經后外側入路小切口髖關節置換術治療股骨頸移位骨折的效果及對髖關節功能的影響分析

袁勇軍

【摘 要】目的：探討經后外側入路小切口髖關節置換術治療股骨頸移位骨折的效果及對髖關節功能的影響分析。方法：選擇股骨頸移位骨折患者100例為對象，依照不同治療方法分為2組，每組均有50例。對照組行后外側入路常規切口髖關節置換術治療，研究組行經后外側入路小切口髖關節置換術治療。結果：研究組切口長度及住院時間均短于對照組，手術出血量及術后引流量均少于對照組，P<0.05；研究組髖關節功能優良率高于對照組，P<0.05。結論：股骨頸移位骨折應用經后外側入路小切口髖關節置換術治療的效果確切，可以有效改善患者的髖關節功能，有重要臨床應用價值。

【關鍵詞】經后外側入路小切口髖關節置換術；股骨頸移位骨折；效果；髖關節功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

股骨頸移位骨折為臨床常見的骨科疾病，屬于多發骨折類型，好發于老年人群。股骨頸移位骨折的發病急促，且恢復時間較長，對老年患者的心理健康及生活質量均造成影響，采取何種手術方法、手術入路以及手術切口，與術后恢復有著密切關系[1]。本次研究工作旨在探討經后外側入路小切口髖關節置換術治療股骨頸移位骨折的效果及對髖關節功能的影響分析?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年4月至2017年4月期間收治的股骨頸移位骨折患者100例為對象，依照不同治療方法分為2組，每組均有50例。研究組：性別：男29例，女性21例；年齡：64歲至89歲，平均年齡為（68.50±5.50）歲。對照組：性別：男31例，女性19例；年齡：65歲至88歲，平均年齡為（68.35±5.70）歲。兩組的一般資料比較均無差異性，組間有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行后外側入路常規切口髖關節置換術治療，研究組行經后外側入路小切口髖關節置換術治療。經后外側入路小切口髖關節置換術具體操作：全麻，調整為健側臥位；于股骨大轉子頂點作一弧形切口（約7cm），將皮膚、皮下組織及深筋膜逐層切開；使用電凝切開患者部分臀大肌，使梨狀窩暴露；內旋患髖，離梨狀肌沿轉子后緣剝；將關節囊切開，使關節脫位，使股骨頭顯露；觸摸小轉子上方（約1cm處）股骨頸并截骨，使用取頭器取出股骨頭，使用髓腔銼將股骨髓腔擴大，向前撐開臀中肌，并且盡量避免坐骨神經損傷；使用髖臼銼擴大髖臼，直至可見臼壁滲血，接著安裝適合髖臼杯，安裝適合人工股骨頭；于術后24-48h拔出引流管[2]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組手術相關指標及手術后髖關節功能改善情況。

1.4 統計學方法 選擇統計學軟件SPSS23.0進行處理分析本研究工作內容，以P<0.05為差異性有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術相關指標情況比較

研究組切口長度（10.30±1.20cm）短于對照組，t值=21.9753，P值=0.0000；研究組手術出血量（267.50±39.55ml）短于對照組，t值=14.8523，P值=0.0000；研究組術后引流量（222.65±29.05ml）短于對照組，t值=24.0846，P值=0.0000；研究組住院時間（19.85±2.65d）短于對照組，t值=7.8951，P值=0.0000。見表1。

3 討論

股骨頸移位骨折是臨床常見骨折類型，對老年人群的身體健康、心理健康及生活質量均造成一定危害。由于股骨頸移位骨折患者的側支循環差，容易造成股骨頭壞死、骨折不愈合等，同時，股骨頸移位骨折患者多伴有各種基礎性疾病（如退行性關節炎、骨質疏松、其他內科疾病等），因而臨床以采取髖關節置換手術為常用治療手段[3]。

本次研究中，對照組股骨頸移位骨折患者實施后外側入路常規切口髖關節置換術，而研究組則實施經后外側入路小切口髖關節置換術。從結果可知，與對照組比較，研究組手術切口小，手術出血量更低，手術后引流量更短，住院時間更短。除此之外，研究組的手術后髖關節功能改善優良率更理想。老年股骨頸移位骨折患者接受經后外側入路小切口髖關節置換術治療方法的效果顯著[4]。

綜上所述，臨床結合股骨頸移位骨折患者的疾病特點、身體狀況等，實施經后外側入路小切口髖關節置換術治療方法可以明顯減少手術出血量，縮短手術切口長度，減少手術后引流量，縮短住院時間，且治療后的髖關節功能優良率更理想，值得推廣應用。

參考文獻

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戴瑜，龔華惠，印紅兵等.經前外側入路微創小切口在全髖關節置換術中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（32）：45-46.