對于影響患者就醫選擇情況的研究

袁玥

摘要：該研究旨在通過調查了解影響患者就醫時選擇的因素，而得出患者的需求，和根據患者（除病癥外）其他的特點進行醫院的改革和創新，幫助病人有更好的就醫體驗，同時也有利于醫院更好地進行研究和服務。

Abstract： The purpose of this study is to investigate the factors that influence the choice of patients when they seek medical treatment， and to derive the needs of patients， and to carry out hospital reform and innovation according to other characteristics of patients （except the symptoms）， to help patients have a better medical experience. At the same time， it is also conducive to better research and service in hospitals.

關鍵詞：中西醫融合；就醫選擇；醫療創新

Key words： integration of Chinese and Western medicine；medical choice；medical innovation

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）32-0197-02

隨著傳統中醫作為傳統文化的一部分發展趨于良好，西醫在科學技術發面的不斷突破，和中西醫的融合，患者在就醫時選擇越來越多，影響他們決定的因素也在增加。對影響患者就醫選擇的因素的討論有助于醫院整改，為病人提供更加貼心便捷的服務，更加有助于我們了解如何有效地發展中醫和西醫，在傳承經典的基礎上推陳出新。中醫作為中國文化的重要部分，需要良好的引導和發展。西醫作為西方科學發展的結晶，有很多值得我們學習的地方。因此希望通過我的調查研究得出患者在就醫時如何選擇，和有哪些潛在的因素對他們產生影響，從而幫助醫院更高效地利用資源進行研究和服務。

我搜集了某市級綜合醫院藥房的50個病人的情況，并對這些數據進行分析。我分別詢問了病人的性別，年齡，和就醫選擇，并且，我把他們的就醫選擇分成了中醫，西醫，和中西醫融合三個就醫選擇類型，另外，我把他們的年齡以10歲為單位分成了8個區間。通過調查發現性別和年齡都會對患者的選擇都會產生影響。

在正式研究影響因素之前，先總體分析，我采訪調查的這家醫院的就醫選擇有很多種，單項的有：中草藥，中成藥，智能中藥（從中藥中提取精華成分，制作成顆粒，開水沖服），和西藥。從這些選擇方向可以看出中藥發展良好，根據不同的需求研制出不同復用方式和制作方式的中藥，給了患者更多的選擇，這也會吸引更多的人選擇中藥。比如，小孩子喝不了太苦的就可以和中成藥，沒有時間煎藥的中年人和學生可以選擇沖泡服用的智能中藥。此外，患者根據自己的需求也可以從這四個單項中任意抽取兩個，三個，或者四個，以便符合自己的實際要求。這些多種組合形式就會出現中西醫融合的情況，而促使了中西醫的協同發展和進步。

我們將分別討論兩個因素，即性別和年齡對就醫時選擇的影響。

首先我們討論性別的影響，圖1是將所有數據按性別和就醫選擇進行分類求和，可以看出整體的數據，但是不夠清楚明晰，更加直觀的話，是圖2，圖3，我們可以得出女性更傾向于選擇中醫方面，而男性選擇西醫的更多。原因可能是女性更注重調養，而且她們更有耐心煎藥和進行比較復雜的對藥材的處理過程，而男性可能更加追求快速的藥效和方便的服藥方式，西藥可以很好的滿足這一點。此外，雖然我沒有具體詢問病人的病癥，但是在采訪時有些女性患者也提到，她們是吃中藥調理身體來達到減肥美容的目的，這也是女性病人更傾向于中醫的原因。醫院可以根據男性和女性不同的需求和傾向，設立更適合男性或女性的取藥窗口，來提高拿藥的效率。

其次是對年齡因素的分析，我將年齡以10歲為單位分成了8個組。由圖4到圖12可以看出低于29歲和高于60歲的患者較傾向選擇中醫，或者至少是中西醫融合。結合對患者的調查，我認為造成這個現象的原因有：年齡較小的患者在就醫選擇時會聽從家長或者老人的安排和建議，而且家人可以幫助他們煎藥，或者是家長會擔心西藥的副作用，也有可能是在對西藥過敏之后而選擇了中醫。對于年齡較大的患者，考慮到西醫傳入國內的時間，老人很多是從小吃中藥看中醫長大的，對西醫保持懷疑態度，也有患者是不幸患上了西醫無法解決的病癥，因而選擇中醫進行調理和保守治療。針對這些現象，醫院可以在中醫的候診室增加方便小孩子和老人的設施，有助于提高病人的就醫體驗，而且真正的為患者著想，這也會吸引更多的患者而提高收入。

總之，在結束對年齡和性別對就醫選擇的影響的分析之后，更加明確中醫有很大的市場，而中西醫融合的模式也更加有助于對中醫和西醫的發展，便于兩者在這互相學習中共同進步。”中醫藥與中西醫結合臨床研究在很大程度上采用現代科學知識和技術對中醫藥診療過程中臨床實踐作出科學的闡釋同時兼顧中醫藥體系的特點探索在共性規律基礎上的個體化醫療效果”（中國醫師協會中西醫結合醫師分會901）。中西醫的結合是有利于雙方，有利于醫院，更是有利于病人的。希望這個調查分析可以幫助到醫學工作者的研究和有助于醫院改進自己的結構和服務。比如針對不同的年齡設置不同的就醫選擇的搭配，或者是專門提供給女性調理所用的藥物的增加，或是增加針對不同年齡的設施，比如方便老年人的扶手，方便年輕人的簡單包裝，改變雖小，但是心意和效果不小。希望中國的醫藥行業更加人性化和有人情味，畢竟每個人都是從醫院來到這個世界，也將會從醫院離開。

參考文獻：

[1]中國醫師協會中西醫結合醫師分會.中醫藥與中西醫結合臨床研究方法指南.2015，35（8）：901-932.

[2]陸毅槿.我國中老年患者就醫選擇行為影響因素分析[J].中國藥物經濟學，2017（04）.

[3]陳燕凌，穆云慶，陳黎明，李書章.大型綜合醫院患者就醫選擇影響因素的調查研究[J].中國社會醫學雜志，2012（02）.