優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的應用

楊麗波

【摘要】目的：分析優質護理對優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的應用。方法：選取2015年1月-2017年12月100例醫院收治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組給予常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上加入優質護理。觀察兩組患者護理前后生活質量以及負性情緒的變化。結果：觀察組生活質量評分、SAS評分、SDS評分指標改善幅度顯著優于對照組（P<005）。結論：優質護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者中具有較好的應用價值，在臨床應用中能夠改善患者的生活質量。

【關鍵詞】優質護理；脊柱骨折；脊髓損傷；生活質量；負性情緒

【中圖分類號】R445

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-175-01

脊柱骨折伴脊髓損傷患者往往由于生理障礙而出現心理問題，這不利于患者的康復，同時可能出現自殘、自殺等惡性結局[1]。院外良好的自我護理能夠最大程度的促使患者康復，從而提高生活質量，減少并發癥的出現[2]。優質護理則能夠有效滿足這一要求。因此，文章主要針對優質護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者的應用價值展開分析，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料選取2015年1月-2017年12月100例醫院收治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性28例，女性22例；年齡為22～72歲，平均為（322±12）歲。對照組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為21～74歲，平均為（334±13）歲。

12方法對照組給予常規護理措施。

觀察組在對照組的基礎上加入優質護理，具體措施為：①組建優質護理小組：由主任醫師、主治醫師、醫院護理人員以及營養師共同組成優質護理小組。同時要為護理人員開展相應的健康知識培訓，主要包括檔案管理、家庭護理手冊制作、院外康復訓練方案、健康教育以及心理護理等方面。②出院前的健康宣教：責任護士需要為患者及家屬展開家庭護理相關知識以及常規康復訓練等方面的健康教育，并告知患者優質護理的基本方案，同時發放家庭護理相關知識手冊，以供患者出院后根據手冊進行自我管理。手冊中同時要留下主治醫師、責任護士以及科室的聯系方式，以便患者更好與醫院聯系。③隨訪觀察：醫院主要通過電話隨訪的方式了解患者的情況，同時為患者開展相應的健康教育并提醒復診時間。必要時可以通過家訪的方式評估患者的恢復狀況，并為患者和家屬講解其想要了解的問題，并傳授一些生活護理措施以及康復訓練的技巧，同時組織患者學習相關知識。④心理護理：考慮到患者由于殘疾可能出現焦慮抑郁等情緒，因此鼓勵家屬多陪伴和愛護患者，從而讓患者獲得家庭支持，感受到來自他人的關心。同時可以組建病友會，讓病友相互關懷、相互鼓勵，共同面對，分享生活訣竅。

13觀察指標采用生活質量評量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表觀察兩組患者護理前后生活質量以及負性情緒的變化。生活質量評量表的總分為100分，分數越高代表生活質量越高。SAS評分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮、60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS評分的分界值及評價標準與SAS評分相同。

14統計分析此次研究使用SPSS200統計學軟件對相關數據進行統計與研究，統計過程中的計量資料通過使用（x±s）表示，數據以及組間之間的差異等則通過使用t進行檢驗，研究中的計數資料則使用x2檢驗，本研究根據統計學軟件要求，在P<005的情況下表示數據差異存在統計學意義。

2結果

觀察組生活質量評分、SAS評分、SDS評分指標改善幅度顯著優于對照組（P<005），見表1。

3討論

隨著現代醫療服務的提升，護理工作也從單純的院內護理轉變為延續到社區、家庭中的護理工作[3]。優質護理是一種新型護理措施，主要通過電話、互聯網對患者進行隨訪，解答患者的疑問，詢問患者的病情，對于提升患者自我護理行為具有積極意義。優質護理需要根據患者病情狀況以及實際需求等方面的特點，制定相應的院外護理方案，從而提高患者出院后的生活質量。脊柱骨折伴脊髓損傷患者往往由于生理障礙而出現心理問題，這不利于患者的康復，同時可能出現自殘、自殺等惡性結局。首先需要加強院外護理以及自我管理方面的健康教育，從而提高患者出院后的遵醫囑意識以及自我管理能力，避免各種并發癥的出現，提高患者的生活質量。還需要加強護理人員的培訓，通過講座或培訓的方式，指導護理人員學習心理干預方法，加強自身的專業素質，同時注意自身的言行舉止，與患者和家屬建立良好的醫患關系，才能夠提高患者及家屬的配合度，對責任護士開展院外護理相關知識培訓，有助于提高護理人員的專業水平，提高臨床護理服務的質量。同時通過電話隨訪與家訪的指導，能夠有效進行自我護理，從而提高患者和家屬對于家庭護理相關知識的知曉率，從而減少并發癥的出現。通過觀看康復訓練的相關資料，并根據患者的個體狀況制定相應的飲食與康復方案，并聯系主治醫師確定復診時間，督促患者定期復診。院外良好的自我護理能夠最大程度的促使患者康復，從而提高生活質量，減少并發癥的出現。本次研究觀察中，觀察組生活質量評分、SAS評分、SDS評分指標改善幅度顯著優于對照組（P<005），這說明優質護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者中具有較好的應用價值，在臨床應用中能夠改善患者的生活質量。

參考文獻

[1]鐘傳弟，殷巧艮，鐘愛紅等.綜合護理干預應用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的效果觀察[J].護士進修雜志，2015，（14）：1334-1336

[2]馬永薇，耿碩.系統護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的應用效果[J].中國醫藥導報，2017，14（4）：147-149，153

[3]羅筱瑋，郭乃銘，徐海濤等.連續性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果的研究[J].河北醫藥，2017，39（16）：2542-2544，2547