尿常規檢驗診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值研究

鄭州大學第三附屬醫院（450000）馬丹

急性闌尾炎屬于兒科較為普遍見到的一種外科急性疾病。在診斷急性闌尾炎時，由于尿常規檢驗具有較強的準確性、敏感性，從使其具備有良好的診斷效果[1]?；诖?，本文將通過研究尿常規檢驗診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值，得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2014年3月～2016年4月在本院進行并予以尿常規檢驗診斷的小兒急性闌尾炎患者中隨機抽取80例作為觀察對象，并將其分為研究組（40例，尿常規檢驗）與對照組（40例，超聲檢查）。研究組中，有23例女性患者，17例男性患者；年齡在3～14歲之間，平均為（9.36±1.26）歲；病程在2～48h之間，平均為（20.36±3.21）h。對照組中，有22例女性患者，18例男性患者；年齡范圍在2～13歲之間，平均年齡為（9.41±1.12）歲；病程范圍在2～49h之間，平均病程為（20.21±3.52）h。兩組對象在年齡及性別等一般參數上差距甚微，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患兒的診斷及選入標準如下：選入的患兒全部產生典型的臨床癥狀；盆腔、膈下等位置發生膿腫癥狀；患兒家屬清楚了解本次的基本信息，并同意患兒參與本次研究且簽署同意書，另外，仍需要院科教委員批準同意后方可進行。

1.2 診斷方法 研究組患者使用尿常規檢驗進行診斷，對照組患者則采取超聲檢查進行診斷。首先，在醫院尿檢處領取尿液盛裝容器進行收集尿液，收集尿液的時間在患兒早上起床后的第一次尿液，收集中端尿液，體積大小大概為20mL左右。其次，當患兒的尿液收集完成之后，在接下來30～60分鐘的時間范圍內將患兒的尿液輸送至尿檢處實施檢驗。此外，需要注意的是女性患兒在進行收集尿液之前，必須要陰部進行清潔，清潔干凈之后在進行收集尿液，這樣做的目的是為了避免異物掉入到收集的尿液中。檢測的指標具體包括：白細胞數目、紅細胞數目、上皮細胞數目、 尿液顏色變化、酸堿度大小、管型、糖定性、尿的透明度、具體的比重以及蛋白質水平高低等。經過檢測后，若是患兒尿液中的中粒細胞數目、白細胞數目呈大量增多趨勢的時候，就可明確診斷為急性闌尾炎。

1.3 療效標準 根據檢測結果，將兩組患者的療效標準分為初步診斷、明確診斷、手術病理診斷、誤診以及漏診例數等五個標準。當患兒住院治療后，結合其以往的疾病史、臨床特征表現，暫時診斷的患兒例數為初步診斷例數；經過采用尿常規、超聲檢查等檢測手段之后，結合診斷的具體結果患兒例數為明確診斷例數；患兒通過利用手術病理診斷方式診斷患兒的例數為手術病理診斷例數；明確診斷例數、手術病理診斷例數二者間的數值差為誤診例數；未采用常規的診斷但手術病理確診的患兒例數為漏診例數。診斷準確率=手術病理診斷率/明確診斷率。

附表 兩組患者的小兒急性闌尾炎診斷準確率比較（n/%）

2 結果

根據附表所示的研究數據，可知研究組的診斷準確率為94.59%，對照組的診斷準確率為88.57%。相比研究組，對照組的診斷準確率比較低，兩組患者的研究數值差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

尿常規檢驗屬于現代醫學臨床檢驗方法中最常使用到的一種常規檢查項目之一。尿常規檢驗具有操作容易、準確度高、敏感性高等特征，其在進行診斷小兒急性闌尾炎或其他腹部疼痛疾病擁有明顯的優勢[2]。在本研究中，相比研究組，對照組的診斷準確率比較低，兩組患者的研究數值差異存在統計學意義（P＜0.05）。進一步證明了尿常規檢驗運用于診斷小兒急性闌尾炎的有效性。

綜上所述，尿常規檢驗運用于小兒急性闌尾炎的臨床診斷，具有極高的診斷準確性，并且其還擁有操作簡單、方便等的優勢，對于診斷小兒急性闌尾炎疾病有較好的臨床價值，值得在該病的臨床診斷中大力推廣使用。