高血壓治療十大誤區

余霖

高血壓是臨床多發病、常見病之一，嚴重威脅國民健康。但有些老年人認為隨著年齡增長，血壓高是正常現象，就算查出高血壓，也不認真對待。在高血壓治療中，常見的有以下十大認識誤區。

誤區一：血壓高但沒癥狀，不用吃藥。大多數早期高血壓患者沒有明顯癥狀，隨著病情進展，才有可能出現頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉酸痛等癥狀。即使沒有癥狀，持續的高血壓也會對心、腦、腎等器官造成嚴重損害。專家表示，高血壓需早發現、早治療。一旦診斷為高血壓，就應積極干預治療。早期高血壓患者如果經過干預，改變生活方式后血壓恢復正常，可在醫生指導下酌情減藥或停藥。

誤區二：一旦吃藥會產生依賴性，副作用也較大。降壓藥屬于非成癮性藥物，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。所以已經確診為高血壓的患者，最好不要隨意停藥，防止停藥后血壓升高。

誤區三：血壓高時吃藥，血壓正常就停藥，不用堅持。高血壓是慢性病，通常需要長期甚至終身服藥來控制血壓。停藥后，血壓波動幅度過大會增加心梗、腦梗等并發癥發生。降壓藥的作用不僅是降血壓，還有維持血壓平穩，避免更多臟器受傷害。

誤區四：開始不能用“好藥”，否則病情嚴重時無藥可用。降壓藥不會出現耐藥情況。目前，臨床公認高血壓患者治療的“好藥”是指長效降壓藥，即口服一次，降壓作用持續 24 小時以上。短效降壓藥物，通常只用于突發性血壓增高，作用時間短，長期用藥易引起血壓波動。建議患者根據個體情況，咨詢醫生選擇合適的長效降壓藥，避免降壓過猛。

誤區五：發現血壓升高，要快速降到正常范圍。一般情況下，血壓是緩慢升高的，所以降壓過程也要平穩。即使高血壓急癥，也不可快速降壓，以免引起腦灌注不足等意外發生。

誤區六：根據偶測血壓值來判斷高血壓。很多人測一次血壓發現血壓高了，就認定自己是高血壓，這是不對的。判斷是否患上高血壓，不能以在門診或家里偶爾測得一兩次血壓偏高為準。確診標準為，連續測量非同日的3次血壓值，若均高于140/90毫米汞柱，才判斷為高血壓。

誤區七：血壓越低越好。血壓是保持身體器官灌注的動力來源，血壓短時間內降得很低，超過自我調控能力限值后，將會降低重要臟器的血液灌注，引起腦血栓等不良事件的發生。理想血壓的高壓值，應在110～140毫米汞柱;低壓值，在70～90毫米汞柱之間。緩慢降壓才能減少不良事件發生。

誤區八：吃藥盲目追求新、貴，頻繁換藥。選擇一組適當、理想的降壓藥物并不容易，需要長時間的觀察和驗證。只要能保持血壓穩定不波動，而且沒有明顯副作用，藥品品質有保證，就應堅持服用。

誤區九：長時間一味服藥而不定期到醫院檢查。服用藥物治療一段時間后，即使血壓穩定，也應定期到醫院復診，觀察藥物是否產生副作用，對心、腦、腎等器官是否產生不良影響或藥量是否相對不足。

誤區十：跟著別人經驗擅自用藥。高血壓病因復雜，臨床有很多分型，每個人身體素質以及基礎疾病都不相同，照搬他人經驗，跟風吃藥易產生用藥安全風險。高血壓患者應在醫生的專業指導下堅持藥物治療，還要調整飲食、少吃鹽、控制體重、戒煙限酒、放松心情。