應用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療小兒肺炎的療效及安全性探討

周克林

【摘 要】目的：探討3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療小兒肺炎的療效及安全性，旨在為小兒肺炎的臨床治療提供參考。方法：選取2016.1-2017.1我院兒科接診的146例小兒肺炎，并按照隨機數表法分為對照組（n=70）和研究組（n=76）。對照組給予常規治療，研究組在常規治療基礎上應用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療，兩組患兒均連續治療5d。比較兩組患兒臨床療效、臨床癥狀改善及住院時間，觀察不良反應發生情況。結果：研究組療效總有效率為96.05%，明顯高于對照組的80.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。研究組臨床癥狀改善時間及住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。研究組不良反應總發生率為1.32%（1/76），明顯低于對照組患者的10.00%（7/70），兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：應用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床療效顯著提升，臨床癥狀改善時間及住院時間明顯縮短，不良反應少，安全性高。

【關鍵詞】小兒肺炎；霧化吸入；鹽水溶液；療效；安全性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-059-01

小兒肺炎是臨床兒科常見疾病，患兒常表現出咳嗽、發熱、呼吸困難、氣促等臨床癥狀。統計資料顯示[1]，由于小兒免疫力低下，加之呼吸道解剖特點的影響，小兒肺炎已成為導致患兒死亡的三大疾病之一。因此小兒肺炎治療需采取特殊的治療方式，霧化吸入可使藥物直達病變部位，且該治療方法用量小、起效快、不良反應少，被逐漸應用到小兒肺炎的治療中[2]。另外，高滲溶液因無毒副作用，被應用于小兒肺炎的治療中。本文現對應用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療的小兒肺炎的療效及安全性進行探討。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2016.1-2017.1我院兒科接診的146例小兒肺炎，并按照隨機數表法分為對照組（n=70）和研究組（n=76）。患兒納入標準：經X線等檢查確診為肺炎者；符合肺炎診斷標準[3]；表現出咳嗽、發熱、呼吸困難等臨床癥狀。排除標準：合并呼吸衰竭及休克者；合并其他呼吸系統疾病者；近一個月接受糖皮質激素治療。患兒家屬知情并同意本項研究，且本研究經我院倫理委員會批準。70例對照組患兒中，男42例，女28例；平均年齡（3.42±1.12）歲。76例研究組患兒中，男45例，女31例；平均年齡（3.50±1.15）歲。兩組患兒的臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒治療前均接受X線檢查。對照組患兒給予平喘、抗感染及水電解質平衡等常規對癥支持治療。研究組在此基礎上，應用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療，在1.4mL注射用水中加入0.6mL 10%氯化鈉溶液，配制成3%鹽水溶液。在霧化器中加入上述溶液，并連接氧化裝置，患兒取坐位霧化吸入。吸入30min后給予叩背排痰護理，2次/d，連續吸入5d。

1.3 觀察指標 ①臨床療效評價：根據患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀改善情況，體溫測試及胸片X線檢查結果，將肺炎患兒的臨床療效分為治愈、好轉和無效三個等級。治愈-癥狀消失，體溫正常，胸片X線檢查顯示肺部正常；好轉-癥狀改善明顯，體溫正常，胸片X線檢查顯示肺部病變好轉；無效-病情未見好轉甚至加重。②不良反應：腹瀉、惡心嘔吐。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較；計數資料采用率表示，x2檢驗比較，以P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 臨床療效比較 研究組療效總有效率為96.05%，明顯高于對照組的80.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀改善及住院時間比較 研究組臨床癥狀改善及住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 不良反應情況分析 對照組腹瀉3例，惡心嘔吐4例，不良反應總發生率為10.00%（7/70）；研究組僅出現1例腹瀉患者，未見惡心嘔吐患者，不良反應總發生率為1.32%（1/76），研究組明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎一年四季均有發生，但以春季見多。臨床顯示[4]，小兒肺炎治療不及時會引發一系列疾病問題，如毒血癥、低氧血癥等，進一步導致患兒重要臟器功能障礙及機體代謝障礙，影響患兒生長發育的同時，威脅患兒生命安全。因此尋找一種有效、安全的治療方法對于肺炎患兒意義重大。近年來，臨床呼吸科逐漸將霧化吸入應用于呼吸疾病的治療中，且取得良好的效果。另有文獻報道，無毒副作用的高滲溶液不僅可激活細胞蛋白酶，抑制激酶信號傳遞，而且能減少炎癥反應，改善肺炎癥狀。

本文研究結果顯示，3%鹽水溶液治療的肺炎患兒臨床療效總有效率為96.05%，明顯高于常規治療的患兒（80.00%）。且咳嗽、肺部羅音消失時間、體溫恢復時間及住院時間明顯縮短。另外，分析3%鹽水溶液治療安全性，結果顯示，3%鹽水溶液治療的肺炎患兒不良反應總發生率（1.32%）低。符合臨床具體實踐和相關文獻報道[5]。

總之，應用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床療效顯著提升，臨床癥狀改善時間及住院時間明顯縮短，不良反應少，安全性高。

參考文獻

[1] 彭永紅，陳靜.小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究[J].重慶醫學，2017，46（22）：3135-3136.

[2] 陳冰艷.超聲霧化吸入治療小兒肺炎排除腫瘤誘因的護理觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S1）：299-300.

[3] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7 版.北京：人民衛生出版社，2005：1174.

[4] 鄧翠蘭，吳道榮，袁芳菲，等.參麥注射液對小兒肺炎合并心力衰竭的療效及心肌酶學指標的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（31）：5081-5083.

[5] 梁粵，李敬衡，羅遙，等.肺炎患兒應用布地奈德霧化吸入治療的臨床療效研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（04）：928-929+935.