抗菌藥物聯合抑制胃酸分泌藥物在消化性潰瘍患者中的 應用

朱振宇

【摘 要】目的：分析探討在消化性潰瘍患者中應用抗菌藥物聯合抑制胃酸分泌的藥物一起治療的臨床效果。方法：選取90例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，入選患者隨機均分為兩組，其中對照組的45例患者給予傳統的藥物治療，研究組的45例患者應用抗菌藥物聯合抑制胃酸分泌的藥物進行治療，對比兩組患者的臨床效果。結果：與對照組比較，研究組患者的臨床癥狀評分改善較大，治療總有效率高，HP清除率高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在消化性潰瘍患者中應用抗菌藥物聯合抑制胃酸分泌藥物進行治療，取得較好的臨床療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】消化性潰瘍；抗菌藥物；抑制胃酸分泌藥物；臨床分析

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

消化性潰瘍是消化內科中常見的一類疾病，該疾病具有較高的發病率，主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，典型的臨床癥狀是腹部疼痛，該疾病出現周期性的發作，給患者的正常生活帶來嚴重的影響[1]。消化性潰瘍的發生主要與不良生活習慣、幽門螺旋感覺感染等相關因素有關，傳統治療方法能有效控制癥狀，但療效不明顯。本次選擇90例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，旨在探討抗菌藥物聯合抑制胃酸分泌的藥物治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年2月至2017年6月我院收治的90例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，入選患者隨機均分為兩組，其中對照組的45例患者中男25例，女20例，患者的最大年齡69歲，最小年齡29歲，平均年齡（42.3±3.3）歲；病程最長5年，最短0.3年，平均病程（3.52±0.55）年；其中胃潰瘍患者26例，十二指腸潰瘍患者19例。研究組的45例患者中男30例，女15例，患者的最大年齡70歲，最小年齡29歲，平均年齡（43.3±3.6）歲；病程最長7年，最短0.5年，平均病程（3.64±0.56）年；其中胃潰瘍患者25例，十二指腸潰瘍患者20例。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 納入標準和排除標準[2] 納入標準：①入選患者均病情診斷，提示有幽門螺桿菌（Hp）感染；②患者均能進行正常溝通和交談；③患者對這次研究知情，且均已同意配合研究。排除標準：①伴有嚴重的精神障礙疾病患者；②過敏患者；③伴有嚴重心、肝、腎功能障礙患者。本次研究符合醫學倫理，并獲得醫學倫理學會的批準。

1.3 方法 對照組：給予傳統的常規治療，給予阿莫西林膠囊（生產廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，批準文號：國藥準字H53021880）1粒/次，3次/天；替硝唑（生產廠家：麗珠制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20063292），第一天，4片/次，，而后是2片/次，1次/天；枸櫞酸鉍鉀（生產廠家：麗珠制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10900084），1片/次，4次/天。研究組：應用抗菌藥物聯合抑制胃酸分泌的藥物進行治療，方法：左氧氟沙星（生產廠家：南京正科制藥有效公司，批準文號：國藥準字H20074085），2粒/次，2次/天；奧美拉唑（生產廠家：韓美藥品株式會社），1粒/次，1次/天；阿莫西林膠囊（生產廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，批準文號：國藥準字H53021880）1粒/次，3次/天。兩組患者連續用藥1個月。

1.4 指標觀察[3] 在常規治療過程前后對患者的臨床癥狀進行積分，并進行對比，其中無癥狀為0分，伴有輕微癥狀有但不影響患者的正常生活和工作為1分；患者臨床癥狀發作率高，需要服用藥物進行治療，影響患者的正常生活和工作，為2分；臨床癥狀持續發作，給患者的生活和工作帶來嚴重的影響為3分。

對比兩組患者幽門螺旋桿菌清除率。療效判斷：經治療后患者的胃疼、胃酸胃脹等臨床癥狀恢復正常，幽門螺旋桿菌感染顯示為陰性，潰瘍部位基本愈合判斷為顯效；經治療后患者的胃疼、胃酸胃脹等臨床癥狀明顯好轉，幽門螺旋桿菌感染顯示為弱陽性，潰瘍部位愈合程度>50%判斷為有效；經治療后患者的胃疼、胃酸胃脹等臨床癥狀沒有改善，幽門螺旋桿菌感染顯示為陽性，潰瘍部位愈合程度<50%判斷為無效。

1.5 統計分析 對研究所得數據利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（）來表示，用t檢驗，計數資料n/%表示，用檢驗，檢測P值，如果經檢測P值小于0.05，則提示經比較兩組數據間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥狀積分對比 治療前，兩組患者的臨床癥狀評分接近，經治療后，兩組患者的臨床癥狀評分呈降低的趨勢，與治療前比較，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；且研究組的改善程度優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的幽門螺旋桿菌清除率對比

對照組的45例患者中，幽門螺旋桿完全清除患者25例，清除率為55.56%；研究組的45例患者中，幽門螺旋桿完全清除患者38例，清除率為84.44%，研究組幽門螺旋桿菌清除率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）.

3 討論

消化性潰瘍是消化系統的一類多發病，若臨床上沒有及時治療導致穿孔、為出血等，導致疾病出現惡化。機體中胃酸分泌增加，胃粘膜的保護作用得到削弱，胃的內部環境發生較為明顯的改變，引發一系列的病理生理性的改變。隊友消化性潰瘍患者，需盡早發現疾病，盡快給予對癥治療，最大限度控制患者的病情，有效預防癌變[4]。

多數消化性潰瘍患者是由于幽門螺旋桿菌感染，臨床上需應用抑制胃酸分泌的藥物來抑制機體胃酸的分泌和合成，降低胃內部胃酸的含量，有效提高胃內pH值。用藥抗菌藥物來殺滅細菌，降低細菌的活性，兩類藥物聯合應用，起到協同的作用，極大程度提高療效。奧美拉唑是臨床常見的一類質子泵抑制劑，通過抑制H+-K+-ATP酶的活性，有效調節胃內的酸性環境[5]。本次研究結果表明，與對照組比較，研究組患者的臨床癥狀評分改善較大，治療總有效率高，HP清除率高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中應用抗菌藥物聯合抑制胃酸分泌藥物進行治療，取得較好的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻

趙嫻，杜奇，祝珍芳.分析抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物聯合治療消化性潰瘍臨床的效果[J].當代醫學，2017，23（14）：14-16.

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