螺旋CT頭頸動脈成像中不同觸發閾值對圖像質量影響

王洪青

【摘 要】目的：探討256螺旋CT頭頸動脈成像中不同觸發閾值對圖像質量影響。方法：隨機抽取2017年3月～2018年3月期間在我院實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例作為臨床觀察對象。采用隨機數字表法分成高觸發閾值組（實行觸發閾值為150HU的頸總動脈及大腦中動脈螺旋CT成像，44例）和低觸發閾值組（實行觸發閾值為120HU的頸總動脈及大腦中動脈螺旋CT成像，44例）。對比分析兩組圖像中頸總動脈及大腦中動脈處 CT 值及圖像質量評分。結果：低觸發閾值組頸總動脈處CT值、大腦中動脈處CT值、圖像質量評分為優的、圖像質量評分為良的、圖像質量評分為中的與高觸發閾值組相比，差異均有統計學意義（ P<0.05）。結論：在觸發閾值為120HU的情況下256 層螺旋 CT 頭頸動脈成像可以有效的減少從對比劑初始注射到觸發掃描前延遲時間，并保證了圖像質量，最大程度上使對比劑用量減少，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】螺旋CT；頭頸動脈成像；觸發閾值；圖像質量

【中圖分類號】R81 6. 1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

血管內對比劑的濃度對256 螺旋 CT 頭頸動脈成像的圖像質量起到決定性作用[1]。觸發閾值的正確選擇直接決定了是頭頸動脈CT成像是否成功。為探討 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像中不同觸發閾值對圖像質量影響。隨機選擇實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例，入院時間為2017年3月～2018年3月，作為臨床研究對象對比分析，現將報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例，在2017年3月～2018年3月期間入院。入組者簽署知情同意書。將觀察對象分成兩組，觀察組44例，男性20例，女性24例，年齡68～85歲，平均年齡（76.41±10.32）歲；對照組44例，男性23例，女性21例，年齡69～84歲，平均年齡（77.56±10.38）歲。確保兩組患者的臨床資料（年齡、平均病程）比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

入組患者首先實行碘過敏實驗，靜置20 min后若無過敏反應方可使用256 層螺旋 CT 機。患者在掃描床上取仰臥位，從患者頭部開始掃描，掃描過程中盡量減少吞咽。高觸發閾值組的觸發閾值設為 150 HU，低觸發閾值組的觸發閾值設為 120 HU。機架轉速 0. 37 s/r，256層，120 kV電壓下，200 ～ 400 mAs電流； 層厚0.526mm，層間距0.625 mm。使用一次性雙筒高壓注射器在入組患者右側肘靜脈內留置靜脈針，選擇1.0 mL /kg對比劑后再輸注30 mL 0.9mmol/L生理鹽水，設置延遲時間為4.5s[2]。

1.3 觀察指標 256螺旋CT頭頸動脈成像中CT 值： 測量頸總動脈及大腦中動脈處 CT值，最大程度上避開鈣化部位。圖像質量評分情況： 分為優、良、中、差 4 級。評價標準為5分為優，4分為良，3分為中，2分為差。

1.4 統計學處理

計量資料采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“ ”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同節段動脈內 CT 值分析

低觸發閾值組患者的頸總動脈（420.38±46.12）HU和大腦中動脈CT值（421.56±45.18）HU高于高觸發閾值組患者的頸總動脈（405.83±52.62）HU和大腦中動脈CT值（413.56±57.28）HU，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者頭頸動脈圖像質量評分分析

低觸發閾值組患者頭頸動脈圖像優、良、中評分高于高觸發閾值組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）

3 討論

影響256螺旋CT頭頸動脈成像的圖像質量的決定性因素為監測層面內感興趣區的選擇[3]。頭頸部動脈內由于對比劑沒有順利進入左心室，升主動脈的CT值尚未達到觸發閾值，從而無法觸發掃描開始[4]。

本研究表明低觸發閾值組患者的頸總動脈和大腦中動脈CT值高于高觸發閾值組患者的頸總動脈和大腦中動脈CT值，低觸發閾值組患者頭頸動脈圖像優、良、中評分高于高觸發閾值組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。究其原因，由于患者自身病情及心臟功能的不同，動脈血管內對比劑快速循環，因此不能準確推算延遲時間[5]。由于觸發閾值的不同從而導致初始注射對比劑到觸發掃描前延遲時間不同。掃描的延遲時間直接決定了256螺旋CT頭頸動脈成像的圖像質量，因此如何選擇正確適合的觸發閾值至關重要[6]。

綜上所述，在觸發閾值為120HU的情況下256 層螺旋 CT 頭頸動脈成像可以有效的減少從對比劑初始注射到觸發掃描前延遲時間，并保證了圖像質量，最大程度上使對比劑用量減少，為臨床合理操作提供較高的科學依據，值得推廣應用于臨床。

參考文獻

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