高職院校在校護生人文關懷能力現狀及其影響因素研究

楊利潔 錢耀榮

摘 要 目的：調查高職院校在校護生人文關懷能力的現狀及其影響因素。方法：采用隨機抽樣法選取廣東3所衛生類高職學院710名在校護生，應用人文關懷能力評價量表（CAI）對其進行人文關懷能力的調查。結果：在校護生人文關懷能力評分為（173.49？5.03）分，年級、學業水平、父子/女關系、母子/女關系、師生關系、志愿頻數與在校護生的人文關懷能力呈顯著差異（P<0.05）。結論：高職院校在校護生人文關懷能力亟待提高，可根據學生的年級、學業水平、父子/女關系、母子/女關系、師生關系和志愿頻數的不同，因材施教，有針對性地開展教育。

關鍵詞 護生 人文關懷能力 影響因素

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.08.086

Abstract Objective： To investigate the status of the humanistic caring ability in nursing students who have no internship experience， and analyze its relevant factors. Methods： In 3 health vocational colleges in Guangdong province， Caring Ability Inventory （CAI） was used to do the random sampling survey in 710 nursing students who have no internship experience. Results： The average score of CAI was 173.49？5.03， and showed a tendency to rise with the increasing of grades， academic level， relationship with fathers， relationship with mothers， relationship with teachers and voluntary frequency （P<0.05）. Conclusions： In general， the humanistic caring ability of nursing students who have no internship experience in Vocational Colleges needs to be improved. Effective measures should be taken to enhance related education and guidance in the aspects of grade， academic level， and relationship with fathers， relationship with mothers， relationship with teachers and voluntary frequency.

Keywords nursing students who have no internship experience； humanistic caring ability； related factors

伴隨著醫學模式的轉變及構建和諧社會迫切性的急增，對于衛生類高校而言，如何提高護生的人文關懷能力已是一個重大課題。分析現有文獻發現，當前國內外關于護士人文關懷能力的研究成果頗為豐富，研究對象囊括各個階段的護士，如在校護生、實習護士和臨床護士等；研究內容主要包括人文關懷能力現狀及影響因素兩大方面；研究方法兼有質的研究和量的研究?？v觀現有相關研究發現，就研究對象而言，關于在校護生的研究更多集中于本科生，對高職院校護生的研究相對較少。故本研究以高職院校在校護生作為研究對象，通過問卷調查，剖析此群體人文關懷能力的現狀及其影響因素，以此提出增強高職院校在校護生人文關懷能力的對策，為衛生類高職院校踐行人文關懷提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2017年4月，采用隨機抽樣法選取廣東3所衛生類高職學院710名一年級和二年級的在校護生為研究對象，均經學生本人同意自愿參與問卷調查。

1.2 研究工具

研究工具包括以下兩個部分。（1）一般資料問卷：包括性別、民族、是否為獨生子女、年級、年齡、戶口所在地等。（2）人文關懷能力評價量表（CAI）?；谘芯磕康暮脱芯繉ο?，本研究采用了由紐約城市大學Nkongho教授編制，經蚌埠醫學院馬語蓮[1]修訂的中文版人文關懷能力評價量表（ Caring AbilityInventory，CAI）。該評價量表有3個維度，分別為耐心（10條，其特點是耐性和韌性）、理解（14條，對自己和他人及周圍環境的了解程度）和勇氣（13條，面對兩難境況及處理未知事情的能力）。采用 Likert7級評分，從“完全不同意”到“完全同意”分別計1～7分，其中13條需反向評分，量表的得分范圍為37～259分。得分越高表示人文關懷能力越強。本次調查測得的總量表的Cronbach's 系數為0.953，各維度的Cronbach's 系數為0.843～0.904。

1.3 調查方法

采用問卷調查法，調查員是研究者本人及各班輔導員。調查前進行統一培訓，利用周三下午自習課的時間集中進行調查。培訓后，調查員引導學生填寫問卷，匿名填寫，問卷完成后當場回收。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數據錄入和統計分析。計數資料用頻數表示，正態分布且方差齊的計量資料采用均數表示，組間比較采用t檢驗或單因素方差分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在校護生的基本情況

本次共發放問卷720份，回收有效問卷710份，回收率98.62%。在校護生的性別、年級、民族、是否獨生子女、擔任職務等基本情況見表1。

2.2 在校護生人文關懷能力得分情況

總量表的平均分是（173.49？5.03）分，理解維度得分最高，平均分為（70.83？.67）分；耐心維度得分居中，平均分為（55.24？.92）分；勇氣維度得分最低，平均分為（47.43？.28）分。

2.3 在校護生人文關懷能力影響因素分析

單因素分析結果顯示：父子/女關系、母子/女關系、師生關系、志愿頻數、學業水平和年級對護生人文關懷能力有顯著影響。詳見表2。

3 討論

3.1 高職院校在校護生人文關懷能力現狀

710名高職院校在校護生人文關懷能力平均得分為（173.495.03）分，得分不僅低于國際常模，[2]也低于本科院校的學生得分，[3-4]但與高職院校的學生得分相接近，[5]可見高職院校在校護生的人文關懷能力亟待提高。同多數研究結果相一致，[6-8]護生在理解維度得分最高，耐心維度次之，勇氣維度最低。

3.2 高職院校在校護生人文關懷能力影響因素

本研究中探討了父子/女關系、母子/女關系、師生關系和與同輩關系四種關系對在校護生人文關懷能力的影響，其中有顯著性差異的是父子/女關系、母子/女關系和師生關系。Watson在著作《護理：關懷的哲學和科學》中提出：人文關懷是護理學的本質，護理人文關懷是一種充滿愛心的人際間的互動行為。[9]人具有模仿性，父母則是啟蒙老師，青少年能通過觀察和模仿來獲得社會行為能力。[10]人文關懷品質作為一種內隱的心理品質，在很大程度上需要通過體驗、感悟而逐漸習得。[11]可見，對于學生而言，親密的人際關系對其人文關懷能力的影響不可忽視。

不同年級，人文關懷能力呈現顯著差異。年級越高，人文關懷能力越高。但在馬語蓮的相關研究中發現年齡越小反而護生人文關懷能力愈強。她也提到這和Watson相關研究存在一致，她們發現有些護生在畢業前出現了“身心疲憊綜合征”，這部分護生流失的可能性最大，從而導致護理隊伍的不穩定。[11]結合實際工作經驗，在入學前期（半年之內）是學生因對本專業不感興趣而退學的高峰期，隨著年級增高，班級隊伍趨于穩定，經過一年的專業基礎學習和訓練，學生對護理專業情感逐步形成，專業認識不斷加深，愈能把握到護理專業“人文關懷”的精髓所在。這從某種程度上佐證了調查結果，年級越高，人文關懷能力越高。

參加志愿活動頻率越高，學生人文關懷能力越強，這與徐志芳等學者的研究結果一致。[12]一方面，志愿活動本身就需要學生要有關愛他人、奉獻社會的熱心，參加志愿參加活動的學生往往是受熱心的驅使，這部分同學趨于有著更高的人文關懷能力；另一方面，也可能是志愿經歷使得學生面對更多的處境，在參加志愿活動過程中，他們無私奉獻，更加懂得如何與人互動溝通，如何關心照料他人，這反過來又增強了他們的人文關懷能力。

學業水平越高，人文關懷能力越高。學業水平低的學生，抱著一種“及格萬歲”的心態，學業上不求上進，更多心思放在“自我娛樂”上，始終以取樂自我為目的，很難做到理解、關心他人。學業水平高的學生，對自我要求一般偏高，不僅僅限于學業，他們往往對自身綜合素質要而要求過高，人文關懷能力可能相對較高。

4 小結

由上可知，目前高職院校在校護生總體人文關懷能力亟待提高。在教育過程中，教育工作者應重點關注年齡較小，學業水平低，參與志愿次數少，家庭和師生關系不和諧的學生，他們往往人文關懷能力偏低。針對此，學校可以實施一系列“以老帶新”幫扶制度。其次，對于學業不理想的學生，不能一味地批評，而是要春風化雨般的教育，使他們能夠受到感化，感受到學校、老師和家長發自內心的關愛，挽回學生學業的同時也受到人文關懷的熏陶，激勵其努力前行；再者，作為衛生類高職院校，可以依托醫院、企業等外部資源，開創學院特色的志愿活動，形成人文關懷氣息濃厚的校園文化。另外，要加強家校溝通，學生一旦出現心理品質或人格缺陷，能從根源上發現問題，幫助學生成長；最后，學院從課堂教學到行政管理，每個細節都要滲透“以生為本”的人文關懷，這種關懷的氛圍影響是不可或缺的，是鞏固人文素質教育效果的基礎養分。

參考文獻

[1][6][11] 馬語蓮，楊秀木.本科護生人文關懷能力調查及相關因素分析[J].蚌埠醫學院學報，2012（05）：591.

[2] 顏小芬，洪梅.高職護生人文關懷能力現狀調查與影響因素分析[J].福建醫藥雜志，2014（6）：139-143.

[3] 馬語蓮.本科護生人文關懷能力現狀及相關因素的研[D].蚌埠：蚌埠醫學院，2012.

[4] 婁燕，陳雪萍，蔣佳妮，鄭佳映.本科護生人文關懷能力與專業承諾的相關性研究[J].護理學雜志，2017（6）：15.

[5][7] 顏小芬，洪梅.高職護生人文關懷能力現狀調查與影響因素分析[J].福建醫藥雜志，2014（6）：139-143.

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[10] Albert Bandera Aggression：Asocial learning analysis，Englewood Cliffs，NJ：Prentice-Hall.1973：345.

[12] 徐志芳，牛業來.高等護理專業學生人文關懷能力研究進展[J].大學教育，2016（5）：142.