運用貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓伴心力衰竭的臨床分析

王忠慧

【摘 要】：目的：研究分析運用貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓伴心力衰竭的臨床效果情況。方法：將2016年1月—2017年11月期間收治的老年原發性高血壓伴心力衰竭患者中抽取118例作為研究對象，分為兩組各59例，觀察組使用貝那普利聯合美托洛爾進行治療，對照組使用美托洛爾進行治療，觀察治療后各項數據指標。結果：觀察組在藥物治療后，舒張壓、收縮壓和心率上明顯低于對照組（p<0.05），在治療總有效率上，觀察組（95%）高于對照組（83%），比較差異存在統計學意義（p<0.05）。結論：貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓伴心力衰竭，能有效的提升患者治療效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】：原發性高血壓；心力衰竭；貝那普利；美托洛爾

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

通常不能發現導致血壓升高的準確原因，則被稱之為原發性高血壓。在高血壓患者中大多數都是原發性高血壓，原發性高血壓一般是通過遺傳或者環境因素綜合所造成的病癥[1]。本文主要研究，運用貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓伴心力衰竭的臨床效果情況，現報告如下。1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年11月期間，收治的老年原發性高血壓伴心力衰竭患者中抽取118例分為兩組各59例進行研究分析。觀察組女性24例，男性35例，年齡58～80歲；對照組女性28例，男性31例，年齡60～85歲；118例患者根據原發性高血壓診斷標準和心力衰竭診斷標準進行檢測，均屬于原發性高血壓伴心力衰竭病癥；比較兩組患者的基礎資料情況，差異不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規的利尿和強心治療，日常飲食低鹽低脂。對照組患者在常規治療上，進行美托洛爾口服50mg/次；觀察組同樣在常規的基礎上，給予患者使用貝那普利聯合美托洛爾口服，貝那普利10mg/次，美托洛爾口服50mg/次；兩組持續進行治療6個月。

1.3 觀察指標

治療后根據各項指標的標準對舒張壓、收縮壓和心率情況進行統計分析。治療總有效率分為3個等級，顯效是患者各項指標恢復正常標準，心力衰竭病癥基本消失；有效是患者各項指標均有所下降，心力衰竭病癥有所改善；無效是患者各項指標和心力衰竭病癥沒有任何改變，與治療前一致。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行處理數據試驗，計量資料使用平均值±標準差（），使用（%）表示計數資料，采用t（或t?）檢測，均計數資料使用X?檢測。p<0.05為比較差異具有統計性。2 結果

2.1 血壓、心率變化情況

治療前觀察組和對照組在舒張壓、收縮壓和心率變化情況上，比較差異不明顯，不具有統計學意義（p>0.05）。治療后，觀察組的舒張壓（76.95±9.76）、收縮壓（120.10±10.69）、心率（70.53±7.25）；對照組的舒張壓（95.10±10.74）、收縮壓（145.21±11.28）、心率（89.46±8.56）；兩組患者通過6個月治療后，在舒張壓、收縮壓和心率變化情況上，觀察組明顯低于對照組，兩組各項指標變化情況比較差異，具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 治療總有效率情況

經過6個月的治療后，對照組在治療總有效率上低于觀察組（83%<95%）（詳見表1），比較存在差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

原發性高血壓最常見的并發癥狀就是心力衰竭，對于老年原發性高血壓伴心力衰竭患者，在治療中最關鍵的就是穩定血壓狀態，這可以有效的降低該疾病的死亡率。貝那普利（benazepril），主要是在肝臟中轉換為有活性的代謝物貝那普利拉，從而發揮抑制血管緊張素作用，主要用于高血壓。能夠抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，促使血管阻力可以降低，醛固酮的分泌減少，血漿腎素活性增高。同時也可抑制緩激肽的降解，使血壓下降。心力衰竭時貝那普利能夠起到擴張患者動脈與靜脈，從而降低周圍血管阻力以及肺毛細血管楔壓，改善心排血量，提高患者的運動耐量，因而可用于充血性心力衰竭的治療[2]。美托洛爾（Metoprolol）對β1受體有選擇性阻斷作用，對β2受體阻斷作用很弱；無內在擬交感活性和膜穩定作用；消除主要在肝臟，尿中排出原藥很少，主要用于治療各型高血壓、可與利尿藥和血管擴張劑合用以及心絞痛等[3]。

綜上所述，118例分為兩組進行研究分析，結果顯示，觀察組患者在舒張壓、收縮壓和心率變化情況上明顯低于對照組；在治療總有效率上，觀察組（95%）高于對照組（83%），兩組各項指標變化情況比較差異，具有統計學意義（p<0.05）。據結果顯示，說明貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓伴心力衰竭，能有效的提升患者治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

朱旭東. 貝那普利配合酒石酸美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的臨床效果分析[J]. 中外醫療， 2017， 36（1）：112-113.

程麗森. 老年原發性高血壓伴心力衰竭采用貝那普利聯合美托洛爾治療對血壓、心率及心功能的影響[J]. 中國初級衛生保健， 2017， 31（3）：73-75.

彭毅. 美托洛爾聯合貝那普利治療原發性高血壓合并 心力衰竭對患者血壓及心功能的影響[J]. 當代醫學， 2017， 23（27）：125-127.