優(yōu)質(zhì)護理在減少CT增強掃描造影劑不良反應發(fā)生的作用

陳笑天

【摘 要】目的：通過臨床觀察探究優(yōu)質(zhì)護理干預在CT增強掃描造影劑不良反應中的作用。方法：通過回顧性分析的方法選擇曾于2014年6月到2017年12月接受CT增強掃描檢查的240例患者作為研究對象，其中男性137例，女性患者103例；將這240例患者按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組兩組，每組120例患者，在組間分配時，保證兩組患者在年齡、性別、病齡、病癥情況以及身體素質(zhì)等方面相差不大，一般情況下比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對于對照組開展常規(guī)護理干預，對照組則開展優(yōu)質(zhì)護理干預，護理過程中，護理人員應記錄好兩組患者各個階段的情況，從不良反應、血壓心率變化以及患者滿意情況等方面入手，形成對照。結果：經(jīng)過一段時間的護理觀察后，兩組患者在重度不良反應方面相差不大，但是在輕度不良反應方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05）；且兩組患者焦慮情況都有所好轉，與護理前相比具有顯著差異（P<0.05），不同護理干預后，觀察組患者焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較同樣具有顯著差異（P<0.05）。結論：在CT掃描過程中，優(yōu)質(zhì)護理干預對于穩(wěn)定患者情緒、提高護理滿意度、提升護理質(zhì)量具有重要意義，值得臨床醫(yī)學上推廣。

【關鍵詞】CT增強掃描；降低不良反應；護理滿意度；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473.15 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

引言：CT增強掃描在內(nèi)科檢查中有著有效的應用；就當前來看，常規(guī)造影劑在使用過程中非常安全，會帶有一些不良作用，增加患者心理負擔；在這樣的背景下，優(yōu)質(zhì)護理服務在降低CT增強掃描造影劑中不良反應上就有著根本性的作用，下面本文就本次臨床探究作具體闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過回顧性分析的方法選擇曾于2014年6月到2017年12月接受CT增強掃描檢查的240例患者作為研究對象，其中男性137例，女性患者103例；將這240例患者按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組兩組，每組120例患者，在組間分配時，保證一般情況下比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且被選作研究對象的患者，均在知悉本次醫(yī)學探究的情況下，自愿參加本次研究。

1.2 方法 首先，對于所有被選作研究對象的患者進行靜脈注射造影劑碘普羅胺注射，注射完成后開展下述護理：對照組：對照組患者開展常規(guī)的護理干預，在造影檢查前向患者告知各項注意事項，在了解患者食物進食基本情況的前提下，指導患者進食，并且做很好造影檢查次序的維持，保證各項檢查儀器能夠正常連接，為正常工作提供保障。觀察組：觀察組患者在對照組常規(guī)護理干預的基礎上，給予優(yōu)質(zhì)護理服務；護理人員與患者應該一一對應，每一名患者都由一名主要責任護士進行負責，保證在患者接受放射造影的過程中能夠隨叫隨到，其次，還應該做好以下工作：（1）向患者了解病人病史，準確把握每一個觀察組患者十分發(fā)生過敏反應，如果發(fā)現(xiàn)患者對碘過敏，則應該及時停止檢查。在對患者靜脈進行造影劑注射時，應該優(yōu)先選擇技術手段好惡毒護理人員進行操作，避免經(jīng)驗不足導致意外事故的發(fā)生。（2）環(huán)境護理干預：護理人員應該對每個觀察組患者的床上物品進行檢查，給予及時的更換，保證各種搶救藥品的完備，避免出現(xiàn)緊急情況而發(fā)生手忙腳亂的情況。（3）做好對患者的病情監(jiān)測，做好心理指導，各項監(jiān)測指標如有異常應及時匯報主治醫(yī)生，保證治療的全面性。

1.3 觀察指標與評價方法 觀察并且記錄觀察組和對照組患者的額情緒變化、造影劑注射后患者的生命體征變化情況、患者不良反應發(fā)生情況，并且做好詳細記錄；造影劑不良反應分為三種程度：重度患者伴有血壓下降、心搏停止以及呼吸困難等；重度不良反應患者全身伴有皮疹、眼瞼以及面部耳部水腫現(xiàn)象；輕度不良反應患者表現(xiàn)為全身發(fā)癢、結膜伴有血色等。其次，還采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行評分測定，大于50分表示存在焦慮。最后，采用問卷形式進行滿意度調(diào)查，統(tǒng)計并分析兩組患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究采用SPSS系列軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 造影檢查中不良反應情況比較

兩組患者在重度不良反應方面相差不大，但是在輕度和中度不良反應方面，觀察組不良反應明顯少于對照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05）

2.2 兩組患者CT增強掃描SAS評分比較

經(jīng)過SAS評分得出，干預前兩組患者情緒相差不大，但是干預后，采用優(yōu)質(zhì)護理服務的觀察組具有更好的效果，差異具有顯著意義（P<0.05）。

2.3 患者滿意度比較

兩組患者在滿意情況比較，觀察組的滿意度明顯高于對照組，組間比較具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

CT增強掃描在疾病治療中能夠為醫(yī)生提供更加可靠的診斷依據(jù)，而CT掃描中，對比劑不良反應則是影響檢查效果的一個重要原因。多年的臨床醫(yī)學實踐發(fā)現(xiàn)，CT室護理工作的合理性，將會直接關系到患者的安危，同時這也是提高掃描質(zhì)量的前提和基礎。本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受CT增強掃描檢查的240例患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，分別給予不同的護理干預，結果發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組在不良反應、焦慮情況以及護理滿意度等方面都優(yōu)于對照組，具有較強的臨床應用意義。由此可見，CT增強掃描中，優(yōu)質(zhì)護理服務具有更好的效果，值得推廣使用。

參考文獻

兩類對比劑在CT增強掃描中不良反應的觀察及護理[J].黃小玲，盤順平，王春菊，覃浩玲.現(xiàn)代臨床護理.2009（09）

對小兒CT增強掃描中不良反應的觀察及干預措施[J].段君玉，劉漢梅.臨床護理雜志.2009（02）