臨床護理路徑應用于急性腦梗死患者護理中的價值評價

王莉　王香麟　任華

【摘 要】目的：評價急性腦梗死病人由臨床護理路徑進行護理的價值。方法：接收于我院124例的急性腦梗死患者被分為2組（每組62例，依據住院順序），將常規護理措施用于對照組的管理，而臨床護理路徑的措施被用來管理觀察組，對比其護理效果（住院時間、滿意度，和治療費用）。結果：在護理滿意度方面，觀察組（96.77%）明顯比對照組高（85.48%）；而在住院時間及費用方面，觀察組明顯比對照組低；另外，在Barthel評分方面，觀察組也明顯比對照組優秀，其差異性均較明顯（P<0.05）。結論：將臨床護理路徑應用于急性腦梗死病人的護理過程中可將其住院時間大大縮短，同時其住院費用也可被顯著降低，促進病人的康復，患者有著較高的滿意度，值得應用。

【關鍵詞】急性腦梗死；臨床護理路徑；價值評價

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

作為神經內科中比較多見的一類疾病，急性腦梗死的誘因是患者局部腦部組織供血不足進而使腦部組織出現缺血性壞死的現象，該病的致殘和致死率相當高，其不僅使患者的生活質量下降的同時還嚴重威脅其生命安全[1-2]。本研究將臨床護理路徑的措施應用于急性腦梗死患者中且取得了卓越成效，其具體結果被闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2016年4月-2017年2月接收于我院的急性腦梗死患者124例患者被分為2組（每組62例，依據住院順序），納入標準：（1）所有患者均通過影像學檢查（MRI、CT等）被確診；（2）患者精神正常且無心，肝，腎疾病；（3）患者對本研究均享有知情權且自愿參加。其中觀察組男女比例28：34。年齡最小40歲，最大78歲（平均（59.3±6.28）歲），對照組男女比例26：36。年齡最小42歲，最大79歲（平均（58.6±5.83）歲）。2組患者的基礎性資料差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 常規護理措施被用來管理對照組；臨床護理路徑的措施被用來管理觀察組：（1）入院第一天：首先由1名護士長及4名專業護士組建臨床護理小組，對患者的病情以及各項身體指標（血壓、心率等）監測和評估，使患者的呼吸道保持通暢的同時并對其并發癥進行加強護理，詳細將疾病的發病機制和醫院環境介紹給患者；（2）第二天：讓患者多臥床休息，并讓其在床上進行大小便練習，同時為將患者的焦慮心情打消，應及時將其疾病治療情況告知給患者，讓其以樂觀的心態看待疾病，同時在其患肢處選擇合適的穿刺部位進行靜脈輸注治療，依據患者個人情況指導其進行合適的康復訓練；（3）第三天：耐心與患者交流來了解其心理訴求并作出有針對性的心理疏導，同時評估患者的大小便情況，對于失語及言語表述障礙者可以以肢體語言指導其進行早期康復訓練；（4）一周以后可為患者制定飲食計劃，告知其遵醫囑定時定量用藥的重要性，護理小組安排人員定期查房，確保制定的各項護理措施得以落實，對護理效果及時記錄，對于存在的問題可適當做出調整。

1.3 觀察指標 記錄和評估其住院時間及費用、護理滿意度（護理滿意度調查表為本院自制）；同時評估患者的日常生活活動能力（以修訂的Barthel指數進行評估）。

1.4 統計學分析 本次分析數據的統計學軟件為SPSS19.0。其中計數資料（卡方檢驗）和計量資料（t值檢驗）分別以[n（%）]和（）對其進行描述，差異有統計學意義以P<0.05表示。檢驗水準α被設定為0.05。

2 結果

2.1 護理滿意度 在護理滿意度方面，觀察組為96.77%，其顯著高于對照組（85.48%），經過比較其差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

動脈粥樣硬化是急性腦梗死的主要誘因，其具有一定的突發性，常于患者夜間休息時發生，臨床表現多為半身不遂、言語不清等，嚴重影響其生活質量[3]。臨床護理路徑隨著護理學科的不斷發展而逐漸在臨床醫學所被廣泛應用，其對于急性腦梗死的護理有著非常重要的意義[4]。該護理措施可有針對性的制定臨床護理路徑表，通過患者住院時間進行階段性的護理，讓患者可對護理及治療過程有充分的了解，同時護理能將其心理訴求盡可能滿足，使其增加對疾病戰勝的信心進而更好的配合治療[5]。

本研究結果顯示，在護理滿意度方面，觀察組（96.77%）明顯比對照組高（85.48%）；觀察組在住院時間及費用方面均低于對照組；另外，在Barthel評分方面，觀察組也明顯比對照組優秀，其差異性均較明顯（P<0.05）。

綜上所述，急性腦梗死病人由臨床護理路徑進行護理可縮短住院時間進而使住院費用的開銷也得到減少，加速其康復進程，患者有著較高的滿意度，值得應用。

參考文獻

劉海燕. 臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理中的臨床價值[J].醫學信息， 2017， 30（9）：163-164.

劉蓉. 臨床護理路徑在急性腦梗死患者中的應用價值及影響[J].檢驗醫學， 2016（b11）：170-171.

朱丹丹. 臨床護理路徑在急性腦梗死患者中的應用效果評價[J].吉林醫學， 2015（9）：1901-1902.

劉銀波， 周靜. 臨床護理路徑在急性腦梗死患者中的應用[J].中國醫藥導刊， 2016， 18（4）.

袁治玲. 臨床護理路徑在急性腦梗死患者的應用效果研究[J].中國現代藥物應用， 2013， 7（24）：177-178.