微創手術治療脊柱創傷患者的臨床效果觀察

王雷

【摘 要】目的：分析微創手術治療脊柱創傷患者的臨床效果。方法：選取我院2016年11月-2018年2月收治的108例脊柱創傷患者作為研究對象，隨機分為對照組（54例）和觀察組（54例）。對照組和觀察組分別采用傳統開放式手術治療、微創手術治療，比較兩組的治療效果。結果：在手術時間、術中出血量、平均住院時間以及疼痛評分等各項手術指標方面，觀察組均要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；在并發癥發生率方面，觀察組的5.6%明顯低于對照組的18.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：微創手術治療應用在脊柱創傷患者的治療中，效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】微創；手術治療；脊柱創傷；效果

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

脊柱創傷是臨床上常見的創傷類型，通常需要以手術的方式進行治療，以此改善患者的健康狀況。不同的手術方式其治療效果有較大的差異，傳統開放式手術和微創手術均為常見手術方式，對脊柱創傷患者健康的恢復均具有一定的效果[1]。為此，本研究將我院2016年11月-2018年2月收治的108例脊柱創傷患者納入樣本中，對微創手術治療脊柱創傷患者的效果進行分析。現將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2018年2月在我院接受治療的108例脊柱創傷患者進行研究，采用數字隨機分組法將全部患者分為兩組，一組為對照組，而另一組則為觀察組，兩組均有54例。對照組：男32例，女22例；平均年齡（42.3±2.4）歲；平均發病時間為（2.4±0.4）h。觀察組：男33例，女21例；平均年齡（42.5±2.3）歲；平均發病時間為（2.5±0.3）h。對比兩組上述各項基本資料，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統開放式手術：全麻，取俯臥位，取正中切口，貼著骨膜將椎旁肌肉剝離，直至小關節外側為止。借助自動拉鉤，撐開肌肉組織，使得傷處充分暴露在手術視野中，在直視下將釘棒植入其中，對骨折部位進行復位處理。如果手術治療有需要，可以進行全椎板開窗，使用椎體后緣系統進行骨折復位。

觀察組采用微創手術行治療：麻醉方式和臥位選擇同對照組，利用C臂進行定位，于患者椎弓根外側緣稍偏外側處行一道縱向切口，將多裂肌肉和最長肌分離開。逐級對軟組織進行擴張處理，并安置工作通道。將峽部以及乳狀突暴露出來，將椎弓根螺釘擰入之后，置入塑形好的棒，復位骨折部位。如果手術治療有需要，可以進行全椎板開窗，使用椎體后緣系統進行骨折復位。

1.3 觀察指標

記錄兩組手術治療的各項指標，包括手術時間、術中出血量、平均住院時間。采用視覺模擬評分對患者的疼痛程度進行評價，分為0-10分，分數越高表示疼痛越強。記錄兩組的并發癥情況。對各項手術指標、疼痛評分以及并發癥發生率進行比較分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據資料進行處理，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項手術指標的比較 觀察組在手術時間、術中出血量、平均住院時間以及疼痛評分方面均要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床外科中，脊柱創傷比較常見，容易給患者造成巨大的疼痛，對患者的健康狀況會產生嚴重的影響。脊柱創傷的誘發原因比較多，常見的如交通事故致傷、工程事故致傷、人為擊傷等。一般情況下，脊柱創傷的臨床表現為脊柱骨折，具有發病率高、病情嚴重等特點。尤其是近年來交通事業的快速發展，工程建筑事業的不斷發展，脊柱創傷的情況越來越多見。臨床對于脊柱創傷的治療，以手術治療為主，不同的手術方式取得的效果不同。傳統開放式手術是臨床常見的外科手術類型，已經廣泛地應用于脊柱創傷的治療中，盡管對脊柱創傷患者的健康狀況具有一定的改善作用，并且成熟度也比較高，操作起來也比較簡單，但是該手術方式給患者造成的創傷比較大，集中表現在出切口和出血量方面，同時手術的時間也比較長，引發的并發癥現象比較多也比較嚴重，因而存在很大的局限性，治療效果不是非常理想[2]。隨著臨床醫療衛生事業的不斷發展，脊柱創傷的手術治療水平有了明顯的提高，微創手術已經廣泛地應用于脊柱創傷的治療中。相較于傳統開放式手術，脊柱創傷手術無需進行長切口，對肌肉組織的剝離影響較小，減少對患者的創傷，還能夠減少對肌肉組織的損傷，術后引發的并發癥也相對較小，帶給患者的疼痛較輕[3]。本文研究結果顯示，觀察組在各項手術治療指標、疼痛評分以及并發癥發生率方面均要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示微創手術的治療效果要明顯優于傳統開放式手術，是治療脊柱創傷的理想手術方式。

綜上所述，微創手術治療脊柱創傷，對患者的創傷小，造成的疼痛輕，術后并發癥發生率低，有利于患者健康的早日恢復。

參考文獻

許海云，吳一雄.用微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（16）：34-35.

周先愛，劉萬周，彭翠云，等.微創手術治療脊柱創傷的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（9）：74-75.

阿布都艾尼.米吉提，買爾旦.阿布都蘇甫尓.微創手術在脊柱創傷患者治療中的應用[J].中國傷殘醫學，2015，23（13）：48-49.