為接受人工髖關節置換術的患者使用自制髖骨帶進行固定的效果評析

王桃紅，高 超，吳小秀

(安慶市第一人民醫院，安徽 安慶 246003)

髖關節是一種多軸性關節，人體可通過此關節進行下肢的屈伸、旋轉及環轉等動作。采用人工髖關節置換術可對因骨關節炎、骨無菌性壞死、類風濕性關節炎、創傷性關節炎等疾病造成髖關節損傷的患者進行有效的治療[2]。在美國，接受過人工髖關節置換術的患者約占其全國總人數的0.83%[1]。近20年來，我國在人工髖關節置換術的領域取得了巨大的進步。2014年，我國接受人工關節置換術患者的總量已經達到40萬例，其中接受人工髖關節置換術的患者約占60%。研究發現，患者在進行人工髖關節置換術后，其患處若未得到有效的包扎固定，不但不利于其手術切口的愈合，還會增加其發生感染的幾率[3]。本次研究主要是探討為接受人工髖關節置換術的患者使用自制髖骨帶進行固定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年3月至2017年3月期間在安慶市第一人民醫院接受髖關節手術的98例患者。本次研究對象的納入標準為：1）成功完成人工髖關節置換術。2）未合并有感染性疾病。3）無精神類疾病。將這98例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有49例患者。在對照組患者中，有男性26例，女性23例；其年齡為49～72歲，平均年齡為（61.8±2.6）歲。在觀察組患者中，有男性28例，女性21例；其年齡為50～73歲，平均年齡為（62.3±2.7）歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行髖關節手術。術后，為對照組患者使用常規固定法進行固定。固定的方法是：1）對患者的手術切口遠端進行固定，將繃帶纏繞在其股骨近端進行常規的加壓包扎固定。2）對患者的手術切口近端進行固定，將厚敷料覆蓋在其手術切口上，并進行包扎。為觀察組患者使用自制髖骨帶進行固定。固定的方法是：1）進行髖骨帶的制作。髖骨帶主要包括髖部固定帶（規格為85×6.5 cm）、腿部固定帶（規格為54×6.5 cm）、敷料固定帶（規格為33×13 cm）、魔術貼（規格為6.5 ×4cm）幾部分。⑴將髖部固定帶和腿部固定帶分別固定于敷料固定帶一條長邊上的兩端（與敷料固定帶長邊的夾角呈90°），并使髖部固定帶與腿部固定帶之間相距20 cm。⑵將魔術貼固定在髖部固定帶和腿部固定帶的一端（未固定在敷料固定帶的一端）。⑶在敷料固定帶的中間位置，沿對角線方向剪開兩條長度為12 cm的引流管間隙（兩條引流管間隙呈交叉分布）。2）將患者的引流管從敷料固定帶上的兩個引流管間隙穿過，并將敷料固定帶覆蓋在其髖部手術切口的敷料上。然后將髖骨帶上的髖部固定帶和腿部固定帶分別繞過患者的髖部及腿部，用魔術貼與敷料固定帶進行連接固定（注意保持固定的松緊度適宜）。

1.3 觀察指標

接受護理后，對比兩組患者術后不良事件的發生情況。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS19.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，與對照組患者相比，觀察組患者術后不良事件的發生率較低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術后不良事件發生情況的對比

3 討論

人工關節置換術是指用生物相容性和機械性能均表現良好的金屬材料，制成一種類似人體骨關節的假體，用手術的方式將人體中因疾病或損傷等被破壞的關節面置換成人工制造的假體，以達到切除病灶、清除疼痛、恢復關節原有功能的一種療法。該療法是治療類風濕性關節炎、晚期股骨頭無菌性壞死、老年性股骨頸骨折、先天性髖臼發育不良等疾病的重要術式[4]。為預防接受人工髖關節置換術的患者在術后出現大量出血的癥狀，應為其采用加壓包扎固定法進行止血處理。常規固定法在用繃帶和敷料對患者的手術切口進行加壓包扎時，存在加壓范圍窄、加壓不均、敷料和引流管發生移位或脫落、手術切口發生出血或感染等不良情況[5]。本次研究中所使用的自制髖骨帶具有以下幾方面的優點：1）可通過調節髖部固定帶和腿部固定帶的固定松緊，使敷料被穩定地固定在患者髖部的手術切口部位，以防止其發生敷料位移或脫落的情況。2）敷料固定帶是采用復合材料制成的，且其內層由棉質材料制成，具有柔軟性、透氣性和舒適性良好等優點，在使用后可降低患者皮膚過敏的發生率，增加其舒適度。3）敷料固定帶上的兩條引流間隙可加強對患者引流管的固定，以降低其引流管發生位移、脫落的幾率。4）髖部固定帶和腿部固定帶均由彈力帶制成，對不同體形的患者均具有良好的固定效果[6]。本次的研究結果表明，與對照組患者相比，觀察組患者術后不良情況的發生率較低。

綜上所述，為接受人工髖關節置換術的患者使用自制髖骨帶進行固定的效果顯著，可降低其術后不良情況的發生率。