淺析在不同時(shí)機(jī)對(duì)重癥高血壓腦出血患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果

王永會(huì)

（定州市人民醫(yī)院，河北 定州 073000）

高血壓腦出血是臨床上較為常見(jiàn)的一種高血壓并發(fā)癥。此病多發(fā)生于年齡為50～70歲的男性，其致死率和致殘率均較高。此病患者通常是在情緒激動(dòng)、高度興奮、神經(jīng)緊張等情況下發(fā)病，其起病較急，可出現(xiàn)昏迷、血壓下降、大小便失禁等癥狀。本文主要分析在不同時(shí)機(jī)對(duì)重癥高血壓腦出血患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2016年3月至2017年9月定州市人民醫(yī)院收治的68例重癥高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象。根據(jù)接受手術(shù)治療時(shí)機(jī)的不同將其分為對(duì)照組（n=34）和早期組（n=34）。早期組患者中有男20例，女14例；其年齡為45～76歲，平均年齡（60.5±14.5）歲。對(duì)照組患者中有男21例，女13例；其年齡為46～77歲，平均年齡（61.5±13.5）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在早期組患者發(fā)病后24 h內(nèi)對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。方法是：1）在患者入院后，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的檢查。在確診其病情后，根據(jù)其腦出血的部位、出血量為其選擇進(jìn)行手術(shù)治療的方法。2）對(duì)于小腦出血量或幕上血腫量為50～70 ml的患者，為其選用小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法是：對(duì)患者進(jìn)行氣管插管全身麻醉，對(duì)其血腫部位進(jìn)行CT定位檢查。在其頭皮上做一個(gè)5 cm長(zhǎng)的弧形切口，使用顱鉆在顱骨上鉆孔，并將小孔擴(kuò)大成直徑為4 cm的骨窗。使用腦穿刺針抽出液化的血腫，確定血腫的具體位置后，使用腦壓板分離腦組織至血腫腔。在顯微鏡的引導(dǎo)下，盡可能地對(duì)血腫進(jìn)行徹底的清除。使用明膠海綿對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血處理。……