老年髖關節骨折護理體會

文中賢

【摘 要】針對老年髖關節骨折的特征及臨床護理的必要性進行分析，明確老年髖關節骨折患者常見的心理問題、生理問題等，且基于老年髖關節骨折的護理需求展開針對性護理干預服務，通過綜合護理、康復護理以及舒適護理等方式，切實發揮臨床護理干預的價值，早期提升老年髖關節骨折患者的生活質量。

【關鍵詞】老年髖關節骨折；臨床護理

【中圖分類號】R47.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

髖關節骨折為臨床治療中常見的骨折類型，且隨著人年齡的增長，體內鈣質水平流失增加，故而老年髖關節骨折患者數量居多。髖關節承受著巨大的人體負荷，髖關節骨折的情況下，則患者的生活質量會受到較大影響，護理干預的方式會直接影響患者的疾病治療依從性與其預后效果。常規護理干預中多比較關注患者的生命體征，注重患者臨床表現的觀察與分析，新醫療改革背景下，需要創新老年髖關節骨折的護理干預方式，將更多細節性元素融入到老年髖關節骨折患者護理干預中，切實發揮護理干預的價值。

1 老年髖關節骨折的特征及臨床護理的必要性分析

因為髖關節承載著人體重量負荷，故而在受到外界直接或者間接暴力影響的情況下，則易于致使骨折問題的發生[1]。老年髖關節骨折之后，其位置的血液供應量不足，則會直接影響骨折斷端的恢復效果，加之髖關節位置的神經末梢分布比較廣泛，故而患者受傷后會產生較為強烈的痛苦感受，也會嚴重影響患者的生活質量。髖關節骨折患者需要長時間臥床，對其個人的心理狀態、生理狀態等均產生不同程度的影響，也會增加患者墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓以及壓瘡等癥狀發生率[2]。在不良反應發生的情況下，則會延長患者的住院時間，致使患者軀體痛苦感受增加，嚴重的情況下會使患者去甲腎上腺素分泌量增加，發生血壓快速升高，心率加速等問題，嚴重影響患者的生命健康。

骨折患者康復的時間較長，且會出現持續性生理疼痛的反應，致使患者情緒惡化，多會出現焦慮、抑郁等不良的心理狀態。現代醫療改革背景下，需要明確患者的主體地位，關注患者生理狀態的基礎上，也需要關注患者的心理狀態，站在患者的角度上進行問題分析，預防各類不良問題的發生，且通過全面的護理干預對策，從心理、飲食等角度展開專業性指導，為患者帶來全新的臨床護理體驗，也能夠切實發揮老年髖關節骨折臨床護理干預的價值。

2 老年髖關節骨折護理干預方式

2.1 康復護理模式 由于老年髖關節骨折患者的年齡、基礎疾病以及家庭情況等各有不同，故而在實際的臨床護理干預中，需要堅持“因人而異”的思想，科學設計康復訓練的強度、時間等，將“循序漸進”的思想融入其中，切實發揮機械訓練的價值。

吳貌[3]在《老年患者髖關節骨折的護理體會》中，以分組的形式將老年髖關節骨折患者60例作為研究對象，在常規護理與臨床康復護理模式下，比較不同護理干預形式下患者的關節活動恢復情況。結果顯示，研究組關節活動優良率是70%，對照組關節活動優良率是36.7%數據對比的結果證實了康復護理干預模式的應用價值，是提升老年髖關節骨折患者術后生活質量、自主生活能力的重要方法，其護理干預價值較高。

2.2 綜合護理模式 髖關節骨折為老年患者常見的疾病類型，主要是由于老年人骨質疏松、肌力降低等因素所造成，患者比較容易發生摔倒，致使髖關節骨折。骨折發生后患者需要長時間臥床休息，則易于造成骨骼、肌肉實質性變化問題的發生，需要提升護理干預的重視程度。張玉鳳，袁彥玲[4]在《老年髖關節骨折的護理體會》中研究的內容來看，將117例髖關節骨折患者作為調查對象，在實施常規護理、心理疏導以及康復護理之后，患者及其家屬對疾病的認知程度增加，且能夠積極配合各項護理與治療活動。護理期間，僅1例患者出現Ⅱ期壓瘡，且在出院時愈合，其他患者均未產生并發癥，綜合護理干預的價值比較突出。

2.3 舒適護理模式 舒適護理干預方式下，將患者的個人體驗、個人感受融入到臨床護理活動中，從體位護理、飲食護理等角度，盡可能減少患者的痛苦感受。以戴艷，周園，吳垠等[5]《基于“生物-心理-社會功能”全方位的舒適護理模式對老年髖關節骨折患者不良情緒及生活質量的影》研究內容為例，則通過分組的形式，將老年髖關節骨折患者納入研究組與對照組中，對照組實施常規護理干預，研究組在此基礎上融入“生物-心理-社會功能”全方位的舒適護理模式。在護理干預前后，通過漢密爾頓焦慮自評量表與抑郁自評量表對兩組患者的數值進行評價。研究組在常規觀察患者臨床表現的同時，通過加強影響指導、保護皮膚避免受壓等方式，發揮食療干預、體位干預的作用價值。鼓勵患者多進食營養豐富的食物，保持大便通暢。針對于年老體衰的患者來講，則需要應用臥氣墊床，也可以應用厚床褥、海綿墊等避免患者皮膚受壓，降低患者壓瘡等不良問題發生率。在戴艷，周園，吳垠等文獻研究中，護理干預前兩組患者的焦慮評分與抑郁評分無顯著區別，干預后研究組患者的焦慮評分均值顯著降低，對照組與研究組患者的焦慮、抑郁評分差值比較存在顯著區別，證實了全方位舒適護理干預的方式對患者生活質量的提升能夠產生重要影響，能夠使患者保持在良好的心理狀態下，對其術后康復能夠產生重要影響。

3 小結

老年髖關節骨折護理的方式會直接影響患者的康復效果，需要結合患者的癥狀特征、心理特點等展開護理干預活動，切實發揮干預的價值，改善老年患者的髖關節功能。

參考文獻

方琳.老年髖關節骨折中西醫結合治療術后的康復護理體會[J].遼寧中醫雜志，2014，41（02）：340-341.

潘海燕.老年股骨頸骨折人工髖關節置換術的綜合護理體會[J].護理與康復，2016，15（05）：444-445.

吳貌.老年患者髖關節骨折的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（11）：74+77.

張玉鳳，袁彥玲.老年髖關節骨折的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（02）：205+208.

戴艷，周園，吳垠，等.基于“生物-心理-社會功能”全方位的舒適護理模式對老年髖關節骨折患者不良情緒及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（19）：2155-2157+2166.