腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護理配合體會

丁朝霞

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護理配合體會。方法：將2015年5月至2017年10月作為本次研究時間段，在該時間段內(nèi)選擇46例接受腹腔鏡宮頸癌手術(shù)治療的患者作為研究案例。常規(guī)組采取常規(guī)護理配合措施，實驗組采取改進后的護理配合對策。統(tǒng)計與對比兩組患者的手術(shù)效果。結(jié)果：實驗組手術(shù)時間、患者滿意度以及醫(yī)師滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，多項數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：行之有效的腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護理配合能夠更好的優(yōu)化手術(shù)效果，提高醫(yī)師手術(shù)操作質(zhì)量，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；宮頸癌手術(shù)；保留生育功能；手術(shù)室護理；配合對策

【中圖分類號】R713.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

隨著近些年醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中大多數(shù)疾病的治愈率均在持續(xù)提升。因為人們生活結(jié)構(gòu)的不斷改變、飲食習(xí)慣的改變，各類疾病的發(fā)生率均在持續(xù)提升，宮頸癌便是女性疾病中占比較高且發(fā)生率不斷提高的疾病之一[1]。手術(shù)與放療是宮頸癌的主要治療方式，臨床中出于患者是否有生育要求，腹腔鏡下的手術(shù)效果更加突出，但是對于手術(shù)護理配合的質(zhì)量要求相對較高。對此，本文主要針對有生育功能要求的患者，探討腹腔鏡下宮頸癌手術(shù)的護理配合體會，現(xiàn)報答如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年5月至2017年10月作為本次研究時間段，在該時間段內(nèi)選擇46例接受腹腔鏡宮頸癌手術(shù)治療的患者作為研究案例。所有患者均被確診為子宮頸鱗癌，46例患者年齡22至34歲，平均年齡（30.1±2.6）歲。按照隨機數(shù)字法將46例患者劃分為實驗組與常規(guī)組，兩組患者均為23例。兩組患者多項資料無明顯差異（P>0.05），具備對比價值。

1.2 方法 兩組患者均由同一組醫(yī)護人員采取相同的腹腔鏡手術(shù)操作方式。

常規(guī)組采取常規(guī)護理配合措施，主要是以做好消毒措施、傳遞手術(shù)器械等為主。

實驗組采取改進后的護理配合對策，具體措施如下：1、術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)之前1d到病房對患者進行探視，查詢患者病歷并評估患者手術(shù)配合狀況，為患者講解手術(shù)操作技巧以及注意事項，告知患者手術(shù)之后會留置尿管與胃管，提前讓患者做好心理準(zhǔn)備，減輕患者及其家屬的負(fù)面情緒。手術(shù)之前全面掌握患者的病情以及心理特點，并主動和患者及其家屬進行溝通交流，掌握患者的負(fù)面心理狀態(tài)，并耐心解答患者及其家屬的各種問題；2、儀器設(shè)備準(zhǔn)備。預(yù)先做好儀器設(shè)備的準(zhǔn)備工作，尤其是高清電子腹腔鏡系統(tǒng)、超聲刀以及胃腸手術(shù)器械等準(zhǔn)備工作，對于部分器械做好徹底性消毒。在手術(shù)之前對儀器設(shè)備進行調(diào)試，保障手術(shù)中設(shè)備使用有效性；3、環(huán)境控制。手術(shù)室環(huán)境溫度需要嚴(yán)格控制在22至20℃，并且室內(nèi)濕度需要控制在55%至60%。手術(shù)過程中需要密切觀察患者的病情以及生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時進行處理。手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范性消毒與無菌操作，術(shù)中盡可能減少手術(shù)間的開門次數(shù)，最大程度減少人員流動。減少傷口暴露在外部環(huán)境的時間；4、術(shù)后護理。手術(shù)完成之后及時通知患者家屬手術(shù)結(jié)果，將患者安放在病房當(dāng)中，并詳細(xì)詢問患者的心理情況，耐心講解手術(shù)當(dāng)中的注意事項，降低患者以及患者家屬對術(shù)后結(jié)果的擔(dān)憂，建立術(shù)后康復(fù)信心。鼓勵患者做好自我衛(wèi)生保護，提升自身的抵抗力以及免疫力，并且強化患者機體康復(fù)能力。手術(shù)之后到出院之前，巡回護士都需要到病房進行隨訪，詳細(xì)循環(huán)患者的感受并且觀察傷口的恢復(fù)狀況，詢問患者是否存在疼痛感，提高患者及其家屬對護理服務(wù)的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計與對比兩組患者的手術(shù)效果。手術(shù)效果以手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間、為項目。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進行檢驗，在P值<0.05時說明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié)果

實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間數(shù)據(jù)相對于常規(guī)組而言均存在差異，數(shù)據(jù)差異均較為明顯，差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

近些年伴隨著生活環(huán)鏡、飲食習(xí)慣等因素的影響，患者的生活節(jié)奏不斷改變，臨床中宮頸癌疾病發(fā)生率不斷提升[2]。按照臨床醫(yī)護經(jīng)驗，宮頸癌手術(shù)屬于臨床中多種疾病的主要治療方式，在圍術(shù)期采取行之有效的護理可以更好的優(yōu)化手術(shù)治療效果，護理人員借助自身專業(yè)化的護理知識以及對患者的病癥熟悉掌握可以更好的提供針對性的護理措施，從而提高術(shù)后康復(fù)效率，改善預(yù)后作用[3]。在手術(shù)配合中，因為腹腔鏡手術(shù)中儀器設(shè)備的應(yīng)用價值較高，器械護士不僅需要準(zhǔn)確掌握手術(shù)操作步驟，同時還需要了解設(shè)備型號、用途以及使用時可能發(fā)生的特殊現(xiàn)象，掌握手術(shù)不同階段的器械使用情況，將所需要的物品和器械妥善擺放，做好快速、準(zhǔn)確的傳遞手術(shù)器械，從而保障手術(shù)質(zhì)量[4]-[5]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組手術(shù)時間、患者滿意度以及醫(yī)師滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，多項數(shù)據(jù)的差異均顯著。這一結(jié)果充分證明行之有效的護理配合重要性較高，能夠更好的提高患者康復(fù)效率更高，患者術(shù)后機體功能恢復(fù)更快，對于手術(shù)療效有顯著的改進作用，可以更好的提高臨床手術(shù)水平。

綜上所述，行之有效的腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術(shù)護理配合能夠更好的優(yōu)化手術(shù)效果，提高醫(yī)師手術(shù)操作質(zhì)量，值得推廣普及。

參考文獻

李煥靈，梁杰，堯良清.全腹腔鏡下廣泛宮頸切除術(shù)治療宮頸癌并保留生育功能價值分析[J].中國婦幼保健，2016，31（14）：2952-2954.

張果.早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].實用癌癥雜志，2017，32（11）：1870-1872.

張治寧.腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除+陰式廣泛宮頸切除術(shù)治療早期宮頸癌16例臨床效果及妊娠結(jié)局的觀察分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2017，21（12）：914-917.

周穎，申震，錢莉莉，等.早期宮頸癌患者保留生育功能的治療策略研究進展[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2017，44（4）：374-380.

鄒雯.早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)25例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（8）：1466-1469.