仝 震,薛明月,李紫嫣
(山東工商學院 公共管理學院,山東 煙臺 264005)
隨著我國經濟的快速發展,人口老齡化己成為面臨解決的迫切問題[1]。老齡化時代的正式來臨,銀色市場逐步走向成熟化發展,加上國民健康意識的增強,“花錢買健康”蔚然成風,導致了保健品消費蒸蒸日上。目前社會上出現了許多老年人大量非理性購買保健品的現象,已經成為導致消費、養老、家庭關系等一系列綜合性社會問題的重要原因。
為了正確引導老年人群體使用健康養生產品,課題組以問卷為主,訪談與實地考察為輔,以青島、煙臺地區的老年人為調查對象,通過問卷調查、訪談調查等方式,選取400名老年人對健康養生產品的消費行為進行調查。
如表1所示,本次問卷調查中,男女比例基本為1:1。在年齡分布上,45.2%在70~79歲之間,42.5%文化程度大部分在初中及以下,占據了42.5%,61.6%老年人的主要經濟來源于退休金以及個人儲蓄。
從表2以及卡方檢驗發現,現在老年人保健品消費與性別之間存在著顯著關系(sig=0.001),女性老年人相對于男性老年人來說更容易受到保健品推銷的吸引并且購買保健品[2],換言之,男性老年人對于保健品消費方面更為理性。

表1 調查樣本的基本情況及比例

表2 老年人的性別對購買保健品行為的影響
對于老年人的學歷與是否購買保健品之間進行卡方檢驗,從表3發現[3],老年人對于保健品的消費與學歷不存在相關性(sig=0.085),說明不管學歷的高低,老年人對于保健品的概念認知或者說對保健品的相關的知識的掌握普遍不夠,即認知較低,導致非理性購買保健品成為老年人群中一種較為普遍的消費行為。

表3 老年人的學歷對購買保健品行為的影響
通過檢驗老年人的身體健康狀況與保健品消費行為的相關性,從表4交叉表和二者的卡方檢驗可以發現,二者存在相關性(sig=0.001),說明現當下,老年人越來越注重自己的身體健康,隨著年齡的增長,身體負擔的加重,慢性病和老年病不能避免的出現,老年人這一特殊消費群體就容易被保健品市場設為最大輸出目標,而此時作為消費者的老年人則出于對自身的健康的重視,購買保健品,甚至是非理性的消費購買。

表4 老年人身體健康狀況與保健品消費
對保健品的使用頻率與保健品是否有效進行卡方檢驗發現二者之間具有相關性(sig=0.000),表明保健品的有效性使得老年人會按時按量進行服用,而一些說不清是否有效果的保健品,老年消費者的服用頻率會減弱。
老年人之所以非理性的購買保健品,主要原因是為了保健,預防疾病,占35.8%,還有很大一部分原因是為了治療疾病,親朋好友強力推薦,分別為23.2%和19.1%,銷售人員的推銷也起到了很大作用。還有4.3%是因為電視廣告的影響。
有高達66.3%的老年人是在推銷活動現場購買的保健品,表現出老年人的易受感染性,有16.9%的老年人在營養品專賣店購買保健品,剩下的小部分老年消耗者通過醫院或網絡等途徑購置。
有41%的老年人認為保健食品屬于營養品,他們認為保健食品可以提供營養物質,吃了對身體有好處。有12%的老年人認為屬于藥品,可以治療疾病。有39%的老年人不清楚保健食品屬于哪類,他們認為保健食品既有藥物功能又能供給營養,所以不能準確說出其屬性,由此看出老年人對保健食品概念模糊,大部分老年人不知道其正確的概念。其實衛生品既不屬于食物也不屬于藥物,它是具有調理人體機能的、又不以治病為目的的、介于食物和藥物中間一種特殊的食物
在購買渠道方面,老年人消費保健品的渠道為推銷活動現場高達51.72%,經實地考察發現,各大小區附近有多家保健品店,在訪問調查中,我們得知老年人居多的小區會有人定期去宣傳保健品,開展座談會,保健品促銷活動等,當老年人對保健品有需求時,各種銷售策略的吸引老年人參與活動,加上推銷人員的“洗腦”,他們就會沒有目的的購買可能不需要的衛生品[4]。衛生品行當標準比較混亂,行業標準較低,對企業講求不高,衛生品市場監管不力和法規滯后,加之不法奸商唯利是圖、以次充好、魚目混珠,從而導致假冒偽劣產品大量流入保健品市場。
在調查中我們發現,有59.5%的老年人身體狀況是不太健康的,也就是說老年人慢性病多[5],且患病時期長,不能徹底根治,而且有66.3%的老年人在購買保健品的方式中所選擇的并不是醫院,而是推銷活動現場,由此可見,正是由于正規治療效果不佳,使得老年消費者很容易聽信一些保健品商家的夸大宣傳,加之老年人對衛生品概念發生錯誤的認識,出現大量病急亂投醫的現象,從而上當受騙[6]。通過收集整理《中國統計年鑒》的相關數據(除西藏、臺灣外)顯示2005至2012年我國國內生產總值年均增長率以及政府財政支出年均增長率呈上升趨勢,然而政府衛生支出占財政總支出占比及國內生產總值占比卻遠遠滯后于上述兩大指標,甚至在2011至2012年間這兩個數據基本沒有增長。從數據中看出,政府對醫療衛生支出的投入仍然遠遠不夠,特別是農村的老年人的到的醫療保障遠不能滿足需求,相對的,不法保健品商家運用自己獨特的銷售方式,盡可能的滿足老年人的一些需求,讓老年消費者從心理上信服,導致上當受騙。因此,完善老年人的醫治保護是國家和政府需要重視的問題之一。
面對我國保健品市場廣告夸大功效、營銷方式多樣、質量參差不齊等問題,老年人購買正規的衛生品變得很困難,購買衛生品成為他們食用衛生品的風險之一[7]。根據調查我國老年人保健品安全監管主要有以下幾個問題:
一是我國法律體系不健全,沒有配套的法律法規。一方面,我國現有的立法層次較低,對于衛生品的批準、出產、流通等環節缺失具體的解決措施。另一方面,衛生品安全規范不同一。我國的食物安全規范基本上是自上而下的合法行為,沒有同一的質量規范和技術規范,這就造成了衛生品生產商“隨意”生產。
二是監管機制不健全,主要體現在監管職責不清、監管手段不力、監管力量不足三個方面。本國對食物安全的監管實行分段監管為主、品種監管為輔的模式,實際上這種模式容易造成部門權責定位混亂,行政效率低下;我國對食物監管一直處于被動執法,造成企業投機心理,增加了監管難度;我國保健品行業缺少第三方監督,光靠政府的力量很難進行。
三是不合法違規行為處罰尺度偏低,主要表現在政府部門追究不明確和企業責任處罰尺度偏低。我國政府部門責任過于原則化,造成執法不嚴、人情大于法制,違法懲治力度不夠、以罰代刑的現象;當前許多保健品企業為了獲得大量的經濟利益,喪失良心、違反法律的現象很多,而我國以相對微小經濟的力度作為懲罰沒有威懾力。
第一,加強老年人對保健品的認識。老年人要正確了解衛生品的作用,認識到衛生品不能治療疾病;理性對待商家的保健品促銷活動,不能輕易相信商業夸大的宣傳,不要道聽途說、輕易購買。
第二,給予老年人正確的心理疏導。促使老年人非理性購買保健品的心理因素很大部分受到家庭的影響,而子女又起到了關鍵的作用。很多老年人由于孤獨寂寞或者是恐懼焦慮的心理導致購買保健品,還有些老人在購買了假冒產品后不愿告訴子女,以免受到子女抱怨。在老年人購買保健品時,子女首先應該幫助老年人去了解產品,積極地幫助老人進行理性消費。
第三,加強社區宣傳教育。加強社區康健引導,引導老年人正確了解和購買衛生品[8]。社區保健辦事職員可以操縱講座、宣傳專欄、傳單、家訪等方式進行引導,向老年人詳細講解衛生品的作用、購買的注意事項、正確保管和使用的方法等。加強老年人防范意識,改正不準確的購買行為,減少非理性購買衛生品造成的風險。
一是建立基層監督機制,以社區為主要陣地,充分發揮基層監管人員的監督作用,充分利用食品安全協管辦協調督導職能,增強同相關單位的合作,實時轉達不法宣傳案例,充分調動群眾的積極參與意識和監督意愿。
二是強化輿論網絡監測機制,利用現代網絡科技技術,及時梳理輿論信息,發現問題快速處理,針對保健品市場虛假宣傳、銷售不合格產品等非法行為及時查處,使不良影響降到最低。
三是注重深化整治。開展食品衛生品欺詐和虛假宣傳專項治理事務、打擊衛生品不法會議營銷,加強日常監管,加強整治尺度[9]。
四是提高保健品銷售從業標準。建立統一考核支付,給符合要求的銷售人員頒發從業資格證,持證上崗,并完善相關法律法規,對營銷員工進行約束,嚴格規范和管控衛生品營銷員工。
五是暢通受理渠道。完善食物藥物投訴部門功能,做到“有案必接、接案必查、查案必果、有果必復”。完善相應的線上投訴功能,進行定期檢查和維護,培訓專業技術人員,提高績效考核標準。
通過我們的調查得知,目前的醫療保障體系仍然不夠完善,部分老年人“有病不能醫”的現象依然存在,可以從以下幾個方面進一步完善醫治保護體系。
第一,堅持市場主導與政府監管相結合。進一步轉化公共部門職責,加強市場的主導作用[10]。但并不代表政府不管了,此時政府的監管職責更顯得重要。堅持市場主導與政府監管相聯合,構建一個基于國家統領的且調動市場參與的高效可持續的老年人醫治保護體系[11]。
第二,推廣醫治保護與養老服務相聯合。隨著現社區衛生服務質量的不斷提高,需要不斷完善雙向轉診制度,暢通醫療機構之間的轉診和醫療資源互補的渠道,從主要方面解決老年人看病的難題[12]。要做到“醫養結合”,這樣養老的質量才將得到提高,也將大大減少老年人在聽到不法商販的虛假宣傳后非理性購買保健品這一消費行為。
第三,加快新型農村醫治保護法規建設。政府重視并通過立法的形式提高農村的醫治保護的普及率,增強農民的醫治服務水平,大力發展農人教養特別是老年群體,讓在農村的老年人認識到醫治保護的好處,增強自身醫治保護意識。在基層單位成立衛生相關職員,按期舉辦篩選、考評和培養,網絡信息舉行匯報,適當增加對農村醫療衛生的投入[13]。
第一,專門法律法規的制定與頒布。為了應對衛生品立法層次低且執法尺度低,我國必須增強對專門規章制度的制定與頒布,使衛生品的批準、出產、加工、流通謀劃等方面都做到有法可依,違法必究,使從事衛生品安全監管的工作人員開展監管措施,使衛生品市場越發正規化。
第二,完善配套法律制度。首先,完善保健品安全標準。制定保健品安全標準時,可以考慮公眾的參與制定,特別是老年人群體的參與,保證保健品標準的完善。其次,健全產品回收法規和信息披露法規建設。
第三,加強保健品安全監管。實行統一的監管機制,即全面整合食品藥品的各個環節,統一管理,同時構建信息化和網絡化的執法監督系統,引入第三方監管,使執法更透明。
第四,加強責任追究制度。針對保健品市場的違法行為,建立行政問責制,做到一追到底,真正落實監管職責。保健品市場的問題一部分來自于對違規企業的處罰過輕,所以加大對企業的處罰力度是刻不容緩的,這就不單單是經濟上的處罰,嚴重者可撤銷經營資格,從而把保健品的質量提到日程上來。