陰道分泌物常規(guī)檢驗與婦科病變的相關性評價

張紅梅

【摘 要】目的：對陰道分泌物常規(guī)檢驗和婦科病變的相關性進行分析。方法：選取的研究對象為婦科疾病患者60例，在我院的就診時間為2017年6月到2018年6月之間。對所有患者進行陰道分泌物檢測，包括PH檢測、清潔度檢測、抵充檢測和真菌檢測，對常規(guī)檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計。結(jié)果：陰道分泌物常規(guī)檢查陰道炎、宮頸炎、宮頸癌和子宮肌瘤的診斷陽性率分別為93.75%、89.47%、100%、100%，四種疾病的陽性率無顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：對于婦科病變患者進行陰道分泌物檢測，可提前發(fā)現(xiàn)疾病，有助于醫(yī)生及時采取治療手段，避免疾病擴大化，且操作便捷，可作為婦科疾病的檢測方法之一。

【關鍵詞】陰道分泌物；常規(guī)檢驗；婦科疾病；相關性

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-093-01

婦科疾病對廣大女性的生理和心理健康都造成了極大的危害。特別是近幾年來，我國居民的生活壓力普遍增加，導致女性患婦科疾病的人數(shù)也隨之增多[1]，經(jīng)濟水平和醫(yī)學技術的發(fā)展，使得患婦科病的女性能夠得到及時、準確的診斷與治療，進而避免了疾病的蔓延和發(fā)展。在診斷婦科疾病時，采取的最常用手段為檢查患病者的陰道分泌物，即白帶。健康女性的陰道分泌物為透明色或白色，同時雌性激素和孕激素的分泌也會影響陰道分泌物的顏色和量[2]，醫(yī)生通過陰道分泌物能夠判斷出患者的疾病狀況，了解病情的嚴重程度，及時的采取治療手段和措施。本研究主要分析陰道分泌物與婦科病變之間的相關性，特選取60例婦科病變患者作為研究對象，取得了較好的成效，下面是本研究的基本步驟。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對象為婦科疾病患者60例，在我院的就診時間為2017年6月到2018年6月之間。對所有患者進行陰道分泌物檢測，包括PH檢測、清潔度檢測、抵充檢測和真菌檢測。60例患者均為女性，年齡在21-49歲之間，均值為（32.5±5.8）歲，其中包括16例陰道炎患者、19例宮頸炎患者、20例附件炎患者和5例子宮肌瘤患者。

1.2 方法 首先對患者的陰道分泌物進行采集。在采集標本前一天，患者不要進行局部陰道用藥、盆浴或性交，嚴格遵循無菌檢查流程，使用的棉簽、習慣等物品要保持干凈、清爽，不可使用占有藥物和潤滑劑的棉簽，根據(jù)檢查目的的不同，采集患者的陰道分泌物的部位也不同，一般多使用棉簽蘸取少量生理鹽水后將其置入患者的宮頸管和陰道內(nèi)，采集后將標本制作成生理鹽水圖片，放在顯微鏡下檢查。檢測的項目包括PH值、清潔度、滴蟲、真菌、線索細胞和胺試驗。

1.3 觀察指標 對不同類型婦科病患者的陰道分泌物陽性率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學上的分析和處理，分別使用均數(shù)標準差和百分比表示計量資料和計數(shù)資料，并采用t和x2檢驗，當p<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

陰道分泌物常規(guī)檢查陰道炎、宮頸炎、宮頸癌和子宮肌瘤的診斷陽性率分別為93.75%、89.47%、100%、100%，四種疾病的陽性率無顯著差異（p>0.05）。

3 討論

陰道分泌物的組成主要是引導分泌液，也被成為白帶。健康女性的陰道分泌物無色、無味或略白[3]。孕激素和雌性激素分泌會影響分泌物的狀態(tài)，同時隨著月經(jīng)的來到，分泌物也會呈現(xiàn)出不同的變化。正常情況下，陰道分泌物對女性無不良危害，且具有清潔和防御的效果。若陰道分泌物的清潔度在3到4度之間，表示有陰道異常情況，通常是感染引起的陰道損傷、宮頸炎、宮頸有異物等。

早期明確婦科病變具有重要的意義，因此需要加強對患者的早期檢驗。大多數(shù)婦科疾病的早期癥狀無典型性，且較為隱匿，因此不容易被發(fā)現(xiàn)。而通過檢測陰道分泌物則能夠明確疾病，為臨床醫(yī)生治療提供相應的依據(jù)。如慢性陰道炎，具有復發(fā)率高和病情反復的特點，病情嚴重時刻引起癌變，通過早期陰道分泌物檢測能夠明確病情，及時采取治療手段，避免炎癥進一步加重，提高預后效果[4]。人流術患者在術前必須檢測陰道分泌物，來判斷患者是夠可以進行人流手術，而患有婦科疾病的孕婦是不可以進行人流手術的，因為有可能會增加患者術后患婦科疾病的概率[5]。

研究結(jié)果顯示，陰道分泌物常規(guī)檢查陰道炎、宮頸炎、宮頸癌和子宮肌瘤的診斷陽性率分別為93.75%、89.47%、100%、100%，四種疾病的陽性率無顯著差異（p>0.05）。這表明陰道分泌物檢測有助于明確婦科疾病，以便于醫(yī)生及時進行確診和治療。對于疾病類型不同的患者，其陰道分泌物表現(xiàn)出的特征也存在一些差異，因此可以在臨床檢驗中依據(jù)分泌物的特點進行重點檢驗。例如，膿狀白帶通常是由于化膿性感染和滴蟲導致的，其中白帶呈現(xiàn)出泡沫狀的一般是滴蟲性陰道炎，其他的則是宮頸炎或老年性陰道炎。白帶發(fā)粘則多為口服雌激素或卵巢顆粒細胞癌引起的。大多數(shù)患者由于組織病變引發(fā)白帶異常，一定要加強防范意識，白帶呈現(xiàn)奶油或水樣并有異味，則表明為細菌性陰道炎等疾病，臨床醫(yī)生應結(jié)合患者的具體情況加以診斷。

綜上所述，對于婦科病變患者進行陰道分泌物檢測，可提前發(fā)現(xiàn)疾病，有助于醫(yī)生及時采取治療手段，避免疾病擴大化，且操作便捷，可作為婦科疾病的檢測方法之一。

參考文獻

[1] 羅鳳杰.探討分析陰道分泌物常規(guī)檢驗與婦科病變的相關性[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（22） ：141- 142.

[2] 高迎，何虎.陰道分泌物常規(guī)檢驗和婦科病變的相關性研究[J/CD].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（9） ：11- 12.

[3] 王嫦莎，葛曉群，陳媛媛 ，等.陰道分泌物常規(guī)檢驗和婦科病變的相關性探討[J/CD].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2013，1（1）：22- 23.

[4] 陳藹仙.清潔度分級在陰道分泌物常規(guī)檢驗中的局限性[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：726-727.

[5] 肖慧玲 ，曾桂芬 ，劉行超 ，等.2 938 例妊娠期婦女陰道分泌物檢驗結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，36（5）：687-688.