責(zé)任制整體化護(hù)理在預(yù)防宮頸癌患者化療并發(fā)癥中的應(yīng)用

孫敏

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.96

摘要：目的：觀察宮頸癌化療患者實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值及可行性。方法：收治宮頸癌化療患者130例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用責(zé)任制整體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分、消極情緒評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0 05）。結(jié)論：責(zé)任制整體化護(hù)理干預(yù)在宮頸癌化療患者中的應(yīng)用效果顯著，有效預(yù)防和減少化療并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；化療；并發(fā)癥；責(zé)任制整體護(hù)理；生活質(zhì)量

宮頸癌作為常見的婦科腫瘤，屬于嚴(yán)重危害人類生命安全的惡性疾病。陰道流血、膿血性白帶、疼痛是該疾病的常見臨床表現(xiàn)[1]，使患者飽受折磨。本研究收治宮頸癌化療患者130例，分別予以不同護(hù)理模式，以便選擇最佳的臨床護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2017年1月收治宮頸癌化療患者130例。全部患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查均符合宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡25～ 63歲，平均（45.25±3.62）歲。采用計(jì)算機(jī)法將130例宮頸癌化療患者分為65例的觀察組和65例地對(duì)照組。兩組基線資料構(gòu)成因素比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：觀察組實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理干預(yù)。①心理疏導(dǎo)：宮頸癌患者在接受化療治療期間易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等反應(yīng)，不僅對(duì)患者的身體造成損害，還給患者造成沉重心理負(fù)擔(dān)，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒。對(duì)此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，評(píng)估患者的精神狀況及心理狀況，并分析患者產(chǎn)生消極情緒的原因，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。②健康宣教：護(hù)理人員需要組織淺顯易懂的語言向患者講解化療治療對(duì)減輕宮頸癌癥狀，提高臨床治療效果的積極作用，以及化療期間可能出現(xiàn)的不適感，予以患者充足的時(shí)間做好心理準(zhǔn)備，耐心地回答患者及其家屬提出的疑問，消除和安撫患者的恐懼和抵觸心理，幫助患者樹立治療信心。③社會(huì)支持：護(hù)理人員需要做好與宮頸癌化療患者家屬的溝通工作，講解家屬陪伴和支持對(duì)改善患者消極情緒、提高患者依從性和生存質(zhì)量的積極作用，讓患者感受到來自家屬的陪伴和關(guān)愛，幫助患者保持輕松愉悅的狀態(tài)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理干預(yù)[3]，完善基礎(chǔ)護(hù)理工作。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理干預(yù)前后消極情緒改善情況對(duì)比：觀察組護(hù)理干預(yù)前后，焦慮、抑郁評(píng)分改善程度明顯比對(duì)照組更具有優(yōu)越性，見表1。

兩組患者護(hù)理滿意度及化療并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度及化療并發(fā)癥發(fā)生率分別為95.38%和10.77%，對(duì)照組84.62%和24.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活方面的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，見表3。

討論

宮頸癌具有發(fā)病率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、死亡率高的特點(diǎn)。目前臨床治療宮頸癌主要方法有手術(shù)、放療及化療等。化療是目前標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)診療[4]，可以治療大部分宮頸癌，臨床應(yīng)用率較高。但是由于宮頸癌患者對(duì)化療知識(shí)認(rèn)知不足，治療期間易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等消極情緒，無法主動(dòng)配合化療及護(hù)理干預(yù)，影響了臨床治療效果。有報(bào)道指出[5]，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善宮頸癌化療患者消極情緒，提高患者生存質(zhì)量具有十分理想的指導(dǎo)意義。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)。本研究中觀察組實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理干預(yù)后的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯偏低，護(hù)理滿意度及各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，化療并發(fā)癥發(fā)生率明顯偏低，數(shù)據(jù)相互比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此足以證明，針對(duì)宮頸癌化療患者實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果更加符合化療及患者的身心需要，預(yù)后也更為理想，具有推廣、應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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