高黏度骨水泥經皮脊柱成形術對老年骨質疏松性脊柱壓 縮骨折的療效觀察

曾清明

【摘 要】目的：研究分析老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者采用高黏度骨水泥經皮脊柱成形術治療的應用效果。方法：本次研究范圍限定在本院2015年1月-2018年1月間收治的40例老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者當中，遵循隨機的原則將其分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用低粘度骨水泥經皮脊柱成形術，觀察組采用高黏度骨水泥經皮脊柱成形術，對比兩組患者臨床效果。結果：觀察組患者中脊髓損傷發生0例、休克發生1例、肺栓塞發生1例，總發生率為10.0%，對照組患者中脊髓損傷發生1例、休克發生4例、肺栓塞發生1例，總發生率為30.0%，組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P<0.05）。在治療后觀察組患者視覺疼痛模擬評分為（3.97±0.64）分，對照組患者視覺疼痛模擬評分為（3.34±1.11）分，無顯著差異（P>0.05）。結論：老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者采用經皮脊柱后凸成形術治療對疼痛癥狀不僅有顯著緩解作用，且可顯著改善患者并發癥發生情況。

【關鍵詞】骨質疏松；脊柱壓縮骨折；低粘度骨水泥經皮脊柱成形術；高黏度骨水泥經皮脊柱成形術

【中圖分類號】R284 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折主要引發因素為骨質疏松癥[1]，而骨質疏松則是老年人群的易發疾病，老年人由于身體機能的下降，脊柱骨組織當中的鈣含量不足，從而使得骨密度與強度急劇下降，易引發老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折[2]。本次研究對本院40例采用不同治療方法的老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者進行分析，探究高黏度骨水泥經皮脊柱成形術的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本：本院40例老年脊柱壓縮骨折患者。研究時間：2015年1月-2018年1月。分組方式：遵循隨機的原則將所有患者分為觀察組與對照組，每組20例。基本資料：觀察組患者中男性：女性為8：12，患者年齡為54歲-83歲，最小年齡為，年齡均值為（67.2±2.1）歲；對照組患者男性：女性為10：10，患者年齡為55歲-85歲，年齡均值為（68.2±2.1）歲。兩組患者在基本資料方面差異無統計學意義。

1.3 方法 對照組患者采用低粘度骨水泥經皮脊柱成形術，給予患者常規消毒與麻醉，在C形臂X線機透視的引導下進行刺入，刺入患者椎體后緣2mm后去除針芯，并且換導針，置入擴張套管，并且將擴張球囊置于椎體前塌陷部位，采用低粘度骨水泥，采用10ml加壓注射器進行推注，并且注射低粘度骨水泥，注射劑量控制在3ml到6ml之間。觀察組采用高黏度骨水泥經皮脊柱成形術，給予患者常規消毒與麻醉，經過椎弓根入路穿刺，在無菌的條件下采用C形臂X線機下進行定位，以內徑為2mm的穿刺針經過椎弓根鉆入椎體三分之一，采用高粘度骨水泥作為灌注機，采用10ml加壓注射器進行推注，并且注射低粘度骨水泥，注射劑量控制在3ml到5ml之間。

1.4 觀察標準①參照《VAS評分判定標準》判定患者視覺疼痛模擬評分、②并發癥發生率（脊髓損傷、休克、肺栓塞）、③生活質量

1.5 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以x2檢驗。當P<0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率

經過臨床治療資料對比分析得出，觀察組患者中脊髓損傷發生0例、休克發生1例、肺栓塞發生1例，總發生率為10.0%，對照組患者中脊髓損傷發生1例、休克發生4例、肺栓塞發生1例，總發生率為30.0%，組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P<0.05）。

2.2 視覺疼痛模擬評分

在治療后觀察組患者視覺疼痛模擬評分為（3.97±0.64）分，對照組患者視覺疼痛模擬評分為（3.34±1.11）分，無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折本身屬于一種老年性疾病，其老年患者較多。隨著我國老齡化速度組間加快，根據數據統計分析，老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折發生率在老年人中占據9.8%左右[3]。在傳統治療方法中一般采用保守治療方式，但是效果不佳，且預后不好，患者需要長時間臥床休息，從而引發壓瘡、肌肉萎縮等并發癥狀。臨床常用手術治療方法有高黏度骨水泥經皮脊柱成形術與低黏度骨水泥經皮脊柱成形術兩種[4]，其中經皮脊柱成形術可有效防止患者脊柱的進一步塌陷，并且可有效回復患者脊柱高度。而高黏度骨水泥經皮脊柱成形術對于防止脊柱的進一步塌陷也有著顯著療效，并且兩種治療方法都可緩解患者癥狀，但是采用高黏度骨水泥經皮脊柱成形術治療可減輕患者并發癥發生率[5]。

在本次研究中，經過臨床治療資料對比分析得出，觀察組患者中脊髓損傷發生0例、休克發生1例、肺栓塞發生1例，總發生率為10.0%，對照組患者中脊髓損傷發生1例、休克發生4例、肺栓塞發生1例，總發生率為30.0%，組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P<0.05）。在治療后觀察組患者視覺疼痛模擬評分為（3.97±0.64）分，對照組患者視覺疼痛模擬評分為（3.34±1.11）分，無顯著差異（P>0.05）。

綜上，本次研究證明，老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者采用經皮脊柱后凸成形術治療對疼痛癥狀不僅有顯著緩解作用，且可顯著改善患者并發癥發生情況。

參考文獻

劉福全，張世民，張德光， 等.高黏度骨水泥經皮椎體成形術對老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折的臨床治療效果[J].中國醫刊，2018，（2）：164-168.

BAI Long，葉珂，CHEN Liang-qing， et al.經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折38例[J].醫學綜述，2008，（16）：2535-2537.

李繼鋒，王曉.不同黏度骨水泥行PVP手術對傷椎高度矯正效果的影響[J].頸腰痛雜志，2018，（1）：125-126.

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