尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病早期腎損傷診斷 價(jià)值探究

蒲癸宏

【摘 要】目的：探究尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值。方法：選取2017年5月至2018年5月間本院收治的糖尿病早期腎損傷的患者當(dāng)中的100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期進(jìn)行健康體檢的100例受檢者作為本次研究的對照組。對兩組研究對象行尿糖與尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)，觀察、分析比較兩組受檢對象檢測的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的平均尿糖水平為（3.88±0.23）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（26.87±1.65）mg/L；兩組受檢對象指標(biāo)比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白檢測陽性率78.00%、尿糖檢測陽性率54.00%，對照組受檢者均無陽性的檢測結(jié)果。結(jié)論：糖尿病早期的腎損傷患者可以通過實(shí)施尿糖以及尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)進(jìn)行診斷。該方法能有效的降低漏診率，同時(shí)檢測的可信度較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿糖；尿微量白蛋白；聯(lián)合檢驗(yàn)；糖尿病早期腎損傷；診斷價(jià)值

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

糖尿病患者在臨床當(dāng)中主要的癥狀表現(xiàn)是“三多一少”，三多代表多食、多尿以及多飲，一少表示患者逐漸消瘦[1-2]。糖尿病極易同時(shí)引起患病機(jī)體器官合并癥的產(chǎn)生，重點(diǎn)的影響部位主要為腎臟，因此糖尿病嚴(yán)重的威脅到患者生命安全以及生活的質(zhì)量[3]，對于糖尿病的早期腎損傷的診斷就顯得尤為重要了[4]。本院通過分析以及探討尿糖和尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)對于糖尿病早期的腎損傷診斷效果，展開以下研究，現(xiàn)將具體的報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月間本院收治的糖尿病早期腎損傷的患者當(dāng)中的100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期進(jìn)行健康體檢的100例受檢者作為本次研究的對照組。對照組受檢者男女的比例50：50，受檢者年齡為37～72歲，平均年齡為（54.73±6.45）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男女的比例49：51，患者年齡為35～72歲，平均年齡為（54.81±6.27）歲，患者的病程0.5～15.3年，其平均病程為（8.22±2.76）年。對比兩組的一般資料，均未發(fā)現(xiàn)性別與年齡上存在的差異性P>0.05，本研究具有一定的可比性。

1.2 方法

均對兩組研究對象應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)操作。其中，尿糖檢測主要是應(yīng)用干化學(xué)試劑以及葡萄糖氧化酶法對受檢者的尿糖含量進(jìn)行檢測。而對于尿微量白蛋白的檢測則需要令受檢者在檢測前的8h保持空腹，檢測時(shí)應(yīng)用清潔容器對患者的尿液進(jìn)行采集，尿液離心之后取其上層清液，再通過全自動生化分析儀以及配套原裝試劑對尿微量白蛋白的含量進(jìn)行檢測。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 對于尿糖的檢測結(jié)果中樣本值>1.67～2.77mmol/L表示檢測結(jié)果為弱陽性；對于尿微量白蛋白>20mg/L表示檢測的結(jié)果為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件對研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。尿糖檢測結(jié)果以及尿微量白蛋白檢測結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間的對比t進(jìn)行檢驗(yàn)；陽性率以百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05表示對比存在有顯著性的差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的平均尿糖水平為（3.88±0.23）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（26.87±1.65）mg/L；而對照組受檢者的平均尿糖水平為（2.17±0.12）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（15.08±1.36）mg/L；兩組受檢對象指標(biāo)比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白檢測陽性率78.00%（78/100）、尿糖檢測陽性率54.00%（54/100），對照組受檢者均無陽性的檢測結(jié)果。兩組受檢對象陽性率比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是作為臨床上較為常見的一類糖尿病的合并癥狀，其主要是因患者長期的糖尿病所導(dǎo)致，通常會引起血管病變，使得腎動脈的血管出現(xiàn)硬化[5]，腎小球?yàn)V過功能受到影響并下降。機(jī)體腎小球的濾過功能受損或下降，導(dǎo)致機(jī)體的尿液尿微量白蛋白的含量會有顯著性的增多，因此，在臨床當(dāng)中應(yīng)用尿微量白蛋白檢測可有效的探究腎臟結(jié)構(gòu)與功能的受損情況。同常規(guī)的檢測進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，糖尿病早期腎損傷的患者進(jìn)行尿微量白蛋白的檢測操作，可以有效的避免對蛋白的連續(xù)性微小排泄相關(guān)變化的檢測缺陷，該方法同時(shí)存在操作便捷簡單的優(yōu)勢，可以有效的縮短對于尿標(biāo)本采集的時(shí)間，并且保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，通常只要在檢測結(jié)果當(dāng)中存在有微量蛋白尿，就疾病科說明患者的尿液中蛋白含量指標(biāo)超出正常值，并判斷患者是否處于早期腎損傷的病程階段。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的平均尿糖水平為（3.88±0.23）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（26.87±1.65）mg/L；兩組受檢對象指標(biāo)比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白檢測陽性率78.00%、尿糖檢測陽性率54.00%，對照組受檢者均無陽性的檢測結(jié)果。研究驗(yàn)證了尿糖以及尿微量白蛋白檢測的效果。

綜上所述，糖尿病早期的腎損傷患者可以通過實(shí)施尿糖以及尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)進(jìn)行診斷。該方法能有效的降低漏診率，同時(shí)檢測的可信度較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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