泌尿外科患者心理干預對降低其治療焦慮與抑郁水平的 價值

陳潁

【摘 要】目的：研究泌尿外科患者心理干預對降低其治療焦慮與抑郁水平的價值；方法：納入我院2017年3月至2018年2月泌尿外科患者146例為研究對象，以就診時間先后順序分為觀察組與對照組各73例，對照組采取常規泌尿外科護理干預方法，觀察組在常規基礎上實施更有針對性的心理干預方法，對比兩組患者的焦慮與抑郁自測量表得分差異；結果：觀察組患者的SAS與SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均優于對照組[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，兩組相比（t=7.625，9.254；p<0.05）；結論：在常規治療與護理干預基礎上對泌尿外科患者實施針對性的心理干預能夠優化患者的焦慮與抑郁水平。

【關鍵詞】泌尿外科； 心理干預； 焦慮抑郁水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

前言

泌尿外科為臨床中重要科室之一，由于該科室病變部位大多涉及隱私部位患者常常感到焦慮與抑郁，加之疾病癥狀帶來的生理性癥狀使得患者的焦慮與抑郁水平更高，嚴重者可影響患者的正常生活甚至導致患者輕生，故實施針對性的心理干預措施具有較強臨床意義。有學者研究表明，當患者發生心理問題時其極有可能因心理問題而影響其迷走神經狀態加重疾病癥狀，且心理問題也影響患者的抗病積極性，對治療干預產生影響，心理與生理雙重作用下患者的疾病康復效果將發生下降[1，2]。對此筆者實施針對性的心理干預方法，改變常規簡單心理勸導弊端，發現實施效果滿意，現將本研究內容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年3月至2018年2月泌尿外科患者146例為研究對象，以就診時間先后順序分為觀察組與對照組各73例，對照組采取常規泌尿外科護理干預方法，觀察組在常規基礎上實施更有針對性的心理干預方法。其中，觀察組男性38例，女性35里，年齡范圍（23-72）歲，平均年齡（47.5±24.5）歲，觀察組男性39里，女性34里，年齡范圍（23-74）歲，平均年齡（48.5±25.5）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具可比性。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準 納入標準：①患者對治療與護理干預知情同意且配合良好；②患者在治療期間不出現過敏與嚴重不良反應情況；③患者精神狀態正常，無心臟、肝臟、肺臟等嚴重合并癥。

1.2.2 剔除標準 剔除標準：①患者對治療與護理干預知情但配合度不佳；②患者在治療期間出現藥物過敏或嚴重藥物不良反應；③患者精神狀態異常、智力異常或存在心功能不全、肝功能不全、肺癌等嚴重合并癥，對研究結果影響較大。

1.3 方法 對照組采取泌尿外科常規護理干預方法：檢查干預、藥物干預、心理干預、疾病觀察與護理干預、生活干預等[3]。觀察組在常規護理干預基礎上使用針對性的心理干預方法，內容如下：①了解病人角色：患者從健康狀態到疾病狀態的轉變成為患者的病人角色轉換，在轉換中發生了地位與身份的轉換，病人角色四要素包括：第一、免除平日的社會角色；第二、存在接受協助之義務；第三、背負恢復健康的責任；第四、擁有尋求醫療協助之責任；③病人疾病心理：病人患病過程中可出現以下疾病心理變化：行為退化、感情脆弱、敏感性增強、易猜疑、自尊心增強、焦慮與恐懼、孤獨、悲觀與抑郁、無助、期待、習慣性等。住院病人的心理須特別注意，住院病人需要被認識、被接納、盡快適應環境、需要消遣與娛樂更需要保證安全。了解病人心理可能出現的心理變化，從而采取相應應對方法幫助病人正確處理不良心理變化；④患者心理了解方法：患者心理了解包括以下方法：一、直接詢問法：直接詢問病人此時不良情緒與心理狀態以及相應產生原因。二、問卷調查法：使用專業心理測試調查表進行相應測試，了解病人心理異常改變與不良情緒、三、家屬詢問法：通過詢問病人家屬了解病人的不良心理狀態與情緒；⑤專業心理測試表：將常規國際專業性心理調查表進行整理與分析，將應用范圍、應用價值以及應用方法傳遞給醫護人員。⑥實施心理干預：依據病人角色分析與法量表數據對患者進行心理干預，首先完成宣教與信任感建立工作，后邀請家屬共同進行心理干預，積極鼓勵，寬慰，激勵患者正確對待疾病癥狀，積極應對治療干預。

1.4 評價指標 對兩組患者使用焦慮自測量表（SAS）與抑郁自測量表（SDS）進行焦慮與抑郁水平測試，獲得量表得分，對比兩組干預后得分差異。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮與抑郁水平對比 結果顯示，觀察組患者的SAS與SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均優于對照組[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，兩組相比（t=7.625，9.254；p<0.05），詳見表1.

3 討論

泌尿外科患者可因病變部位隱私與疾病癥狀等因素發生心理改變，出現焦慮與抑郁情緒，不僅影響其抗病積極性也影響其生理感受[4]，對此筆者建立針對性心理干預以優化泌尿外科患者的心理狀態，效果滿意。筆者在研究中應用病人角色分析法對患者的心理問題進行分析，掌握患者的心理狀態現狀與發生原因，在此基礎上實施針對性的心理干預能夠收獲更好的效果，通過宣教、鼓勵、激勵、寬慰等方式使患者正確對待疾病癥狀與治療干預，提高其對疾病的順應性，從而優化患者的心理狀態。結果顯示，觀察組患者的SAS與SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均優于對照組[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，兩組相比（t=7.625，9.254；p<0.05）。

綜上所述，在常規治療與護理干預基礎上對泌尿外科患者實施針對性的心理干預能夠優化患者的焦慮與抑郁水平，改善其心理狀態。

參考文獻

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華薇.針對性干預護理在泌尿外科患者圍術期中的運用效果觀察[J].心理醫生，2018，（3）：250-251.

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