阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

李紅玲

【摘 要】目的：研究分析阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床效果。方法：在2016年2月到2017年2月之間，隨機選取我院門診收治的慢性萎縮性胃炎患者60例，采用雙盲法分為兩組，對照組進行單純的果膠鉍治療，觀察組采用阿莫西林+果膠鉍治療，分析臨床治療效果。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，明顯有差異，且P<0.05，具有統計學意義。兩組患者的不良反應發生情況對比差異不顯著，且P>0.05，無統計學意義。結論：對慢性萎縮性胃炎患者采用阿莫西林+果膠鉍治療，臨床效果顯著，且安全性較高。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

慢性萎縮性胃炎是臨床常見的消化系統疾病，指胃粘膜已經發生萎縮性改變的慢性胃炎，可分為多灶萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎。臨床癥狀主要表現為上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適，為進一步研究臨床治療效果，本次研究分析阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床效果，詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月到2017年2月之間，隨機選取我院門診收治的慢性萎縮性胃炎患者60例，采用雙盲法分為兩組，對照組（30例）女性13例，男性17例，年齡區間在23～71歲，平均（53.1±3.6）歲，病程1.8～14.2年，平均（5.1±2.3）年；觀察組（30例）女性12例，男性18例，年齡區間在22～74歲，平均（52.9±3.8）歲，病程1.5～14.7年，平均（4.9±2.5）年。根據臨床表現、實驗室檢查以及胃鏡和活組織檢查，兩組患者均符合中國慢性胃炎共識意見中的相關診斷標準，對比兩組患者的一般資料，無差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法 對照組進行單純的果膠鉍治療，口服膠體果膠鉍膠囊（國藥準字：H10920072，生產廠家：山西安特生物制藥股份有限公司），規格為50mg/粒，用法用量為3粒/次，4次/d，餐前1h及睡前口服。觀察組采用阿莫西林+果膠鉍治療，口服阿莫西林膠囊（國藥準字：H44021518，生產廠家：廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠），規格為0.5g/粒，用法用量為0.5/次，6～7h/次，一日劑量不超過4g。果膠鉍用法用量同對照組，兩組患者連續治療2周，分析臨床治療效果。

1.3 判定標準 根據中國慢性胃炎共識意見本次治療效果判定如下，顯效：上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適等臨床癥狀消失，經胃鏡檢查萎縮性胃炎的粘膜面積縮小>80%；有效：上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適等臨床癥狀明顯改善，經胃鏡檢查萎縮性胃炎的粘膜面積縮小50～79%；無效：上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適等臨床癥狀無明顯變化，經胃鏡檢查萎縮性胃炎的粘膜面積縮小<50%，治療總有效率=（顯效+有效）/n%。記錄兩組患者服藥后，不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究中出現的對比數據，采用“統計產品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P<0.05，說明對比有差異，具有統計學意義。采用t檢驗計量資料“”，采用c2檢驗計數資料“[n（%）]”。

2 結果

2.1 治療效果對比 結果見表1，觀察組治療總有效率高于對照組，明顯有差異，且P<0.05，具有統計學意義。

2.2 不良反應發生情況對比 對照組患者服藥后，4例患者糞便呈無光澤黑褐色，停藥1～2d后恢復正常，觀察組患者出現2例惡心、1例嘔吐，1例黑便，兩組患者的不良反應發生情況對比差異不顯著，且P>0.05，無統計學意義。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是一種常見病、多發病，在慢性胃炎中占10～30%。引起慢性萎縮性胃炎的具體原因不明，但可能與慢性淺表性胃炎的發展、遺傳因素、生物因素以及幽門螺旋桿菌感染相關。1986年世界腸胃病協會提出幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎的重要原因之一，幽門螺旋桿菌會導致胃黏膜屏障破壞[1]。

阿莫西林具有較強的細胞壁穿透能力，能夠抑制細菌細胞膜的合成，使細菌迅速成為球體而破裂溶解。阿莫西林是青霉素類口服藥，以細菌上的青霉素酶作為靶，進而破壞細胞壁的合成，達到抗菌的目的[2]。果膠鉍是一種新型的膠體鉍制劑，主要成分為膠體果膠鉍，是一種果膠與鉍組成的，具有保護胃黏膜的功能。在胃鏡下觀察，果膠鉍更趨向于沉積在有潰瘍和出血的粘膜表面，具有較強的選擇依附性[3]。在聯合藥物治療時，果膠鉍可以延長藥物的作用時間。本次進行治療的兩組患者，觀察組治療總有效率高于對照組，明顯有差異，且P<0.05，具有統計學意義。兩組患者的不良反應發生情況對比差異不顯著，且P>0.05，無統計學意義。

綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，臨床效果顯著，且不良反應發生率低。

參考文獻

黃勇. 阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（52）：10278-10278.

楊路. 奧美拉唑聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療萎縮性胃炎的效果觀察[J]. 河南醫學研究， 2017， 26（15）：2771-2771.

羅琴， 毛琦， 楊作坤. 不同含鉍劑四聯方案治療慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者的療效及對免疫功能的影響[J]. 內科， 2017， 12（2）：257-259.