老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗特點分析

董懿 亓觀霞 趙起帥

【摘 要】

目的：分析老年自身免疫性肝炎患者的臨床檢驗特點。方法：選擇2016年10月-2018年7月我院90例自身免疫性肝炎患者的臨床資料，分為老年組（45例）和非老年組（45例），均行免疫學和生化指標檢測，對比兩組的檢測結果。結果：老年組WBC（4.11±1.28）109/L、PLT（175.06±49.31）109/L、RBC（3.66±1.21）1012/L、HGB（110.22±35.41）g/L，均處于正常范圍，兩組對比無明顯差異（P>0.05），老年組MCH（22.03±5.89）pg、MCV（75.35±7.12）fL、Cr（55.43±13.36）μmol/L、Cys-c（1.45±0.45）mg/L、Urea（5.38±1.45）mmol/L，相較非老年組均明顯更高（P<0.05）。結論：紅細胞MCH和MCV水平異常可能會引發自身免疫性肝炎出現，腎功能各項水平上升可能會造成肝內膽汁淤積及免疫性腎臟破損，臨床需予以充分重視，及時對患者進行診療。

【關鍵詞】 老年；自身免疫性肝炎；臨床檢驗；特點；血細胞；腎功能

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-197-02

自身免疫性肝炎是較為常見的疾病類型，臨床尚未明確其發病機制，主要認為是由于分子模擬機制、免疫調節功能缺陷、基因遺傳易感性等原因引起[1-2]。由于老年患者大多合并其他基礎疾病，因而加大了診斷的治療難度。分析老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗特點可使診斷的準確性有效提高。基于此，本文以我院2016年10月-2018年7月我院收治的90例自身免疫性肝炎患者為例展開研究，取得較滿意的成果，下文為報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2016年10月-2018年7月收治的90例自身免疫性肝炎患者作為研究對象，分為老年組與非老年組，兩組均為45例。老年組男20例，女25例；年齡61-85歲，平均年齡（72.12±2.33）歲；文化程度：大專及以下37例，本科及以上8例。非老年組男19例，女26例；年齡16-59歲，平均年齡（29.66±3.42）歲；文化程度：大專及以下12例，本科及以上33例。兩組性別、文化程度、年齡等資料（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有患者均進行免疫學和生化指標檢查，生化指標檢查含腎臟功能及血細胞指標，統計并分析檢查結果。

1.3 觀察指標[3]

對比兩組的血細胞指標情況，包括WBC（白細胞）、PLT（血小板）、RBC（紅細胞）、MCV（平均紅細胞容積）、HGB（血紅蛋白）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白容量）；同時比較兩組的的腎功能指標情況，包括Cr、Cys-c、及Urea。

1.4 統計學處理

數據均采用SPSS 17.0進行處理分析，[n（%）]表示計數資料，ⅹ2檢驗，計量資料由（x±s）表示，t檢驗，差異有統計意義則由P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組血細胞指標對比

兩組WBC、PLT、RBC、HGB均處于正常范圍，對比無明顯差異（P>0.05），老年組MCH、MCV與非老年組比較均明顯更高（P<0.05）

2.2 兩組腎功能指標對比

老年組Cr（55.43±13.36）μmol/L、Cys-c（1.45±0.45）mg/L、Urea（5.38±1.45）mmol/L；非老年組Cr（45.69±12.47）μmol/L、Cys-c（1.07±0.24）mg/L、Urea（4.13±1.18）mmol/L。老年組腎功能各項指標與非老年組比較均明顯更高（P<0.05）。

3 討論

本研究結果顯示：兩組 WBC、PLT、RBC、HGB均處于正常范圍，對比差異不明顯，而老年組MCH、MCV均明顯高于非老年組，腎功能各項指標亦明顯高于非老年組。表明腎功能各項水平升高可能會造成肝內膽汁淤積及免疫性腎臟破損，紅細胞MCH及MCV水平異常可能會引發自身免疫性胃炎出現，臨床需進行高度重視，及時為患者實施診治。分析其原因：自身免疫性肝炎屬于一種較為常見的慢性非傳染性肝臟疾病，發病較為隱匿且緩慢，在疾病早期其臨床癥狀缺乏特異性，會重疊其他免疫性自發疾病，極易造成漏診或誤診，且其臨床治療難度較高，若進一步發展會誘發肝硬化或肝纖維化，極大程度危及患者的生命安全。若老年患者的肝功能出現異常或肝硬化，需認真分析其是否患有自身免疫性肝炎。老年自身免疫性肝炎屬于肝實質炎癥反應，主要由于自身免疫反應異常所介導，由于腹水、肝硬化等疾病無癥狀或癥狀較少，會使診斷的最佳時機被延誤，從而使疾病進一步發展至終末期肝硬化，無法進行治療，因而不可完全依照老年自身免疫性肝炎患者的臨床癥狀進行診斷，但若對其血細胞和腎臟功能指標等情況進行全面分析，可使診斷的正確性有效提高，有利于對患者進行確診。此外，還可以對疾病的治療反應和發展狀態進行有效檢測[4-5]。

綜上所述，與非老年自身免疫性肝炎患者相比，老年患者的肝臟損傷程度較高，臨床需予以高度重視，對患者進行積極的診斷和合理的治療。

參考文獻

[1] 胡俊禮.老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗特點分析[J].名醫，2018（04）：88.

[2] 胡華麗.88例老年自身免疫性肝炎患者生化指標的特點[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（02）：46+48.

[3] 侯莉莉.老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗分析[J].中國老年保健醫學，2017，15（04）：86-87.

[4] 黃巧玲.自身免疫性肝炎的診斷及治療研究進展[J].內科，2017，12（01）：43-45+62.

[5] 劉露露，喬寬，王炳元.老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗特點分析[J].實用肝臟病雜志，2017，20（01）：46-50.