小包裝中藥飲片成為中藥飲片發展的一個方向

肖艷

【摘 要】在新時代下，中藥飲片逐漸朝著小包裝中藥飲片的方向發展，依據相關制度直接提升了散裝中藥飲片的規范性、合理性。就小包裝中藥的應用，以本院的實際應用為例，小包裝中藥飲片具備損耗少、調劑復核便捷、調配速率快、藥劑量準確、質量高的特點，最為重要的是由于中藥房內的環境更優質，使得藥品管理也更加便捷。但是在應用時間的影響下，其在實際工作中還存在一些不足，如：限制劑量的細微調節，不夠環保， 質量把關難，儲存成本與儲存空間等，只有采取有效措施，解決這些問題，才能夠推動小包裝中藥飲片得到更好的發展。

【關鍵詞】小包裝中藥飲片 發展 方向 優勢

【中圖分類號】R282 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

中國有著悠久的歷史，中華民族的國粹就是中藥，也是中國傳統醫學中的歷史瑰寶。在現代化發展的不斷加劇中，強化中藥現代化發展的需求也在不斷增加，中醫藥朝著國際化方向發展屬于必然趨勢。中醫藥在其實際應用中，治療效果與中藥飲片質量、調劑規范、藥劑準備有著密切的關系。GAP、GMP是中醫藥種植的標準化依據，通過實際調查得知，中飲片不管是在調劑還是在使用中，均確保標準手段，難以確保中飲片應用的規范性與合理性，這也是難以保障中藥質量的主要因素之一[1～2]。在多元化時代背景下，傳統中藥飲片改革勢在必行，不僅是時代發展趨勢，也是傳統中藥轉型的必然需求。只有強化小包裝中藥飲片的應用，才能夠提升中藥處方的調配質量。以此確保中藥處方在臨床應用中，發揮其該有的作用，推動中藥飲片朝著規范化和標準化的方向發展。將經過加工炮制，確定質量合格的中藥飲片，依據相關規定定量包裝，確保每包中藥飲片質量均等，這就是小包裝中藥飲片，小包裝中藥飲片按照“數包”計量[3]。2007年9月國家中醫藥管理局開展了19家中醫院試點工作，在其試點應用中，總結了相應的經驗，并在2008年8月相繼出臺了《小包裝中藥飲片醫療機構應用指南》、《國家中醫藥管理局辦公室關于推廣使用小包裝中藥飲片的通知》，直接統一了各級醫院小包裝中藥的應用依據，并提供了相應的指導。

自試點以來，短短3年時間小包裝飲片在全國中醫院的推廣使用比例已到達34.09%[4]，到如今全國二三甲中醫醫院已基本全面使用小包裝飲片或小包裝和散裝中藥飲片結合使用。可見小包裝中藥飲片已得到廣泛的認可。我院是一家主城區社區衛生服務中心，屬于基層醫院，建院以來一直使用傳統的散包裝中藥飲片。我院在2017年6月開始投入使用小包裝中藥飲片，以《小包裝中藥飲片醫療機構應用指南》為依據，在實際的應用中，小包裝中藥飲片情況同散裝中藥飲片相比，小包裝中藥飲片的優勢主要如下：1. 飲片質量提高。散裝飲片需要逐一“手抓戥稱”，不僅極易出現藥材錯斗、串斗現象，還易通過手抓帶入細菌、流感病毒。主要是因為小包裝中藥飲片采取的是密封性包裝的形式，使用塑料袋將其包裝密實，直接與空氣、水隔絕，能夠有效避免傳統散裝中藥飲片的應用問題。主要是因為傳統的散裝中藥飲片，由于未能密封在其使用中容易出現氣味散失、融化、霉變等情況，在春秋季節還容易出現蟲蛀現象。最為重要的是，現代小包裝中藥飲片制定了嚴格的炮制規范，能夠有效將雜質去除，比如：泥沙，以此確保藥劑的干凈性與干燥性，全面保障中藥飲片的質量與藥效。2. 小包裝中藥飲片最大的優勢就是用藥劑量更準確。傳統的中藥飲品調劑時劑量往往不夠準確，存在著很大的主觀因素，也不便于復核，中藥飲片小包裝其裝量完全按照國家標準，采用機器裝量的方式進行裝樣，而且要經過專門的質量檢查，能夠保證劑量的準確，避免稱不準的弊端。3. 調配速率更快，主要是因為將中藥飲片進行小化，調劑人員在其調配過程中能夠避免出現稱量錯誤，并除去了人工分劑環節，調劑人員可以依據藥單迅速為患者配藥，以此提升了工作效率，縮短了患者的等藥時間，就醫院與患者而言構建了雙贏的局面[5]。4. 優化中藥房環境，傳統的中藥房環境極差，在其工作中會出現塵土飛揚的現象，藥渣也是滿地都是，調劑人員是在大量的灰塵顆粒中開展作業，嚴重威脅著調劑員的身體健康。小包裝中藥飲片能夠有效解決上述這類問題，為調劑人員構建了良好的工作環境。5.藥材損耗更少，小包裝中藥飲片能夠避免藥末沉積 、串斗的情況出現，降低藥材的損耗，以此強化其成本控制，調劑復核更方便、提升了調劑的便捷性，能夠及時發現錯配、少配現象，提升了用藥安全性。小包裝中藥飲片外包裝印有的藥材品名、規格等信息，讓患者對自己的藥物一目了然，使中藥飲片的透明度增加，讓患者明白放心，這不僅減少醫患矛盾，更有利于中醫藥知識的普及[6]。6.方便管理小包裝的中藥飲片，與普通商品一樣，每個最小包裝袋上都會有飲片信息，使得飲片的計算機管理成為可能，醫生可以隨時掌握飲片的使用情況，患者也可以隨時查到小包裝飲片的各種信息，提高了中藥飲片在醫療機構的管理水平，并采取人性化、規范化、科學化的管理方式。

另外，在實際操作過程中，如果要是稍有馬虎拿錯藥，則很難講這味藥挑出來，尤其是當藥味腰圍有加減變化時，后果更不堪設想，而小包裝中藥飲片則克服了這一缺點。但是在使用工作中還存在一些不足，如限制劑量的細微調節，不夠環保， 質量把關難，存儲空間和成本增加等問題 。我相信只要健全法律法規，努力改進技術，很多問題都能夠迎刃而解，小包裝中藥飲片行業也能健康有序的發展！

結語

黨的十九大報告提出，堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。小包裝中藥飲片作為一種新的形式，是對傳統飲片的巨大改進，其優點顯而易見，但我們也要清楚的看到小包裝中藥飲片自身的弊端，我們應該揚長避短，努力改進技術，相信通過全社會共同的努力，小包裝中藥飲片的發展會更好。

參考文獻

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