DSA引導下泡沫硬化治療下肢靜脈曲張的臨床療效研究

崔瀟文

【摘 要】目的：探討DSA引導下泡沫硬化治療下肢靜脈曲張的臨床療效。方法：抽取2017年4月-2018年4月90例下肢靜脈曲張患者進行隨機分組。對照組予以腔內射頻消融手術治療，觀察組則予以DSA引導下泡沫硬化治療。比較效果。結果：觀察組下肢曲張靜脈消失的時間、患者自覺癥狀消失的時間、癥狀積分、下肢血流情況優于對照組，P<0.05。觀察組療效和治療并發癥和對照組無明顯差異，P>0.05。結論：DSA引導下泡沫硬化治療下肢靜脈曲張的療效確切用。

【關鍵詞】DSA引導下泡沫硬化；下肢靜脈曲張；臨床療效

【中圖分類號】

R821.4+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-006-01

下肢靜脈曲臨床發生率高，需要及時進行治療[1-2]。本研究分析了DSA引導下泡沫硬化治療下肢靜脈曲張的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年4月-2018年4月90例下肢靜脈曲張患者進行隨機分組。觀察組年齡32歲-80歲，平均56.21±2.13歲。男女比例=17比28。病程1年-38年，平均（23.51±2.27）年。45例均有不同程度的患側下肢酸脹感，出現不同程度皮膚瘙癢感。CEAP 分 級 均 在 C2 ～ C5之間，其中， C2有13例，C3有15例，C4有10例，C5有7例。

對照組年齡32歲-81歲，平均56.28±2.78歲。男女比例=17比28。病程1年-38年，平均（23.38±2.03）年。45例均有不同程度的患側下肢酸脹感，出現不同程度皮膚瘙癢感。CEAP 分 級 均 在 C2 ～ C5之間，其中， C2有14例，C3有15例，C4有9例，C5有7例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法 對照組予以腔內射頻消融手術治療，觀察組則予以DSA引導下泡沫硬化治療。除外禁忌者，先在DSA下經足背淺靜脈患側下肢靜脈造影，對靜脈通暢程度進行判斷，根據肉芽觀察，明確治療范圍。患者平臥在DSA 檢查床上，選擇合適淺靜脈穿刺，給予22 G靜脈留置針置入，給 柰咨乒潭ǎ蟾？mg地塞米松靜推，DSA 透視下，將配置的泡沫硬化劑緩慢注入曲張靜脈，后將靜脈留置針拔出，給予加壓片刻，根據造影圖進行下一個曲張靜脈治療。結束后造影對治療效果復查。將患肢彈力繃帶纏繞抬高休息10-15分鐘，觀察患者有無不良反應。術后24 h 拆除彈力繃帶，穿3周 醫用彈力襪 。

1.3 觀察指標 比較兩組轉歸率；下肢曲張靜脈消失的時間、患者自覺癥狀消失的時間；治療前后患者癥狀積分（分值是0-3分，3分表示嚴重，2分中度，1分較輕，0分無癥狀）、下肢血流情況；治療并發癥。

顯著好轉：下肢靜脈血流處于正常范圍，癥狀消失；好轉：下肢靜脈血流改善程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、下肢靜脈血流等情況均無改善。轉歸率=顯著好轉、好轉百分率之和[3]。

1.4 統計學方法 SPSS22.0軟件分析數據，實施t檢驗、卡方檢驗， P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組轉歸率相比較 觀察組轉歸率和對照組均是100%，P>0.05。

2.2 治療前后癥狀積分、下肢血流情況相比較 治療前兩組癥狀積分、下肢血流情況并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組癥狀積分、下肢血流情況優于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組下肢曲張靜脈消失的時間、患者自覺癥狀消失的時間相比較 觀察組下肢曲張靜脈消失的時間、患者自覺癥狀消失的時間優于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組治療并發癥相比較 觀察組治療并發癥和對照組無明顯差異，P>0.05，如表4.

3 討論

下肢靜脈曲張是以大隱靜脈血液回流為主的一種疾病，患者可出現不同程度下肢疼痛、腫脹和酸脹，還可出現色素沉淀和皮膚瘙癢，可出現潰瘍。因其病因復雜，目前無統一治療方案。目前，治療下肢靜脈曲張的方法主要有保守方法、微創術和傳統手術[4-5]。

其中，DSA引導下泡沫硬化治療基本原理是向曲張靜脈內注入化學性硬化劑，促使血管內膜受損并伴有部分血栓形成，并促使肉芽組織形成和纖維化而產生纖維條索，發揮治療作用。DSA 引導的下肢靜脈曲張的泡沫硬化治療，可實現動態觀察，以達到預期治療的效果[6-8]。

本研究中，對照組予以腔內射頻消融手術治療，觀察組則予以DSA引導下泡沫硬化治療。結果顯示，觀察組下肢曲張靜脈消失的時間、患者自覺癥狀消失的時間、癥狀積分、下肢血流情況優于對 兆椋琍<0.05。觀察組療效和治療并發癥和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，DSA引導下泡沫硬化治療下肢靜脈曲張的療效確切，可有效改善癥狀，改善下肢靜脈血流，且無嚴重并發癥，值得推廣應用。

參考文獻

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