柔性管理在脊柱外科護理管理中的作用研究

鄭州市骨科醫院（450052）劉欣茹

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院脊柱外科2016年5月～2017年5月收治的患者268例，隨機分成兩組，各134例。對照組中男性84例，女性50例，年齡為24～69歲，平均年齡（41.8±8.5）歲；觀察組中男性80例，女性54例，平均年齡（40.5±7.6）歲。兩組性別、年齡比較無明顯差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護理方法 對照組護理模式為常規護理，嚴密監測患者生命體征，隨機宣教。觀察組采用柔性管理，內容如下。

1.2.1 將柔性工作模式構建出來 科室要組織護士學習柔性護理理念，以構建科室護理文化，注重以人為本。年輕護士有較強的上進心，護士長可以通過制定個人培訓計劃，使其擁有更多學習機會。

1.2.2 健康管理 即全面監管群體或個人的健康危險因素過程，目的在于將群體及個人的積極性調動，對有限的資源予以充分利用以確保健康效果最優。將科室護士健康檔案構建出來，對各類保健信息予以收集，并關注護士心理疏導。對于年資較高的老護士一半上有老下有小，科室為體現柔性管理理念可多予以幫助，對其實際困難予以解決，將其后顧之憂解除。

附表 兩組觀察指標比較[n（%）]

1.2.3 崗位輪換以豐富護士工作經驗 研究稱多數護士支持科室結合自身性格開展個體化護理，因其具備個人專業發展需求[1]。科室在柔性管理中可實行科內輪崗方式，對護士工作經驗予以豐富，可將枯燥感解除，使護士全面了解病房，將其自信心提升，也有利于其實現自我價值。

1.2.4 實行個體化排班模式 因脊柱外科護士有較大的工作壓力，情緒緊張，且長時間值班，身心多處于疲憊狀態。為確保護士工作順利開展及有時間學習，兼顧其生活與學習需求，將其積極性調動，使其在工作中能夠保持心情愉悅，這就要求科室合理排班。科室可將護士排班需求表建立出來，護士提前對自己長期與臨時需求予以填寫，護士長結合實際實行個體化排班模式，將護士生活照顧與工作安排間存在的沖突與矛盾減少或消除。護士合理需求得以滿足后在工作中自然更加投入，患者也可享受到更加優質的護理服務。

1.2.5 開展差錯管理 護士在工作中難免會出現失誤或差錯，科室需開展差錯管理，讓護士勇敢將問題暴露出來并面對，對其發生原因予以思考并協同解決，吸取經驗教訓，防止未來同類事件再次發生。在護理管理中患者安全為重點內容，為將護理差錯及不良事件最大限度減少科室可設置護理質量缺陷登記本，找出根本原因并制定應對措施，同時科室還要構建合理的獎懲機制等。

1.3 觀察指標 統計兩組護理不良事件發生率，并應用本院自制護理滿意度調查問卷調查兩組護理滿意度，100分為總分，＞90分代表滿意，80～90分代表較滿意，＜80分代表不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0對數據開展統計學分析，計數資料表示方法為n（%），卡方檢驗行組間比較，差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

兩組觀察指標比較見附表。

3 討論

柔性管理為護理學新型管理模式，將以人為本管理理念體現出來。柔性管理下護士更懂如何尊重、關心、激勵患者，且自身潛力也被充分激發，此為管理關鍵，特別是現代社會護理隊伍中高學歷者越來越多，護士思想更加多樣化，期待實現更高的自我價值，這就要求其自身更具備創造性、獨立性及自主性等[2]。柔性管理充分體現人性化，可對護士學習、培訓需求予以滿足，將其工作創造性與積極性調動，護士亦可將美好情感向患者身上轉移，讓患者享受到更多人性化服務。此外，柔性管理還可將脊柱外科護理不良事件減少。脊柱外科為臨床醫療事故發生率最高的科室，激化患者不良情緒后會誘發矛盾，不利于醫院發展與患者病情康復，而柔性護理可強化護士管理力度，使其有更多學習機會，將自身綜合素質提升，減少護理不良事件。

本組結果表明觀察組護理滿意度為95.5%，明顯高于對照組67.2%；觀察組不良事件發生率為4.5%，明顯低于對照組22.4%，比較差異明顯（P＜0.05）。由此可知，在脊柱外科護理管理中應用柔性管理臨床作用明顯，值得進一步推廣。