理干預，其主要程序一般為術前準備、心理護理等。而觀察組采用的是目前運用較為頻繁的舒適護理，措施內容具體如下：

1.2.1 進行相關循證 在開始舒適護理之前，護理人員應該做好詢證準備，即以護理人員的臨床經驗為基礎，結合患兒的事實情況，對準備實施舒適護理的、由微創手術治療疝氣患兒圍術期中的患兒的問題進行了解和制定，以便在數據庫中循證，從而根據結果制定舒適護理的方案。

1.2.2 心理護理干預 觀察組中需要進行舒適護理的患兒，年齡普遍要小。因此，護理人員在對患兒進行心理護理干預時，除了采取口頭語言上的安慰，如“乖”、“不要害怕”等，還應當以溫和的肢體動作來緩解患兒心理的緊張和焦慮的情緒，如撫背等溫柔性動作。并且，護理人員也可以簡單的語言向患兒告知護理流程和情況，以讓患兒能更好的配合治療，也能夠順利樹立痊愈的信心。

1.2.3 術中的舒適護理 為了讓患兒更好的接受微創手術，醫生和護士會對其進行靜脈輸液誘導麻醉；同時醫生和護士可允許家長進入手術室做出陪同、安撫等行為，來緩解患兒在面對手術器械等陌生器具和環境時所產生的緊張感和恐懼感，以便開展手術。待患兒意識有所恢復時，護理人員以及家長應當及時安撫患兒情緒，實行語言或非語言關懷。

1.2.4 術后的舒適護理 手術結束后，護理人員應對患兒悉心護理，可以幫助患兒平臥以減輕身體的疼痛，并且要及時清理傷口，并保持其周圍的干燥。同時，護理人員在進行護理時，要注意及時對呼吸道、口腔等地方進行相關的清理、護理，也要謹防和避免尿液碰到傷口，此做好預防并發癥的發生。當然，護理人員在護理過程中，也可以使用一些方法，如游戲、電視來吸引、分散患兒對傷口的注意，以讓患兒的情緒、護理過程能夠有效緩解和開展。

1.3 標準

1.3.1 舒適護理使用的有效程度 觀察舒適護理對患兒是否有效，然后對其有效程度進行相關記錄以便分析，并把舒適護理對臨床癥狀改善程度和效果分為有效、一般和無效，其數據用百分率（%）來表示。

1.3.2 兩組患兒并發癥發生率數據 對觀察組和對照組患兒的術后出現并發癥的人數進行觀察和統計，并計算和比對兩組的并發癥發生率。其數據用百分率（%）表示。

1.3.3 兩組護理滿意度 向觀察組和對照組的患兒和家長對此次護理的滿意程度進行詢問和調查，并根據將護理滿意度分為滿意、較滿意和不滿意。其數據用百分率（%）來表示。

1.4 統計學方法

均對數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析比較，用（）表示計量資料，并用t檢驗對組間的比較進行分析；用百分率（%）表示計數資料，使用檢驗。當P<0.05時，可知兩組的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理有效率

觀察組和對照組這兩組的患兒的手術皆是順利完成。從兩組護理總有效率來看，觀察組95.0%，對照組是87.5%，明顯觀察組高于對照組，且兩組之間的數據經過比較，發現其差異無統計學意義（P>0.05）。詳情見表1。

3 討論

小兒疝氣作為一種小兒多發疾病，雖然常見且可治療，但如果嚴重的話也會對小兒的身體，如消化系統、泌尿系統等造成一定的損害，從而影響患兒及其家長的生活質量；并且“單一的微創手術治療只會形成較多的不良反應[1]”。所以，如何對處在微創手術治療后的圍術期患兒進行有效護理，是值得我們注意的問題。

而舒適護理可以說是當前一個較為新型且時興的護理方式。它的實行基礎是患兒的基本需求，并以此為出發點，以多種方式，如心理干預等來讓患兒有一個良好的心理狀態或生理狀態來面對術前、術中、術后的治療，從而保證護理效果，緩解并減少術后并發癥的發生，并提高護理滿意度。當然，由于患兒年齡較小，他們在接受舒適護理時，其家長也應該積極配合護理人員以完成護理治療。

本文以接受微創手術治療的疝氣患兒為研究對象，經過分組實驗所得的研究結果表明，采用舒適護理對微創手術治療疝氣患兒圍術期中的效果是較為明顯的，在觀察組中的有效率為95%，而采用常規護理的對照組的護理有效率僅為87.5%。并且觀察組的術后并發癥發生率僅為12.5%，不僅比對照組35.0%要低，其護理總滿意度也比對照組要高。兩組數據出總有效率外，皆有統計學意義（P<0.05）。

總的來說，舒適護理對微創手術治療疝氣患兒圍術期中的有效效果是極為明顯的，在一定程度上比常規的護理效果要好；同時它對術后的并發癥也有積極的影響，能夠減少和緩解術后并發癥的發生。為了改善微創手術治療疝氣患兒圍術期的護理方式，應當將舒適護理進一步運用在臨床治療中，并對其進行積極地推廣，以讓更多患有小兒疝氣的患兒得到及時且合適的護理治療。

參考文獻

張惠. 舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（04）：123.

程美華. 舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（31）：6014-6015.

胡詩芳， 符麗霞， 劉小群，等. 舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的價值研究[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（10）：1303-1306.