高原地區兒童過敏性紫癜的觀察及護理

范娜

【摘 要】目的：探討分析高原地區兒童過敏性紫癜的觀察及護理。方法：選取我院2016年～2017年收治的30例高原地區兒童過敏性紫癜患兒為研究對象。結果：本次研究中，30例患兒中，1例復發，3例好轉，27例痊愈。結論：對高原地區兒童過敏性紫癜入實施積極地護理干預能夠提高臨床治療效果。

【關鍵詞】高原地區；兒童過敏紫癜；觀察；護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，好發于兒童和青少年，主要表現為紫紅色皮疹，壓之不褪色，臨床上應與猩紅熱、風疹、麻疹的皮疹相鑒別。一旦發現兒童出現瘀點或瘀斑，必須及時去醫院兒科或免疫科就診，明確診斷，合理治療。根據相關研究結果發現，過敏性紫癜在發病1～3周存在呼吸道噶了按病史。在高原地區，由于氣候多變且干燥，紫外線較強烈，兒童極易發生呼吸道感染，針對近年來兒童過敏性紫癜發病率的不斷上升的趨勢，臨床必須要采取有效的護理干預來提高治療效果，降低復發率。為了對高原地區兒童過敏性紫癜進行有效觀察和護理，我院特對2016年～2017年收治的30例高原地區兒童過敏性紫癜患兒進行分析，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年～2017年收治的30例高原地區兒童過敏性紫癜患兒為研究對象，30例患兒中，男性17例，女性13例；年齡最小為1歲，最大為3歲，平均年齡（4±1.19）歲；首發病例患兒12例，復發病例患兒18例。3例回族患兒，4例漢族患兒，23例藏族患兒；15例單純皮膚型，3例腹型，8例腎型，4例混合型。本次研究中，臨床主要采取對癥治療，比如抑酸、血液灌流、抗過敏、抗凝等。經治療，30例患兒中有1例患兒激素不良反應較重，并出現了庫欣式綜合征，1例復發，2例好轉，27例痊愈，治愈率為90.00%。

1.2 方法

2.1 常規護理 保持病房空氣流通、干凈整潔；嚴禁在病房放置鮮花、毛制品等，嚴禁將寵物帶入病房；病房中嚴禁使用滅蚊劑或者空氣清新劑；密切測量并記錄患兒體溫、血壓、呼吸等各項生命體征；監測患兒24小時尿蛋白量；評估患兒疼痛情況并給予患兒相應的護理干預以前減輕疼痛。

2.2 心理干預

在兒童發生過敏性紫癜后，患兒極其家屬心理都會出現緊張、恐懼心理，護理人員首先需要加強與患兒及其家屬間的溝通交流并取得患兒及其家屬信任，耐心講解與疾病相關的知識以及治療、護理措施，消除其不必要的不良情緒，增強治療信心，促進康復。

2.3 飲食干預 在患兒入院后，護理人員需要及時告知家長患兒禁止食用牛奶、雞蛋、海鮮、酸奶、碳水化合物、膨化食物等，對于伴有消化癥狀的患兒必須要禁止食用粗糙、僵硬、不易消化的食物。患兒飲食必須要以清淡、易消化、富含維生素為主，在恢復期，護理人員可為患兒補充水果和蔬菜的攝入量，飲食原則為由少到多。對于嚴重嘔吐和腹痛患兒，需暫時禁止進食，待病情好轉后逐步以流質食物向著普食轉變。

2.4 皮膚護理 由于大部分患兒都會出現皮疹、瘙癢，因此可使用爐甘石劑擦洗身體或者是鹽溫水擦洗，同時還需要保持患兒床鋪清潔干燥。在疾病恢復期，叮囑患兒不得揭皮，若發生破潰必須要及時處理，以防出血和感染。由于高原地區紫外線較強、天氣變化快，患兒更應該注意保護皮膚，盡量避免接觸過敏源[1]。

2.5 疼痛護理 對于腹痛患兒，護理人員以及家長都應當給予鼓勵，分散注意力，禁止食用熱敷腹部，以防加重腸出血。指導患兒通過深呼吸、看電視等來分散注意力，必要時可給予患兒止痛藥，疼痛緩解后適當幫助患兒活動[2]。

2.6 出院干預 對于初發患兒，在治療后均可痊愈，且預后較好，復發率較低。在患兒出院時，必須要及時尋找過敏源，以防再次發生過敏性紫癜。同時護理人員需要告知家屬復查的時間以及可能會出現的問題和解決辦法[3]。

2 結果

30例患兒經過治療后，1例復發，3例好轉，27例痊愈，治愈率為90.00%。

3 討論

小兒過敏性紫癜的病因很多，包括：1.過敏：常見于過敏體質的患兒，引起過敏的原因有冷空氣過敏、食物過敏、藥物過敏、疫苗過敏等，發病機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積，激活補體，導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥，使血管壁通透性增高，從而引起出血性皮疹；2.感染：于細菌或病毒引起的感冒、發燒、氣管炎、扁桃體炎等有關[4]。在高原地區，由于紫外線較為強烈，因此誘發過敏性紫癜的可能性高于其他地區。經過研究后，未發現食物過敏，但是研究結果確定出患兒盡量避免接觸過敏源能夠降低復發率。同時，實施有效地護理干預，同樣能夠提高治療效果，減少復發率[5]。綜上所述，在兒童過敏性紫癜歡而入院后，不僅需要及時的治療，同時還需要實施有效的護理干預，從而減輕經濟負擔，降低復發率。

參考文獻

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