社區中藥房的規范化管理

萬容杉

【摘 要】目的：對大多社區醫院來說中醫是一個特色，中藥房就是中醫特色之一，為了更好為患者服務，發展中醫特色，對中藥房進行規范化管理是有必要的，不僅能提高藥房工作效率，而且能是病人得到更好更方便的拿藥用藥，同時規范藥師在調配發藥過程中的一些規范，探討中藥房規范化管理對中藥房更好更長遠的發展有重要的意義。同時規范化管理對藥品安全性和合理性的監督管理有舉足輕重的作用。

【關鍵詞】中藥房 ；規范化管理； 藥學服務

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

社區中藥房是社區中醫的一個重要輔助部門，中藥房的工作關系到病人的健康和療效，以及用藥的安全。藥房規范化管理包括藥品的儲藏養護，處方質量，調劑規范以及藥事服務等。優良的工作規范對能夠有效地避免差錯，促進病人健康用藥安全用藥。今結合社區藥房談談對中藥房的規范化管理的重要性和意義。

1 儲藏養護

中藥品的質量是把控不像西藥，因為飲片的制劑過程不像西藥有那么嚴格的標準，劑型和本身的性質也不一樣，儲藏養護對中藥來說尤為重要。而中藥相對西藥來說，飲片本身就是炮制品或者是鮮品，它因素受到季節、空氣、溫度、濕度等影響更大，所以儲藏養護對于規范化管理藥房有重要意義。溫度是質量把控的一個大關，溫度會影響很多藥物的性質，高溫環境中藥飲片就會發生生蟲發霉泛油等質量問題，同時溫度升高飲片自身的水分易散失，容易導致中藥飲片脆片結塊，含揮發油的藥品會氣味散失，含油脂成分的藥品會敗油等。所以我們在儲藏養護中藥是一定要控制好藥房庫房的溫度，但是溫度不能過低，溫度過低也會對一些鮮品有影響，如鮮石斛，鮮蘆根。濕度對中藥質量也有影響，濕度高藥品容易吸潮，潮解，發霉等，濕度過低又會使藥品風化。光照對一些有顏色的藥品如玫瑰花的顏色變淺香味失散。所以我們在儲藏養護中藥的過程中應該每天記錄溫度濕度，如果溫度過高我們應該開空調，濕度過低要開加濕器，在梅雨季應該隨時注意藥品的情況防止發霉，在高溫天氣我們應注意油性中藥是否敗油，所有藥品應該先進先出，隨時翻斗清斗防止發霉變質。為了更好儲藏養護中藥，中藥房應配備有改善溫度濕度的設備。由專人進行溫濕度的記錄和管理。定期對藥物進行檢查和翻曬防蟲防霉保證藥效。

2 加強處方的管理和審核

準確調配處方，預防和避免差錯是藥房工作的首要內容[1]。在處方調劑上我們要嚴格做到“四查十對”，調劑完畢的核對顯得尤為重要，核對醫師開的藥品味數應該和調劑味數一致，用法用量是否準確，是否有十八反十九畏，如果有這樣的情況醫師是否雙簽字，特別是孕婦的處方應該仔細核對看是否有妊娠禁忌，藥品的先煎后下是否完善，用法是否合理有沒有重復用藥。調好的處方應該仔細核對味數劑數，特別是一些性狀相似的藥品更應該仔細核對，需要單獨特殊煎煮的中藥是否按要求單獨包出并注明。一個人調劑一個人審核減少差錯，提高安全用藥。所以為了加強處方管理，熟悉藥典和調劑規范，熟悉藥物的性狀和性質，在調劑過程中仔細，做到一人調劑一人審核。

3 提高調劑人員的整體素質

藥劑師是整個藥學服務的關鍵，藥劑師的職業素養和個人技能在整個藥房工作中占有重要的地位，藥劑師的工作不單單是一個服務行業，同時也是一個技術崗位，藥師的工作關系到病人是否用藥安全正確合理，作為醫院藥房的一名藥劑師，在專業技術上有較高的要求，不僅要具備相應的技術職稱，更應該在專業技術上嚴格要求自己，不斷學習進步，現代藥品更新發展日新月異，要求藥劑師隨時掌握新的藥品動態，比如肉桂這一味藥在之前是規定后下，隨著2015版藥店的實施并沒有規定后下，我們就要告知醫師。要加強學習科室內部學習定期分享新的學習體會，科室內部應訂閱一些好的藥學書籍和報刊供藥劑師們學習，安排科室人員去高一級的醫院進行進修，引進他們先進的管理辦法，特別是小包裝中藥，免煎劑，顆粒劑，微粉中藥新型中藥劑型的引入，如何與醫生完美對接，鼓勵同志們升級職稱，把科室人員自覺學習的積極性調動起來，不僅要強化服務意識，主動改善服務，從傳統的窗口性服務轉向知識性服務[2]。其次牢固樹立以病人為中心的思想準則，規范服務程序，服務用語和服務行為，實行柜臺式發藥，當面交代用藥注意事項，更使患者對藥房感到放心[3]。

綜上所述，社區藥房雖然規模不大但是他的規范化管理不僅對提高藥品質量有重要意義，更能夠保證病人安全用藥，更好地為病人服務，為病人的健康做重要保證。

參考文獻

趙鳳柱 醫院中藥房要科學化、規范化管理{J}。中醫藥管理雜志，200917（5）：446—448

徐敏 盧競。 淺談中藥房的規范化管理（J）. 時珍國醫國藥，2006，17（11）：2346

黃永峰 黃愛珍 加強門診中藥房的管理體會（J）現代醫藥衛生 2004.9（06）：1235—1236