對乙肝患者進行優質護理的效果探析

張繼霞

（新疆烏魯木齊市友誼醫院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830049）

肝炎是肝臟疾病的總稱，是一類最為常見的傳染性疾病。臨床上常見的肝炎類型主要有甲型肝炎、乙型肝炎及丙型肝炎等。這類患者的臨床癥狀主要是食欲減退、厭油膩、腹脹、惡心、嘔吐、易疲倦、肝區隱痛及觸痛等[1,2]。乙型肝炎在我國的發病率極高，可對患者的生活質量造成嚴重的影響[3]。為了提高乙型肝炎患者對藥物治療的依從性，進而提高其臨床療效及生活質量，筆者的團隊對部分住院的乙肝患者進行優質護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年2月至2018年1月烏魯木齊市友誼醫院收治的80例乙肝患者作為研究對象，按照其入院的先后順序（以2017年8月為界）將其分為對照組和護理組，每組各有患者40例。在對照組患者中，有男性28例，女性12例，其年齡為22～66歲，平均年齡為（46.26±1.50）歲；其病程為2～35年，平均病程為（15.81±3.17）年。在護理組患者中，有男性29例，女性11例，其年齡為21～67歲，平均年齡為（46.31±1.53）歲；其病程為3～34年，平均病程為（15.82±3.16）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對象的納入標準及排除標準

1）研究對象的納入標準是：⑴經病理檢查，被確診患有乙肝的患者。⑵自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書的患者。2）研究對象的排除標準是：⑴患有精神疾病的患者。⑵存在重要臟器嚴重器質性病變的患者。⑶存在免疫功能缺陷的患者。⑷存在凝血功能障礙的患者。⑸合并有其他嚴重肝臟疾病的患者。

1.3 方法

兩組患者入院后，均采用輸血療法對其進行治療，同時使用干擾素對其進行抗病毒治療。在此過程中，對兩組患者進行常規護理，比如對其進行用藥護理、對其進行環境護理、定期協助其進行各項檢查、對其進行日常護理等。在此基礎上，對護理組患者進行優質護理。進行優質護理的具體方法是：1）進行健康宣教，定期組織患者參加乙肝知識講座，為患者講解乙肝的發生原因、臨床表現、治療方法及注意事項，以加深其對乙肝的了解，增強其自我保護意識及主動與他人隔離的責任感，提高其對用藥治療的依從性。2）進行心理護理。絕大多數乙肝患者易產生焦慮、抑郁、絕望等不良情緒。此時，護理人員要及時對患者的心理狀態進行評估，并積極地與其進行交流，疏導其不良情緒，幫助其保持積極的態度、建立起戰勝疾病的信心。3）進行飲食護理。乙肝患者應多攝入富含蛋白質、糖及維生素的食物。護理人員要根據患者的身體狀況為其制定科學合理的飲食計劃，叮囑其不要攝入辛辣類的對消化道刺激性較強的食物，以免誘發肝昏迷等不良情況。此外，護理人員還應囑患者遵循少食多餐的原則。4）進行運動護理。在患者的病情有所好轉、身體有所恢復后，護理人員可根據其具體情況（如年齡、基礎病史等）為其制定科學的運動計劃，并督促其積極進行鍛煉，以增強其體質及對疾病的抵抗力。5）進行輸血護理。在治療期間，護理人員要密切觀察患者的臨床表現，特別是在需要為其輸入血漿時，應反復確認血漿的血型是否與患者的血型一致、使用日期是否在血漿袋上標注的可使用日期的范圍內（盡量為患者選用新鮮的血漿）。6）進行預防并發癥的護理。在治療期間，護理人員要密切監測患者的神志、血液生化反應及各項生命體征的變化情況。

1.4 觀察指標

1）采用日常生活能力量表（ADL）對兩組患者的生活質量進行評價，ADL評分越高，表示患者的生活質量越高。2）采用我院自制的健康知識掌握度調查表評價兩組患者對健康知識的掌握程度，評分越高，表示患者對健康知識的掌握程度越高。3）采用我院自制的用藥依從性調查表判定兩組患者對用藥治療的依從性。此調查表的判定等級共包括完全依從、部分依從和不依從三個等級，對用藥治療的依從率＝（完全依從例數＋部分依從例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS19.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后生活質量評分的比較

在接受護理前，護理組患者的生活質量評分為（65.82±2.56）分，對照組患者的生活質量評分為（65.79±2.53）分，兩組患者的生活質量評分相比，P＞0.05。接受護理后，護理組患者的生活質量評分為（89.37±2.17）分，對照組患者的生活質量評分為（82.61±2.08）分，護理組患者的生活質量評分高于對照組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理前后生活質量評分的比較（分，）

表1 兩組患者接受護理前后生活質量評分的比較（分，）

組別 例數 護理前 護理后護理組 40 65.82±2.56 89.37±2.17對照組 40 65.79±2.53 82.61±2.08 t值 0.0214 4.6131 P值 0.8019 0.0000

2.2 兩組患者對健康知識掌握程度的比較

接受護理后，護理組患者對健康知識掌握程度的評分為（94.17±1.13）分，對照組患者對健康知識掌握程度的評分為（84.06±1.52）分。護理組患者對健康知識的掌握程度高于對照組患者（t=4.7133，P=0.0000）。

2.3 兩組患者對用藥治療的依從率的比較

在治療期間，護理組患者對用藥治療的依從率為92.5%，而對照組患者對用藥治療的依從率為70%。護理組患者對用藥治療的依從率高于對照組患者，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對用藥治療的依從率的比較[n(%)]

3 討論

有研究證實，甲型肝炎主要流行于熱帶和亞熱帶地區，而乙型肝炎則流行于全球各地，且呈散發性流行的特點。乙型肝炎的誘發因素較多，主要包括病毒侵襲、細菌感染及寄生蟲感染等。此外，用藥因素也是誘發乙型肝炎的重要因素之一。有研究認為，在對乙肝患者進行治療的過程中，對其進行優質的護理服務可提高其對治療的依從性，進而提高其臨床療效及生活質量。本次研究的結果顯示，在接受相應的護理服務后，護理組患者的生活質量評分、對健康知識的掌握程度及其對用藥治療的依從率均明顯高于對照組患者。這一結果與孔霜嬋等[4]研究人員的研究結果基本一致。由此可見，對乙肝患者進行優質護理能提高其對健康知識的掌握程度及其對用藥治療的依從性，從而提高其生活質量，此護理方法值得在臨床上推廣應用。