CT與腹部X線在腸梗阻診斷中的應用效果

曹天嬌

【摘 要】目的：通過臨床觀察探究CT與腹部X線檢查在腸梗阻診斷中的應用效果。方法：本研究通過隨機數表法的原則選取2011年8月到2015年8月曾于我院確診并接受治療的120例腸梗阻患者作為研究對象，并且通過診斷證實，被選作研究對象的120例的患者均含有腸梗阻病癥，年齡分布在17-87周歲之間，其中男性患者71例，女性患者49例；發病時間在一天到七天不等；對這120例腸梗阻患者分別進行腹部的X線檢查和CT檢查，并且做好觀察記錄，比較兩種檢查方式的腸梗阻部位、原因，并且記錄好診斷過程中的難度和患者舒適度。結果：CT檢查患者的腸阻梗部位的準確率遠高于X線檢查，且診斷原因和絞窄準確率也高于X線檢查，相比具有明顯差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）；而且CT掃描檢查在圖像清晰度上也高于X線檢查，操作難度也較腹部X線較低，患者滿意度較高，兩種檢查方式相比同樣具有統計學意義（P<0.05）。結論：CT檢查和腹部X線檢查在腸梗阻診斷中都具有較高的應用價值，但是通過實踐研究發現，CT檢查腸阻梗原因、確定阻梗部位上具有更高的優勢，且與腹部X線相比具有更高清晰度的圖像，患者滿意度較高，值得臨床醫學上推廣使用。

【關鍵詞】腸阻梗；CT檢查；腹部X線

【中圖分類號】R574.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

引言：在諸多的腹部疾病中，腸阻梗是最常見的病例總類之一；該疾病發作于不同的群體腸阻梗發病的原因有多種，由于病因復雜，如果治療不當或者不及時都有可能導致引發患者身體機制的紊亂，同時，這又是腹膜炎、敗血癥等疾病產生的原因，一旦患有這類疾病，則會對患者的生命構成嚴重的威脅。為此，對于腸阻梗患者應該給予及時的診斷和處理，通過有效的治療措施，消除患者腸內的阻塞物。當前，臨床醫學上在診斷治療腸阻梗疾病中主要有CT檢查和腹部X線兩種方式。下面，本文通過回顧性分析的方法選擇曾于2011年8月到2015年8月在我院接受治療的120例腸阻梗患者作為研究對象，并且對其臨床資料進行回顧性分析，探究腹部X線檢查和CT檢查在腸阻梗診斷治療中的應用價值，現將探究過程報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機數表法的原則選取2011年8月到2015年8月曾于我院確診并接受治療的120例腸梗阻患者作為研究對象，并且通過診斷證實，被選作研究對象的120例的患者均含有腸梗阻病癥，其中年齡最大為87周歲，最小為17周歲，男性患者71例，女性患者49例；發病時間在一天到七天不等；發病類別以機械性腸阻梗和血運性腸阻梗兩種；臨床表現主要有惡心、嘔吐、腹部疼痛等癥狀，且還有部分患者曾經接受過腹腔手術治療；對這120例腸梗阻患者分別進行腹部的X線檢查和CT檢查，并且做好觀察記錄，比較兩種檢查方式的腸梗阻部位、原因，并且記錄好診斷過程中的難度和患者舒適度；所有被選作研究對象的患者都對本次調查研究知情，且同意參與本次研究。

1.2 方法 對被選作研究對象的120例腸阻梗患者進行腹部X線檢查和CT檢查。CT檢查方式：采用西門子CT掃描儀對患者進行連續性的平掃，掃描范圍應該全面到患者的膈面到恥骨，掃描完成后應該將數據及時上傳至工作站，并且進行大密度投影、曲面重建以及平面建設等處理。腹部X線檢查方式：對患者進行掃描時應該選擇日本島津公司生產的光線機器，對于一般患者采用常規站立位的腹部X線平片檢查，較為特殊情況的患者可以加上掃描臥位片。掃描完成后，應該由經驗較為豐富、檢查水平較高的診斷醫師進行影響分析，且兩種檢查方式的診斷醫師應該相同。

1.3 統計學方法 本研究采用SPSS系列軟件進行統計學分析處理，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗，當P值小于0.05時，表示差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 腹部X線檢查和CT檢查方式的腸阻梗部位、原因以及準確率比較：

通過對兩組研究對象進行診斷分析得出，經過CT檢查后，患者腸阻梗部位原因以及絞窄的準確率均高于X線檢查過程中的診斷率，兩種診斷方式相比具有明顯差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 腹部X線檢查和CT檢查方式的圖像清晰度、操作難度、患者滿意度比較：

CT檢查過程中在圖像清晰度、操作難度上與X線檢查相比都具有顯著優勢，且患者的滿意度較高，組間比較具有顯著差異（P<0.05）

3 討論

腸阻梗是影響人們正常生活的主要疾病之一，且引發腸阻梗的原因有多種，例如腸黏連、原發性腫瘤、轉移性腫瘤以及糞石阻塞等，在腸阻梗檢查中，影像學檢查是腸阻梗檢查診斷中最為有效的根據，其中，腹部X線檢查和CT掃描檢查又是最為有效的兩種診斷方式。通過X線檢查能夠為后期治療提供一定的依據，但是由于檢出率較低，所以在對腸阻梗疾病判斷方面也不夠理想。腸阻梗患者常伴有惡心、嘔吐以及腹部疼痛等癥狀，會對人類的身體健康構成較大的危害，且該病蔓延速度較快，如果治療不及時還會危及患者的生命健康；近年來，我國由于腸阻梗死亡患者中，死亡率已高達10%，由此，做好腸阻梗的準確診斷和及時治療，對于患者生命質量的提高具有重要意義。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受治療的120例腸阻梗患者作為研究對象，分別進行CT掃描檢查和X線檢查，結果發現CT掃描檢查在檢查阻梗部位、原因、絞窄準確率以及圖像清晰度、患者滿意度上都具有較為明顯的優勢，值得臨床醫學上廣泛原因。

參考文獻

多層螺旋CT與腹部X線在腸梗阻中的診斷價值[J].易宏鋒，盧月月，謝瓊.胃腸病學和肝病學雜志.2015（09）

多層螺旋CT與腹部X線平片分組臨床診斷老年腸梗阻的診斷價值[J].褚鷙，王寶愛，坑蓉.中國CT和MRI雜志.2015（06）