生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果及對胃腸道功能恢復時間的影響評價

郭松

【摘 要】目的：分析評價生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果及對胃腸道功能恢復時間的影響。方法：研究時間：2015年6月--2017年7月，研究對象：138例本院收治確診的重癥急性胰腺炎患者，按照隨機數字表法將其分為對照組（n=69例）和實驗組（n=69），給予對照組患者口服泮托拉唑鈉治療，給予實驗組患者生長抑素與泮托拉唑鈉聯合治療，治療后觀察兩組患者的臨床治療總有效率、不良反應發生率、胃腸道功能恢復時間、疼痛緩解時間。結果：臨床治療總有效率對比顯示實驗組明顯優于對照組P<0.05。不良反應發生率對比顯示實驗組明顯組低于對照組P<0.05。胃腸道功能恢復時間對比顯示實驗組明顯低于對照組P<0.05。疼痛緩解時間對比顯示實驗組低于對照組P<0.05。結論：生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果顯著，胃腸道功能恢復時間快，安全性高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】生長抑素；泮托拉唑鈉；重癥急性胰腺炎；胃腸道功能

【中圖分類號】R576 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

急性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥，死亡率較高。主要發病機制為胰腺內胰酶激活，使胰腺組織出血、水腫甚至壞死。臨床癥狀主要表現為持續高熱、黃疸、黏膜出血等。嚴重時可威脅患者的生命。相關資料顯示，生長抑素治療重癥急性胰腺炎的效果明顯，與泮托拉唑鈉聯合使用效果更佳顯著[1]。本次旨在研究生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果及對胃腸道功能恢復時間的影響，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取138例本院自2015年6月--2017年7月收治的重癥急性胰腺炎患者，根據隨機數字表法其分為對照組（69例）、實驗組（69例），所有患者均符合重癥急性胰腺炎患者診斷標準。對照組男35例、女34例，年齡在28-70歲之間，平均年齡為（48.2±12.8）歲；實驗組男36例、女33例，年齡在27-71歲之間，平均年齡為（48.5.3±13.2）歲。將兩組患者基本資料進行對比分析，差異不明顯（P>0.05），具有臨床可比性，所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后確診病情后，對照組給泮托拉唑鈉（國藥準字H20010032，杭州中美華東制藥有限公司）治療，早晨餐前口服，40mg/次，1次/天；實驗組給予生長抑素（國藥準字H20067476，海南雙成藥業股份有限公司）與泮托拉唑鈉聯合治療，生長抑素靜脈注射0.25mg，將3mg生長抑素溶于5%葡萄糖溶液中連續滴注，速度0.25mg/h，治療5天對比兩組患者治療情況。

1.3 指標分析

分析兩組重癥急性胰腺炎患者臨床總有療效、不良反應發生率、胃腸道功能恢復時間、疼痛緩解時間。重癥急性胰腺炎患者臨床總有效率的評價標準，顯效：患者臨床癥狀消失，各指標恢復至正常范圍。有效：患者臨床癥狀明改善，各指標明顯下降但未恢復至正常范圍[2]。無效：患者臨床癥狀無改善指標為恢復。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件分析，兩組患者的胃腸道功能恢復時間、疼痛緩解時間屬于計量資料用t檢驗，采用（）表示；不良反應、治療效果屬于計數資料用 檢驗，采用%表示，P<0.05，兩組患者資料對比有差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床總有療效對比

兩組臨床療效患者對比顯示實驗組顯效55例、有效13例、無效1例，治療總有效率98.5%（68/69）；對照組顯效35例、有效24例、無效10例，治療總有效率85.5%（59/69），兩組患者臨床總有效率對比差異顯著P<0.05， =8.001

2.2 不良反應發生率對比

實驗組出現頭暈2例，皮疹1例不良反應發生率4.3%（3/69）；對照組出現頭暈8例，皮疹6例，不良反應發生率18.8%（14/69），兩組患者不良反應發生率對比差異顯著P<0.05， =8.118。

2.3 胃腸道功能恢復時間對比

兩組患者治療后胃腸道功能恢復時間對比，實驗組明顯低于對照組，P<0.05詳見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎發病較急，主要是由飲食不規律和酗酒引起的。近年來發病率持續升高，嚴重威脅著患者的生命健康。臨床上使用泮托拉唑鈉治療，但是效果不夠理想，生長抑素和泮托拉唑鈉治療重癥胰腺炎可以有效控制病情[3]。

本研究結果表明：生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果顯著，胃腸道功能恢復時間快，臨床治療總有效率對比顯示實驗組明顯優于對照組，不良反應發生率、胃腸道功能恢復時間、疼痛時間對比顯示實驗組明顯低于對照組，P<0.05。具體原因分析如下：①泮托拉唑鈉是一種質子泵抑制劑，作用時間長，可有效抑制胰腺內炎癥反應，還能有效抑制胃酸、胰腺分泌、胃蛋白酶活性[4]。②生長抑素有效抑制活性酶、消化液、膽汁分泌，調節胃泌素及胃酸水平，保護胰腺細胞，③生長抑素與泮托拉唑鈉聯合應用能有效改善患者的臨床癥狀，促進機體恢復，降低死亡率[5]。

綜上所述，長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果明顯，胃腸道功能恢復時間快，疼痛時間短，臨床療效顯著且安全性高，值得臨床推薦應用。

參考文獻

李佳.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（20）：98-99.

張旭.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果比較[J].中國當代醫藥，2017，24（24）：28-29+32.

朱曉鋒.生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（07）：149-150.

楊愛峰.生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的效果觀察[J].海峽藥學，2017，29（05）：146-147.

周蓉.生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的療效分析[J].中國醫藥指南，2017，15（12）：177.