曉花
【摘 要】目的:探討藏藥珍珠丸治療腦梗塞的臨床效果及作用機制。方法:選擇79例腦梗塞患者,隨機分為觀察組(39例)和對照組(40例),對照組給予常規治療, 觀察組給予常規治療及藏藥珍珠丸治療。結果:觀察組有效率94.87%明顯高于對照組的72.50%(P<0.05)。觀察組神經功能缺損評分均低于對照組,日常生活能力評分高于對照組(P<0.05),兩組均無明顯不良反應。結論:藏藥珍珠丸可明顯改善腦梗塞患者的神經功能缺損,促進神經功能恢復,提高日常生活能力。
【關鍵詞】珍珠丸;急性腦梗塞;效果;作用機制
【中圖分類號】
R821.4+2 【文獻標志碼】
B 【文章編號】1005-0019(2018)12-076-01
腦梗塞的高發病率、高致殘率、高死亡率早已得到臨床的關注,人們一直在探討有效的治療方法以早期介入患者的康復治療,以改善患者腦組織缺血、缺氧狀態,減輕其功能殘疾、促進腦損傷修復、恢復神經功能,以提高其生存質量[1]。目前主要治療方式是在中醫結合的基礎上進行現代康復治療,但效果往往不甚理想[2]。近年來,人們發現珍珠丸在改善血液流變學、抑制血栓形成、促進微循環等方面具有獨特的療效。本文對藏珍珠丸治療腦梗塞的效果及作用機制進行分析。
1 資料與方法
1.1 資料 選擇我院從2016年4月~2018年1月收治的79例腦梗塞患者,隨機分為觀察組和對照組,各39例、40例。觀察組39例中,男性21例,女性18例,年齡43~79歲,平均(57.41±3.73)歲;對照組40例中,男性22例,女性18例,年齡42~78歲,平均(58.19±3.68)歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 兩組均給予抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、降血壓、調血脂等常規治療,觀察組在此基礎上給予二十五味珍珠丸(西藏藏醫學院藏藥有限公司,國藥準字Z54020091)治療,1g/次,2次/ d。兩組均連續治療2個月。
1.3 療效標準 采用NIHSS(腦卒中量表)對患者神經功能缺損情況進行評分。顯效[2]: NIHSS評分下降≥46%,有效:18%≤NIHSS評分下降≤45%、無效:NIHSS評分下降≤17%。采用Barthel 評分對患者日常生活能力進行評價,分數越高,表示日常生活能力良好。
1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0軟件包進行統計,均數比較用t檢驗,率的比較用 x2檢驗。
2 結果
2.1 兩組有效率比較 觀察組有效率94.87%明顯高于對照組的72.50%),差異有統計學意義(x2=7.19,P<0.05)。
2.3 兩組NIHSS、Barthel 評分比較 兩組治療前各指標無明顯差異,治療后觀察組NIHSS評分低于對照組,Barthel 評分高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.3 兩組不良反因比較 觀察組1例發生頭痛,1例出現胃部不適,對照組2例出現惡心嘔吐,兩組患者均未進行特殊處理,停藥后好轉。
3 討論
腦梗塞的發病機制與血流動力因素、血管壁變化等有關。珍珠丸的主要成分為珍珠母、余甘子、水牛角、西紅花、珍珠等25種藏藥組成,具有調和氣血、活血祛瘀、疏通經絡、鎮靜安神等作用。研究證明,珍珠丸對腦血管疾病具有顯著效果,其機制主要為:該藥物對血液流變學、血栓素、前列腺素之間的動態平衡具有調節作用,從而抑制血栓形成,使腦血管通透性降低、腦水腫減輕;強化內源性抗氧化酶活性發揮抗氧化作用[3],并降低腦組織過氧化損傷,促進腦部病變部位的血液供應,對腦部神經具有保護作用。
本組資料中,觀察組有效率、日常生活能力評分高于對照組,神經功能缺損評分均低于對照組,提示二十五味珍珠丸在改善腦梗塞患者的神經功能,促進其肢體功能的恢復方面有較好的療效。本組資料中,兩組均未發生嚴重不良反應,但由于珍珠丸含有大量的礦物質成分,對其服用劑量、服用時間仍需要注意,以免引起礦物質在體內的蓄積。
總之,藏藥珍珠丸可明顯改善腦梗塞患者的神經功能缺損,促進神經功能恢復,提高日常生活能力,值得推廣。
參考文獻
[1] 王智森,趙獻超,鄭學軍,高 飛.二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺 癥的臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(02):165-167.
[2] 王青山.中西醫結合治療腔隙性腦梗死臨床觀察[J].遼寧中醫雜 志,2014,15(2):302-303.
[3] 梁未霎, 黃春娟,王 張,等.藏藥走十味珍珠丸對線栓致大鼠 局灶性腦缺血再灌注損傷的時效關系初步研究[J].中藥藥理與臨床,2015,31(1):182-187.