對產婦進行延續性護理在改善其產后抑郁及健康狀況方面的效果

沙春蘭

（四川省攀枝花學院附屬醫院婦產科，四川 攀枝花 617000）

產后抑郁是產婦在產后常見的并發癥之一。此并發癥的出現與產婦產后其體內激素水平的改變及其環境因素、心理因素有關。近年來，產后抑郁等產后并發癥的發病率逐年增高[1-2]。有研究表明，部分產婦在產后隨著其體內激素水平恢復正常，其產后抑郁癥狀可隨之消失。但是，大部分產婦出現的產后抑郁癥狀持續的時間更長，可嚴重影響其生活質量。因此，如何對產后抑郁的產婦實施良好的護理對改善其健康狀況提示其生活質量具有重要的意義。為了進一步探討對產婦進行延續性護理在改善其產后抑郁及健康狀況方面的臨床效果，筆者的團隊對在四川省攀枝花學院附屬醫院婦產科分娩的46例產婦進行延續性護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2017年2月期間在四川省攀枝花學院附屬醫院婦產科分娩的92例產婦。將這92例產婦隨機平均分為對照組和觀察組。對照組46例產婦的年齡為18～35歲，平均年齡為（26.5±4.5）歲；其孕周為37～41周，平均孕周為（38.21±0.35）周。觀察組46例產婦的年齡為19～36歲，平均年齡為（27.5±4.2）歲；其孕周為37～40周，平均孕周為（38.86±0.47）周。兩組產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組產婦均進行圍產期的常規護理。護理的方法是：對產婦進行健康教育、飲食護理、心理護理、用藥護理及出院指導等常規護理。在此基礎上，對觀察組產婦進行延續性護理。進行延續性護理的方法是：1）在產婦出院前2 d，對其基本情況進行系統、全面的了解，評估其產后的心理和情緒狀況，并根據其實際情況為其制定個體化的延續性護理方案[2]。2）在產婦出院前1 d，對產婦及其家屬進行集中培訓。集中培訓的內容包括：為產婦及其家屬詳細講解延續性護理方案的內容；為產婦及其家屬詳細介紹產婦在產后可能出現的各種不良心理和情緒；為產婦及其家屬詳細說明產婦出現這些不良心理和情緒的誘因，及預防其出現這些不良心理和情緒的措施。3）在產婦出院前，為其建立詳細的健康檔案。健康檔案的內容包括：病歷資料、年齡、職業、家庭住址及聯系方式等產婦的個人基本信息。4）在產婦出院后的2個月內，每周對其進行3次隨訪，其中包括對其進行的2次電話隨訪和1次入戶指導。進行隨訪的內容包括：為產婦詳細講解正確的育兒方法（包括為嬰兒洗澡的方法、為嬰兒按摩的方法和為嬰兒哺乳的方法等）；為產婦系統講解其在產褥期的保健措施；指導產婦掌握對乳房進行自我護理、做好個人衛生、進行產后營養保健及進行產后鍛煉操的方法[2]。5）在產婦出院1個月后，可通過與產婦進行溝通、交流，及時掌握產婦在產后出現的不良心理及睡眠不良等情況。并對產婦出現的這些問題進行及時、有效地干預，有效地改善其不良情緒和生活質量。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦在治護前后SDS（抑郁自評量表）的評分和治護后SF-36（健康調查簡表）的評分。1）采用SDS評價產婦的產后抑郁情況。產婦的評分越高，表示其產后抑郁的情況越嚴重。2）采用SF-36評價產婦的健康狀況。該簡表的評分項目包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等8個方面。產婦的評分越高，表示其健康的狀況越好。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治護前后兩組產婦SDS評分的比較

治護前，兩組患者SDS的評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治護后，與治護前相比，兩組產婦SDS的評分均較低（P＜0.05）；與對照組產婦相比，觀察組產婦SDS的評分較低（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治護前后兩組產婦SDS評分的比較（分，）

表1 治護前后兩組產婦SDS評分的比較（分，）

分組 例數 治護前 治護后 t值 P值觀察組 46 56.38±5.43 44.38±4.39 11.6558 0.0000對照組 46 56.63±5.51 50.38±6.33 5.0511 0.0000 t值 0.2192 5.2827 P值 0.8270 0.0000

2.2 治護后兩組產婦SF-36評分的比較

治護后，與對照組產婦相比，觀察組產婦SF-36的評分較高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 治護后兩組產婦SF-36評分的比較（分，）

表2 治護后兩組產婦SF-36評分的比較（分，）

分組 例數 一般健康狀況 精力 生理職能 生理機能 情感職能 社會功能 精神健康 軀體疼痛觀察組 46 87.37±12.38 90.37±17.34 90.38±17.34 89.39±16.53 90.38±15.43 87.48±16.34 87.98±14.34 80.74±7.21對照組 46 72.81±11.29 73.28±11.38 71.27±12.38 73.27±11.28 72.34±11.28 72.38±12.03 71.28±10.24 71.28±7.13 t值 5.8938 5.5885 6.0833 5.4633 6.4014 5.0473 6.4279 6.3275 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

近年來，產婦產后抑郁的發生率呈逐年增高的趨勢。產后抑郁不僅會給產婦的身心健康帶來不良的影響，同時，也會給新生兒及其家庭帶來不良的影響[3]。因此，如何對產后抑郁的產婦實施良好的護理對改善其健康狀況提示其生活質量具有重要的意義。攀枝花學院附屬醫院婦產科在不斷總結臨床護理經驗的基礎上，對產后抑郁的產婦進行延續性護理，以改善其產后的健康狀況。延續性護理模式是近年來出現的一種新型的護理模式。按照此護理模式，護理人員對產婦進行規范化、系統化和整體化的隨訪指導，使產婦在出院后也能得到高質量的護理服務，從而提高了其健康的狀況和生活質量[4]。本文研究的結果顯示，對產婦進行延續性護理后，其產后抑郁的情況得到了明顯的轉變，其健康狀況得到了顯著的改善[5]。

綜上所述，對產婦進行延續性護理在改善其產后抑郁及健康狀況方面的效果顯著。