難過時 真的會心“碎”

沈亦時

謝女士和男友分手后，一直沒能從悲痛中走出來，甚至無心工作，請了年假在家休息。有一天，她突然覺得胸悶無法呼吸，家人發(fā)現(xiàn)不對勁，趕緊把她送到醫(yī)院。在邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科，這位“傷心患者”被診斷為“心碎綜合征”（學(xué)名Tako-tsubosyndrome）。

什么是心碎綜合征

上世紀(jì)90年代，日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)了“心碎綜合征”，臨床上稱為應(yīng)激性心肌病（Tako-Tsubo syn-drom）。發(fā)病后的幾小時或幾天內(nèi)，可能非常危險(xiǎn)，如果沒得到及時救治，會因心功能短期急劇下降而導(dǎo)致心源性猝死。

“心碎綜合征”患者往往突發(fā)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難；更嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心臟驟停、心源性休克、嚴(yán)重心律失常及暈厥；少部分患者可出現(xiàn)左心室血栓及全身栓塞。該病發(fā)作時，患者會感覺“痛起來像心碎了一地”。

哪些人容易得“心碎綜合征”

“心碎綜合征”多發(fā)于絕經(jīng)后女性，約占90%，但也可能發(fā)生在年輕女性或男性患者身上，小于50歲的患者不足10%。這種奇怪的病癥，幾乎都與激烈的情緒有關(guān)。大部分患者發(fā)病前都經(jīng)歷過強(qiáng)烈的情緒波動（如愛人意外死亡、離婚、家庭意外、恐懼、心理壓力大等）或身體應(yīng)激（如車禍、大手術(shù)、ICU急救等）。

該病發(fā)病機(jī)理目前仍不清楚，但大多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為與兒茶酚胺（在應(yīng)激狀態(tài)下人體無意識釋放的一種激素）過度釋放有關(guān)。通常情況下，人受到刺激時，應(yīng)激性釋放大量荷爾蒙會提升血糖，增大心臟供血（為逃跑做準(zhǔn)備）。但在“心碎t浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院綜合征”患者體內(nèi)，短時間內(nèi)大量荷爾蒙到達(dá)心臟，會顯著減弱心肌的活動，影響心臟供血，產(chǎn)生類似心臟病的表現(xiàn)。

找到“心碎”的真正原因，避免誤診

“心碎綜合征”的臨床表現(xiàn)與急性心肌梗死十分相似，幸運(yùn)的是，與真正的急性心肌梗死患者不同，雖然“心碎綜合征”患者在發(fā)病初期病情兇險(xiǎn)，但他們的心臟不會遭受持久損害，通過自身調(diào)節(jié)或者及時治療，心臟很快可以恢復(fù)正常。

正因?yàn)榕c急性心肌梗死癥狀相似，“心碎綜合征”治療的難度和關(guān)鍵在于正確診斷。為了避免誤診，患者或家屬要跟醫(yī)生如實(shí)介紹發(fā)病前的情況，例如患者有沒有受到情緒刺激等，便于及時確診。

如何才能不“心碎”？

人生不如意，十之有八九。我們平時該如何及時處理負(fù)面情緒呢？

●適度宣泄

人在過度悲傷時，要學(xué)會宣泄情緒，去運(yùn)動或者找人傾訴，不要悶在心里。

●大哭一場

如果真的很痛苦，不妨大哭一場。美國生物化學(xué)家威廉·弗利博士發(fā)現(xiàn)，動情而哭時，會分泌更多的激素和神經(jīng)遞質(zhì)，有助于去除負(fù)面情緒。

●及時就診

如果情緒激動或極度傷心后，胸悶胸痛氣促，短時間內(nèi)無法恢復(fù)，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，尤其是年紀(jì)較大的女性，更需要警惕。

編輯/葉云