身心放松療法在急性心肌梗死恢復期患者護理中臨床應用

寧夏人民醫院總院（750011）石娟

急性心肌梗死是心臟的嚴重疾病，對急性心肌梗死恢復期患者給予有效治療及護理措施有助于患者度過危險期，提高患者的生存率。考慮到急性心肌梗死常發生于勞累、緊張焦慮、情緒波動劇烈時，因此身心放松療法是近年來應用于急性心肌梗死恢復期的一項護理措施[1]。本研究探討身心放松療法在急性心肌梗死恢復期患者護理中的臨床效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2016年3月～2017年3月就診于我院診斷為急性心肌梗死的患者152例，入選的152例患者按就診先后順序分為對照組和觀察組，每組76例，對照組中，男性47例，女性29例，年齡在47～73歲之間，病程在4h～5d之間，平均病程在（2.01±1.65）d之間。觀察組中，男性44例，女性32例，年齡在40歲～73歲之間，病程在6h～4d之間，平均病程在（2.59±1.76）d之間。

附表 兩組患者SAS和SDS評分比較結果(±s)

附表 兩組患者SAS和SDS評分比較結果(±s)

組別 例數 觀察指標S A S S D S對照組 7 6 3 5.7 3±6.2 6 2 2.9 2±4.8 4觀察組 7 6 4 1.0 3±7.2 2 2 6.7 1±5.4 6 t 3.6 9 2.8 4 P＜0.0 5 ＜0.0 5

1.2 方法 對照組患者給予常規護理治療：急性期患者絕對臥床休息；鼻導管吸氧，氧流量3L/min，24h心電監護，觀察血壓、血氧飽和度及心率的變化；記錄24h入出液量；及時復查心臟損害相關指標以評價急性心肌梗死的情況。在對照組患者常規護理治療的基礎上，觀察組患者給予身心放松療法治療，身心放松療法干預措施具體如下：①保證患者住院環境整潔、干凈，空氣溫度濕度適宜等；②身體放松療法；③心理放松。

1.3 觀察指標 ①使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估治療干預后的心理狀態；②隨訪患者出院1年內再次心梗的發病率。

1.4 統計分析 所有數據均采用SPSS20.0統計分析軟件進行分析處理，計量資料采用均數±標準差的形式表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以“率”的形式表示，采用卡方檢驗，P＜0.05即為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS和SDS評分比較結果 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對身心放松療法干預治療后患者緊張焦慮的心理進行評分，觀察組患者的焦慮抑郁評分明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見附表。

2.2 兩組患者再次心梗的發病率比較 隨訪急性心肌梗死后1年內再發心梗的情況，對照組患者再發心梗例數為13例，發病率為17.11%，觀察組患者再發心梗的例數為5例，發病率為6.58%，行卡方檢驗，t值為3.16，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

身心放松護理措施是近年來開展于臨床工作中的一種護理策略，身心緊張會影響以下病理生理過程[2]：①緊張焦慮會激活交感神經系統，使心率增快，血壓升高，心肌氧耗增加，使原本缺血的心肌進一步惡化，再次心梗的危險增加；②緊張會興奮大腦皮層，下丘腦釋放血管加壓素，外周血管阻力增加，心肌做功增多，加重心肌缺血缺氧；③血小板聚集增加，加重冠脈的堵塞。身心放松護理措施不僅可以使患者的全身肌肉得到放松，其負面情緒也得到明顯改善，通過本試驗的對照研究，筆者發現觀察組患者恢復期焦慮評分和抑郁評分均低于對照組，t值分別為3.69和2.84（P＜0.05），觀察組患者急性心梗1年內的發病率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

通過本研究，我們發現急性心肌梗死是一種身心疾病，臨床醫生在注重疾病病理生理變化、藥物治療、檢查化驗的同時，要注重對患者心理因素的干預。身心放松療法可以使全身肌肉得到放松，配合心理疏導，可以使患者盡快進入放松狀態。配合藥物治療，可以有效降低急性心肌梗塞患者的緊張焦慮情緒，降低患者1年內再梗發生率，能夠取得藥物無法代替的療效，可于臨床推廣應用。