郝大夫信箱

未婚女性得了子宮肌瘤怎么辦？

湖南 張女士：我未婚，體檢B超發現子宮肌瘤有6厘米大，位置是緊貼在子宮壁外面，盡管醫生說不影響月經和今后的懷孕，但我依然在擔心。請問為什么會長子宮肌瘤？需要動手術把它割掉嗎？割掉肌瘤后要避孕多久？聽說運動會縮小肌瘤，是真的嗎？

馮秀山 福建醫科大學附屬協和醫院

目前發生子宮肌瘤的病因尚未明確。較公認的觀點是肌瘤的發生可能與女性性激素相關：雌激素和孕激素可促進肌瘤細胞分裂、刺激肌瘤生長。除此之外，月經初潮過早（<10歲）、高血壓、肥胖、大量食用牛羊肉、飲酒可能會增加子宮肌瘤的發生風險。

有研究發現，對于0.5～2厘米直徑的粘膜下肌瘤，如果粘膜下肌瘤直徑超過1厘米，則多數人不能通過單次官腔鏡手術徹底切除，可能需要二次手術，所以可以考慮將1厘米作為粘膜下肌瘤的分界線進行評估。你的肌瘤目前有6厘米，可以考慮手術切除。手術切除后，因為有些分解活躍的肌瘤還會再長，需要定期體檢。如果不手術，建議三個月后復查。另外，目前沒有證據證明運動可以縮小肌瘤。

子宮肌瘤不同位置切除后避孕時間長短不一，短的下個月經周期就可以，長的可能需要一年半到兩年。如果目前沒有不舒服，可以定期觀察，等備孕前1～2年再去處理。子宮肌瘤的發病率比較高，建議有懷孕計劃的女性早做準備，定期體檢。

打嗝不止竟是癌癥作怪

浙江 王先生：我母親74歲，一個月前出現腹脹、打嗝，飯后癥狀明顯，剛開始只是偶爾幾下，以為是吃了不容易消化的食物，但是慢慢地開始頻繁。后來被醫院確診為膽囊癌，為什么癌癥會還導致打嗝不止呢？

張穎穎 杭州市第一人民醫院

膽囊癌早期無特異性臨床表現，或只有上腹部隱痛、餐后飽脹、噯氣、打嗝等消化不良癥狀，早期診斷很困難。因此患者須仔細觀察身體，從一些常見癥狀與變化中發現疾病。膽囊癌早期癥狀主要有下列五個：右上腹疼痛；消化不良，厭油膩氣味等消化道癥狀；黃疸；發熱；右上腹腫塊。

一旦發現上述癥狀，一定要及時到醫院進行檢查，確診后在醫生的指導下選擇最合適的治療方案。不要因為是癌癥而失去治愈的信心，只要通過合理的的治療以及日常科學的飲食調理，可明顯改善身體狀況，提高生存質量。

為什么寶寶衣服穿多流汗還會感冒？

湖北林女士：現在天冷，怕寶寶凍著就給他多穿點了衣服，但是出汗后就感冒了。這是為什么？

冀連梅 北京和睦家康復醫院

孩子出汗時，毛細血管擴張，汗毛孔處于開放狀態，為了將體內的熱量釋放出來。若換衣服時受到冷風刺激（如穿堂風），汗毛孔沒有及時關閉，仍然持續開放，向外散熱，而毛細血管卻遇冷收縮，血流減少，使得寶寶的體溫調節與血液循環失衡，抵御病毒的能力就會下降，致使孩子感冒。平時應注意根據天氣變化及時為孩子增減衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹風。

寶寶流口水是生病了嗎

江西王女士：我的寶寶1歲多了，口水還流得很厲害，下巴整天都濕答答的。家里老人說出牙就會流口水，可是寶寶已經出了好些牙了，為什么一直又這么多口水呢？

蔣志陽 重慶醫科大學附屬兒童醫院

大多數寶寶在3～4個月左右口水突然增加。這是正常生理現象，并不是長牙齒的前兆，家長多換換口水巾就好。一般來說，直到一歲前，寶寶口水多都是正常的。1～2歲后，流口水現象逐漸減少，無需處理。

如果2歲后寶寶口水依然流得很多，那就需要去醫院檢查了。多種疾病都可能引起寶寶流口水多，比如單純的語言發育遲緩，同時表現為說話發音不清楚；發育遲緩、孤獨癥（自閉癥），大運動、細運動、語言、社交認知水平全部或者部分低于同齡兒；中樞神經系統發育障礙（俗稱腦癱），影響到肌張力，肌肉協調不好，也會有口水很多的現象。

家長如果懷疑寶寶口水多可能是疾病導致的，可以先看兒保科醫生，全面體檢，一旦診斷明確，需盡早進行康復訓練、特殊教育。

編輯/葉云