整體化護理應用于骨外科患者的臨床效果分析

程世霞

【摘 要】目的：探究分析整體化護理應用于骨外科患者的臨床效果。方法：自2017年3月——2017年9月期間在我院臨床上選取骨外科患者74例，隨機的把這些患者分為對照組和研究組各37例，其中對照組的患者給予常規的護理措施，研究組的患者給予整體化護理，最后對比兩組患者的護理效果、患者對護理的滿意度、患者治療護理的依從性及術后并發癥的發生率。結果：對照組的患者護理有效的患者有28例，患者對護理滿意度的平均得分為（78.6±3.2）分、患者治療護理的依從性的平均得分為（86.1±2.5），骨科手術后發生并發癥的患者有9例；研究組的患者護理有效的患者有33例，患者對護理滿意度的平均得分為（91.4±3.0）分、患者治療護理的依從性的平均得分為（96.8±2.2），骨科手術后發生并發癥的患者有4例。討論：在骨外科患者當中運用整體化護理措施有助于提高護理的有效率、患者對護理的滿意度及治療護理的依從性等等，此種護理措施具有極大的臨床實用價值，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】整體化護理 骨外科患者；臨床效果

Clinical effect analysis of holistic nursing applied to patients with bone surgery

Abstract Objective： To explore and analyze the clinical effect of holistic nursing in patients with bone surgery. Methods： from March 2017 to September 2017， 74 patients with bone surgery in our hospital were selected. These patients were randomly divided into the control group and the study group of 37 cases， among which the control group patients were given routine nursing measures， the study group patients were given holistic care， and finally compared the two groups of patients' nursing effect. Results： there were 28 patients with effective nursing care in the control group and the average nursing satisfaction rate.Score （78.6 + 3.2）， patient care and treatment compliance of the average score was （86.1 + 2.5）， complications occurred in the Department of orthopedics after operation in 9 patients； study group patients with effective nursing care of patients with 33 cases， the average score of patients for nursing satisfaction （91.4 + 3） points， treatment nursing care of patients with compliance of the average score was （96.8 + 2.2）， complications of Department of orthopedics patients after surgery. 4 cases were discussed： the use of holistic nursing measures in bone surgery patients is helpful to improve the efficiency of nursing， nursing satisfaction and treatment compliance of patients for nursing and so on，This nursing measure has great clinical practical value and is worth popularizing in clinic.

Key words： holistic nursing； Osteosurgery； Clinical effect

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

骨外科為一個大科，其內包含的疾病復雜多樣，與骨、關節、肌腱、肌、滑膜等相關的疾病都與之有很大的關系。骨外科的患者一般都存在著較大的身體障礙和一定的心理障礙，需要臨床醫護人員給予極大的關注度，為了促進骨外科患者更好的康復與愈合，我們在這里提出了整體化護理，其作為一種新的完全以病人為中心的護理方式，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化，提供適合病人的最佳護理。本文就旨在探析整體化護理應用與骨外科患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年3月——2017年9月期間在我院臨床上選取骨外科患者74例，其中男性有42例，女性有32例，年齡在22歲——65歲之間，平均年齡為（40.1±4.2）歲，文化程度：小學的患者有6例，初中的患者有13例，高中的患者有18例，專科的患者有24例，大學及其以上的患者有13例。其中骨折的患者有32例，關節脫位的患者有29例，慢性軟組織損傷的患者有8例，化膿性關節炎的患者有5例。對照組和研究組兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病類型及程度等等方面上均無明顯的統計學上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 整體護理

1.2.1.1 妥善固定 對于骨外科的患者而言，對于患肢，在術前術后都需要根據患肢的功能情況來進行妥善的固定，這對于骨折的患者來說，特別的重要，所以在對骨外科的骨折患者進行整體護理的時候，就要特別注意對患者骨折部位的固定，對于此類患者，我們需要依據醫生對患者患肢的復位情況來進行固定，將骨折端維持在復位后的位置直至骨折愈合。其中固定的方式具有多樣化，還需要根據患者的具體病情來進行靈活的選取，大體的有外固定和內固定，使用較多的外固定法，外固定中又可以分為石膏繃帶固定、小夾板固定、外展架固定和持續牽引等等。無論采取哪種固定方式，都需要保證固定可靠，易于處理傷口，有利于骨折損傷部位的愈合。

1.2.1.2 功能鍛煉 功能鍛煉作為骨外科護理中最為重要的部分，是防止并發癥的發生和促進患者患肢功能早期恢復的重要保障，其甚至可以作為臨床治療措施之一。在本次整體護理的研究中，我們根據患者的具體情況，為患者制定的功能鍛煉技術循序漸進、動靜結合，并嚴格遵循了主動與被動運動相結合的原則，與病人共同討論來制定了個性化的功能鍛煉方案。在這里將患者功能鍛煉的護理分為三個時期，分為功能鍛煉初期、功能鍛煉中期和功能鍛煉后期，其中功能鍛煉初期為患者術后1——2周的時間內，功能鍛煉主要以肌肉等長舒縮運動為主，來促進肢體的血液循環，消除腫脹，防止失用綜合征；在功能鍛煉的中期是患者術后2周，可以配合簡單的器械或支架來輔助鍛煉，以逐漸增加病變肢體的運動范圍和運動強度；功能鍛煉的后期是在患者病變部位已經基本愈合，外固定支具拆除的時候，在于加強關節活動范圍和肌力的鍛煉。

1.2.1.3 健康教育 整體化護理中還特別強調了對于患者的健康教育，首先要告知患者與其疾病相關的知識，使得患者及其家屬對自身的病情有一定的了解，在患者術前術后，要詳細的告知患者相關的注意事項，并指導患者的生活，例如患者在術后3個月內，要盡可能的避免從事一些關節活動度大的活動，上樓時應該健肢先上，下樓時應該患肢先下。同時，還要告知患者及時進行患肢的復查，當患肢或身體出現任何不適的時候，一定要來醫院盡快就診，最大限度的促進疾病的康復和自身的安全。

1.2.1.4 心理護理 一般骨外科的患者由于住院臥床的時間長等因素，會產生較大的心理負擔，長期負性情緒的積累則十分不利于患者疾病的康復，需要護理人員及時的進行排遣，多與患者進行溝通交流，傾聽患者的不良心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，時刻保持一個飽滿健康的精神狀態。必要的時候，護理人員可以采取暗示療法、移情易性法、以情勝情法等來對患者的不良心理進行干礙，并盡可能的為患者組織活動，給患者創造更好的病房環境，使得患者能更好的提高住院期間的生活質量，同時也提高患者治療護理的依從性。

1.2.2 分析方法 對于本次在我院臨床上選取骨外科患者74例，隨機的把這些患者分為對照組和研究組各37例，其中對照組的患者給予常規的護理措施，研究組的患者給予整體化護理。最后采用調查問卷的形式對兩組患者進行患者對護理的滿意度、患者治療護理的依從性的評分，并記錄各組的得分，所有調查問卷由相關人員當場發放，患者填寫完畢后當場收回，以確保100%的回收率，同時評估兩組患者各自的護理效果及術后并發癥的發生率。并用統計學上的方法來對兩組的相關數據進行統計學上的分析。

2 結果

本次在我院臨床上對74例骨外科患者進行整體化護理研究所得的結果如下所示：對照組的患者護理有效的患者有28例，護理有效率為75.68%，患者對護理滿意度的平均得分為（78.6±3.2）分、患者治療護理的依從性的平均得分為（86.1±2.5），骨科手術后發生并發癥的患者有9例，并發癥的發生率為24.32%；研究組的患者護理有效的患者有33例，護理有效率為89.19%，患者對護理滿意度的平均得分為（91.4±3.0）分、患者治療護理的依從性的平均得分為（96.8±2.2），骨科手術后發生并發癥的患者有4例，并發癥的發生率為10.81%。

3 討論

對于骨外科患者的整體化護理，我們需要結合患者的具體病情來進行考慮，其中的心理護理和健康教育是目前臨床上護理人員較易忽視的兩個護理方面，并且這兩大方面貫穿患者住院期間護理的整個過程，對于患者疾病的康復就有極大的促進作用。同時，骨外科患者中運用的主要的妥善固定和功能鍛煉這護理的兩個方面，很難把它落到實處，其中的許多護理細節都是需要進行嚴格的把握的，特別是功能鍛煉，其還具有極大的治療意義，鍛煉的強度很大力度都需要在護理人員的控制下規律進行。從本次對74例骨外科患者的整體化護理的臨床效果分析所得的結果來看，我們也不難得知在骨外科患者當中運用整體化護理措施有助于提高護理的有效率、患者對護理的滿意度及治療護理的依從性等等，此種護理措施具有極大的臨床實用價值，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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