淺談急診科感染病原學(xué)分布及臨床特點(diǎn)分析

李建龍

【摘 要】目的：探究急診科感染病原學(xué)分布及臨床特點(diǎn)，為感染性疾病的防治提供理論知識(shí)。方法：選擇2017年01月至2017年12月入我院急診科的272例患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與臨床特點(diǎn)展開研究，分析急診科感染病原學(xué)的分布，分析其臨床特點(diǎn)。結(jié)果：在急診科室匯中，病原菌分布均呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)，其中呼吸道感染是以檢肺炎克雷伯菌，鮑氏不動(dòng)桿菌與金黃色葡萄球菌為主，四種菌株的檢出陽(yáng)性菌在12%--19%之間；泌尿道感染則是以大腸埃希菌為主（35.55%）等。結(jié)論：在醫(yī)院的急診科中，患者的病情相對(duì)比較復(fù)雜，而且患者疾病均屬于危重，發(fā)生感染性疾病的幾率由此升高，適時(shí)的將病原茵特點(diǎn)與感染類型了解全面，能夠有效的達(dá)到防治感染性疾病的發(fā)生，存在重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】急診科；感染病原學(xué)分布，臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

在醫(yī)院中急診科收治的患者多是危重的患者，其發(fā)生感染的幾率較大，同時(shí)也存在一部分本身感染的患者，其一旦患病便會(huì)急速發(fā)展，影響患者的康復(fù)，進(jìn)而顯著影響了急診科的救治率[1]。而在近年來(lái)缺少對(duì)急診科的感染研究，具體的病原學(xué)分布以及臨床特點(diǎn)都擁有哪些特征臨床上也沒有明確的認(rèn)知，恰恰這些對(duì)急診科感染患者治療是至關(guān)重要的內(nèi)容[2]。基于此本研究選擇2017年01月至2017年12月入我院急診科的272例患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與臨床特點(diǎn)展開研究，分析急診科感染病原學(xué)的分布，分析其臨床特點(diǎn)，具體的研究結(jié)果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 資料 本研究選擇2017年01月至2017年12月入我院急診科的272例患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與臨床特點(diǎn)展開研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在急診科的治療時(shí)間超過(guò)2天，并且在此期間并沒有發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染；所有患者在參見本研究前均了解研究目的，并且取得了患者及家屬的同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有基礎(chǔ)疾病累及多系統(tǒng)臟器功

能損傷的予以排除；在進(jìn)入急診科科前有感染史。參與研究的272例患者均采集痰、尿液以及褥瘡等創(chuàng)面膿性分泌物、糞便和血液等，以更好的進(jìn)行研究。

1.2 方法

此次研究選擇的儀器與試劑是TAB微生物鑒定儀及其配套試劑，其購(gòu)買地為法國(guó)生物梅里埃公司；M—H瓊脂則是產(chǎn)自上海伊華醫(yī)學(xué)科技有限公司；平板培養(yǎng)基和顯色平板則是在法國(guó)科瑪嘉微生物技術(shù)有限公司采購(gòu)而來(lái)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，將研究的資料加以整理和統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料則以（n/%）表示；組間數(shù)據(jù)比較以t值和X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)兩組患者各數(shù)據(jù)之間存在差異，即P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 急診科感染病原學(xué)分布分析

在急診科室匯中，病原菌分布均呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)，其中呼吸道感染是以檢肺炎克雷伯菌，鮑氏不動(dòng)桿菌與金黃色葡萄球菌為主，四種菌株的檢出陽(yáng)性菌在12%--19%之間；泌尿道感染則是以大腸埃希菌為主（35.55%）等，詳情請(qǐng)見表 1 所示。

3 討論

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究飛速發(fā)展的背景下，許多的醫(yī)學(xué)研究均取得了優(yōu)異的成績(jī)，但是對(duì)于急診科為代表的門急診感染研究卻是缺乏的，急診科收治的是不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)院的患者[3]。基于此不同醫(yī)院的急診科感染患者的特點(diǎn)也存在差異。然而從大方向研究而言，急診科與社區(qū)感染病程間存在差距，具體原因包括：患者的來(lái)源存在不典型性，對(duì)于醫(yī)院而言，其患者來(lái)源往往不單純?yōu)楸镜厝丝冢徊糠值幕颊呖赡軄?lái)自外地，患者病譜具有特殊性。從急診患者的疾病構(gòu)成譜研究可知，肺部感染的情況依然居于首位，而車禍傷、晚期腫瘤以及胰腺炎等外科繼發(fā)性感染和免疫低下等繼發(fā)感染情況也不可小視，且在實(shí)際的研究中得知，其感染情況正處于逐漸升高的趨勢(shì)[4-5]。從標(biāo)本的采集工作而言，其標(biāo)本送培養(yǎng)存在一定的局限性，由于急診患者能夠?qū)崿F(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)的大多數(shù)是急診病房住院患者，而僅是來(lái)門診進(jìn)行即刻治療的患者無(wú)法采集標(biāo)本<注：本研究中并未納入此類患者>。經(jīng)過(guò)研究可知：在急診科室匯中，病原菌分布均呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)，其中呼吸道感染是以檢肺炎克雷伯菌，鮑氏不動(dòng)桿菌與金黃色葡萄球菌為主，四種菌株的檢出陽(yáng)性菌在12%--19%之間；泌尿道感染則是以大腸埃希菌為主（35.55%）等。在急診科中，發(fā)生感染情況比較嚴(yán)重的是呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染，這一原因主要是同收治的高齡患者居多，其免疫與重要臟器功能低下等因素相關(guān)，與送檢樣本較大和臨床采血時(shí)機(jī)、檢測(cè)方法不當(dāng)?shù)汝P(guān)系不大。

綜上所述，在醫(yī)院的急診科中，患者的病情相對(duì)比較復(fù)雜，而且患者疾病均屬于危重，發(fā)生感染性疾病的幾率由此升高，適時(shí)的將病原茵特點(diǎn)與感染類型了解全面，能夠有效的達(dá)到防治感染性疾病的發(fā)生，存在重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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