手術室護理對腹腔鏡膽囊切除術患者術后躁動及VAS評分的影響觀

張思琴

【摘 要】目的：在臨床上，研究對腹腔鏡膽囊切除術患者采取手術室護理的方案進行護理后的價值。方法：選取本院腹腔鏡膽囊切除術患者，例數合計為100例，選取時間范圍是2017.1.5日到2018.3.5日，將其依據中心隨機分組原則，分為2組，50例為一組。一組給予基礎臨床方案為主護理（稱為：對照組），另一組再聯合使用手術室護理（稱為：觀察組），對比2組腹腔鏡膽囊切除術患者的術后躁動指標、患者的VAS（疼痛狀況）評分。結果：①觀察組腹腔鏡膽囊切除術患者在護理后，其躁動概率較低，僅有10.00%，而對照組概率高達28.00%，說明2組對比后，其結果有明顯差距，且顯示為觀察組腹腔鏡膽囊切除術患者的躁動概率低于對照組，P<0.05 。②經過對比2組的VAS評分情況，得知觀察組的數據僅有（3.35±0.49）分，對照組數據高達（4.91±1.58）分，說明觀察組的疼痛效果控制較對照組更為理想，P<0.05 。在實施護理干預后，觀察組腹腔鏡膽囊切除術患者的各指標得到良好改善，和對照組相比，前者處于優勢地位，P<0.05 。結論：實施手術室護理方案于腹腔鏡膽囊切除術患者當中，患者的術后躁動情況控制理想，且患者的VAS評分結果可觀。

【關鍵詞】手術室護理；腹腔鏡膽囊切除術；躁動；VAS

Abstract Objective： To study the value of nursing care for patients with laparoscopic cholecystectomy in the clinic. Selection methods： our hospital patients with laparoscopic cholecystectomy， the number of cases in total of 100 cases， the selected time range is 2017.1.5 day to 2018.3.5， it based on the principles of center randomized， divided into 2 groups， 50 cases of a group. A set of given basic clinical scheme is given priority to care （referred to as： the control group）， another group of the combination of the operating room nursing （referred to as： the observation group）， compared two groups of laparoscopic cholecystectomy in patients with postoperative agitation indicators， patient of VAS score （pain）. Results： （1） after laparoscopic cholecystectomy patients in nursing observation group， the agitation probability is low， only 10.00%， while the control group probability as high as 28.00%， two groups after contrast， its results have obvious difference， and displayed as observation group of patients with laparoscopic cholecystectomy agitation probability is lower than the control group， P < 0.05）. （2） compared two groups of VAS score， that observation group data only （3.35-0.49）， the control data as much as （4.91-1.58）， suggesting observe effect of pain control， more ideal than the control group， P < 0.05）. After the nursing intervention， the indexes of patients with laparoscopic cholecystectomy were improved， and the former was in the dominant position compared with the control group， P < 0.05. Conclusion： in patients with laparoscopic cholecystectomy， the patient's postoperative restlessness is ideal， and the patients' VAS score is significant.

Key words： operating room nursing； Laparoscopic cholecystectomy； Restlessness； VAS

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

前言

在臨床方面，常用于治療膽囊疾病的方式之一即為腹腔鏡膽囊切除術[1]，本文當中，對本院2017年到2018年這段時間收治的腹腔鏡膽囊切除術患者100例實施護理方面的分析和總結，探索適宜的方案對腹腔鏡膽囊切除術患者護理（本研究方式為：分組，一組使用基礎臨床方案，另一組再增添手術室護理實施聯合護理），見正文展示。

1 資料、方法

1.1 資料 選取本院的腹腔鏡膽囊切除術患者100例，所選時間區間是2017.1.5日～～2018.3.5日，將此階段的100例患者作為試驗對象。100例腹腔鏡膽囊切除術患者中心隨機分組，分為觀察組50例、對照組50例。

觀察組——性別方面對比，男：女=15：35例；年齡方面統計，上限：66歲，下限35歲，平均值（48.72±10.57）歲。

對照組——性別方面對比，男：女=16：34例；年齡方面統計，上限：64歲，下限36歲，平均值（48.46±10.82）歲。

對比2組腹腔鏡膽囊切除術患者的上述各資料，其數據經過統計核算表示對比微弱，2組情況旗鼓相當，說明P值>0.05，由此2組腹腔鏡膽囊切除術患者可以進行比對試驗。

1.2 方法 基礎臨床方案——對照組。本組腹腔鏡膽囊切除術患者以基礎的腹腔鏡膽囊切除術護理為主，不再給予其他護理。基礎臨床方案+手術室護理方案——觀察組。本組腹腔鏡膽囊切除術患者在基礎方案實施同時，再進行手術室護理[2]：第一方面，調節良好的手術室溫度和濕度，使得腹腔鏡膽囊切除術患者身體感受舒適，從而能夠以最佳的身體狀態進行后續治療。第二方面，在接待和輔助腹腔鏡膽囊切除術患者取適宜手術體位當中，需要保持熱情和親切的態度，同時給予腹腔鏡膽囊切除術患者安慰和鼓勵，幫助腹腔鏡膽囊切除術患者提高手術治療信心；保護好患者的隱私部位，將不必要的暴露降至最低。第三方面，手術實施期間，護理人員在手術臺上需完全集中注意力，根據屏幕顯示的結果準確傳遞手術器械給醫師，積極配合手術，并隨時做到關心腹腔鏡膽囊切除術患者的感受。

1.3 觀察指標（1）測評2組腹腔鏡膽囊切除術患者的術后躁動發生情況指標，包括——躁動發生的例數和躁動核算概率。（2）核 對2組腹腔鏡膽囊切除術患者的疼痛指標，使用VAS視覺模擬評分法對其狀況進行測評。

1.4 統計學處理 核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組腹腔鏡膽囊切除術患者的VAS疼痛測評評分均值使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，2組腹腔鏡膽囊切除術患者的術后躁動概率實施“%”形式反映，并采取卡方值檢驗，結果顯示為P<0.05時，說明2組腹腔鏡膽囊切除術患者的上述指標對比有統計學含義。

2 結果

2.1 2組腹腔鏡膽囊切除術患者對比術后躁動情況指標

觀察組腹腔鏡膽囊切除術患者的術后躁動數據是（10.00），低于對照組，2組的數據（10.00%VS28.00% ）存在強烈的比對性，P值<0.05。如表1：

3 討論

手術中有效的護理干預對于實施腹腔鏡膽囊切除術的患者而言，不僅能夠調整患者的情緒，更重要的是能夠緩解患者的疼痛，減少其術后躁動等狀況[3]。本文當中，為了有效的改善腹腔鏡膽囊切除術患者的治療體驗，保持患者平靜的心態，減少其術后躁動的發生概率和疼痛情況，采取分組對照的方式，對2組腹腔鏡膽囊切除術患者實施不同的方案護理，其中一組使用基礎臨床方案，另外一組再聯合使用手術室護理干預措施，得出后者的效果更加理想。在結果中的“2.1”部分比較得出：觀察組腹腔鏡膽囊切除術患者在采取手術室護理的方案進行護理后，其術后躁動發生概率顯示為10.00%，體現為優于僅使用基礎臨床方案的對照組腹腔鏡膽囊切除術患者的術后躁動發生概率28.00%，P值<0.05。此現象表示為2組在對比術后躁動情況控制方面，觀察組腹腔鏡膽囊切除術患者的控制效果較對照組有明顯的優勢。

在結果中的“2.2”部分比較得出：通過觀察2組腹腔鏡膽囊切除術患者的VAS評分指標，觀察組當中的VAS疼痛評分結果是（3.35±0.49）分，而對照組腹腔鏡膽囊切除術患者的數據較觀察組高，達到了（4.91±1.58）分，由此可以證實，前者護理方案（增加了手術室護理后）的疼痛情況控制較好，P值<0.05。

總而言之，在臨床上給予腹腔鏡膽囊切除術患者使用手術室護理的方案后，其在改善患者的術后躁動指標、VAS疼痛評分指標方面能夠達到可觀的效果。

參考文獻

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