小組式排班緩解壓力方法對降低急診護士壓力性工作問題發生率的效果觀察

劉士方

【摘 要】目的：觀察小組式排班緩解壓力方法對降低急診護士壓力性工作問題發生率的效果；方法：納入急診科護士35名為研究對象，于2017年7月起實施小組式排班緩解壓力方法，實施6月后對比干預前后護士的工作壓力改善情況與工作問題發生次數；結果：干預前護士的工作壓力改善程度與工作問題發生次數[（6.63±1.58）分，（14.32±2.17）次]均高于干預后[（8.17±0.59）分，（8.74±1.38）次]，兩組相比（t=3.765，7.497；p<0.001）；結論：對急診科護士實施小組式排班緩解壓力方法能夠優化護士的工作壓力情況并降低其工作中發生問題的次數，優化其工作質量。

【關鍵詞】小組式排班緩解壓力方法； 急診護士； 壓力性工作問題

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

前言

急診為醫院的綜合性門診，收治的病人大多情況較為危重，如治療或護理不足則極有可能發生死亡，且急診工作繁重，對護士的綜合能力要求較高，往往為護士帶來較大的工作壓力。當護士工作壓力較大時，其護理質量可能下降，護理工作問題發生率將增高，影響急診科的整體工作質量[1，2]。對此許多學者均對如何緩解急診科護士的工作壓力，優化護理工作質量進行研究。小組式排班緩解壓力方法是通過建立壓力緩解小組將按照性格、工作及溝通處理事情的能力進行均衡分組，借助小組內溝通與活動方法緩解護士工作壓力的干預方法，筆者將此方法用于與我院急診科，發現應用效果滿意，現將本研究內容展示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入急診科護士35名為研究對象，于2017年7月起實施小組式排班緩解壓力方法，其中男性8名，女性27名，年齡范圍（21～38）歲，平均年齡（29.5±8.5）歲，學歷層次：本科及以上33人，大專2人。納入標準：對干預知情同意且配合良好；干預期間無長期請假、曠工與離職情況；干預期間護士精神狀態與智力狀態正常。排除標準：護士不能良好配合干預實施；干預期間長期請假、曠工或離職；干預期間護士因精神狀態與智力狀態不佳而未能較好配合。

1.2 方法 干預前對急診科護士進行常規護士工作壓力緩解干預，采取積極鼓勵、心理引導、優化工作安排、設計人性化管理辦法等方式緩解護士工作壓力，護士長密切觀察護士的精神狀態與工作質量，對工作質量下降護士及時給予干預，了解質量下降原因并給予心理安撫及壓力緩解干預，減輕護士工作量，給護士留下寬松的心理調節空間[3，4]。干預后在常規急診科護士工作壓力緩解干預基礎上實施小組式排班緩解壓力方法：①建立小組：按照性格、工作及溝通處理事情的能力進行均衡分組，選小組組長一名；②實施解壓干預：對所有護士均進行護士工作壓力源量表測試，了解護士的工作壓力源情況，依據壓力源量表測試結果制定針對性的整體護士壓力緩解干預，通過了解護士的家庭情況、婚育情況、經濟情況等個性化信息，綜合護士的日常工作狀態制定針對性的壓力干預。小組的排班情況合理安排，盡可能的使一個小組內成員的工作時間一致，讓小組內的護士建立微信群，進行心理溝通與交流，護士可將自己在工作中遇到的問題報告給組長進行處理，如組長處理不了，再報告護士長，護士長放權給組長并支持組長各項決定（原則性問題除外），每月從績效上對組長進行一定的獎勵。由護士長每月組織一次放松活動，使小組成員全部參與。當小組內任何1名成員生病或家中出現變故時安排小組其他成員前去問候，提高護士的關懷感，讓該護士感到溫暖；③輔助干預：著重提高護士的護理質量與工作效率，強化科室內綜合培訓能力，提高護士應對緊急事件的能力，優化排班制度，根據科室崗位不同制定差額的獎金分配方式，提高護士參與風險較大崗位的工作積極性，降低護士的能力不足自卑感，多鼓勵護士，夸獎護士，獎勵護士，提高護士的工作認可感。

1.3 評價方法

1.3.1 壓力改善程度：由護士自主評價方式了解其工作壓力緩解情況，由其自主評分，10分為完全緩解，0分為幾乎無緩解，得分越高則緩解程度越好。

1.3.2 工作問題發生次數：記錄干預前6個月與干預后6個月的護士平均問題發生次數，發生次數越多則表明干預效果越差。

2 結果

2.1 兩組護士的工作壓力改善情況與工作問題發生次數情況

結果顯示，干預前護士的工作壓力改善程度與工作問題發生次數[（6.63±1.58）分，（14.32±2.17）次]均高于干預后[（8.17±0.59）分，（8.74±1.38）次]，兩組相比（t=3.765，7.497；p<0.001），詳見表1.

3 討論

急診護士由于工作繁重，護理難度較高往往容易產生較大工作壓力，當護士的工作壓力不能夠得到較好的緩解時其在工作中的質量與效率均受到較大影響[5，6]，故臨床中對急診護士實施工作壓力減輕干預具較強應用價值。本文中筆者建立小組式排班緩解壓力方法，將護士按照性格、工作及溝通處理事情的能力進行分組，便于護士之間的交流和管理，科室定期組織小組進行放松活動緩解護士的工作壓力，此外強化科室護理能力提升培訓，改善排班與績效的分配方式，通過培訓不斷優化護士能力，緩解護士工作強度與難度的方式改善護士的壓力狀況。

結果顯示，干預前護士的工作壓力改善程度與工作問題發生次數[（6.63±1.58）分，（14.32±2.17）次]均高于干預后[（8.17±0.59）分，（8.74±1.38）次]，兩組相比（t=3.765，7.497；p<0.001）。

綜上所述，對急診科護士實施小組式排班緩解壓力方法能夠優化護士的工作壓力情況并降低其工作中發生問題的次數，優化其工作質量，促進科室團隊氛圍的建立，減輕護士長的管理壓力。

參考文獻

宋國華.急診護理人員工作壓力及解決對策[J].醫藥前沿，2018，（10）：279.

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