手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果

張大娟 蘇薪宇 聶義津

護理質量是臨床護理管理的核心評價標準。手術室承擔著為患者提供手術治療的重要任務，手術室護理質量直接影響著患者的生命安全，任何護理問題的出現都可能導致手術失敗、患者受傷甚至死亡，對患者的健康及生命安全以及醫院的可持續發展都造成了較大的影響。因此，如何避免手術室護理風險的出現，提高手術室護理服務質量是手術室護理工作研究的重要課題。細節護理是一種以患者為中心的護理模式，符合患者對臨床護理的要求，并且在實踐中表現出了較好的應用效果。

一、細節護理在手術室護理中的應用效果

在手術室臨床護理中應用細節護理，給予有效的護理干預，對于降低患者術后并發癥發生率，縮短住院時間具有積極影響。有文獻[1]通過選取100例手術患者進行觀察，發現為觀察組患者提供細節護理，并與使用常規護理患者相比，觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組患者（P<0.05），且生活質量評分明顯高于對照組患者（P<0.05），這提示我們細節護理的應用能夠有效降低手術患者術后并發癥發生率，從而改善患者的預后情況。手術室細節護理的應用主要是從細節出發，減少患者術中的各種風險，從而避免術中麻醉、手術操作對患者身心方面的影響，從而避免醫療事故與醫患糾紛的出現。在手術室護理中應用細節護理有助于降低患者的安全隱患，從而讓患者更好的配合手術，確保手術的順利實施，是一種具有較好應用效果的護理方式。

二、手術室細節護理的應用

1.制定手術室護理流程 首先需要確定手術室工作人員的職責以及工作流程，將手術室護理工作進行細分，并落實責任制度。術前檢查術中需要使用的各種儀器設備與器械，確保儀器設備和器械能夠正常使用，術前1天進行術前訪視，手術當天在手術室門口進行交接，并確認患者的各項信息，包括姓名、性別、年齡、病床號、病名等相關信息[2]。

手術時巡回護士與器械護士根據術前制定的工CU。交接班之后查點手術室的各種設備與物品，同時進行消毒滅菌工作。并由質量監管部門對護理工作的質量進行評價。

2.手術室心理護理 術前訪視時需要為患者介紹手術室的相關情況、手術流程并開展相應的健康教育，包括參與手術人員的具體情況，介紹手術治療的優勢以及同類型患者的恢復狀況，講解術中配合事項、注意事項以及術后常見的并發癥等相關狀況，讓患者做好心理準備[3]。多講解手術相關經驗和成功案例，從而緩解患者焦慮抑郁的情緒，提高對手術治療的信心，消除患者的焦慮抑郁情緒，并構建良好的護患關系。進入手術室之后，護理人員可以與患者進行簡單的交流，從而消除患者的不適感，巡回護士配合麻醉師的麻醉并用溫和的語言安慰患者、分散患者的注意力，并解答患者的問題。護士還可以握住患者的手從而消除其緊張的情緒，觀察患者的面部表情變化，從而消除患者的反感情緒。

3.術中保溫 適當提高手術室溫度對于術中體溫維持具有重要作用，雖然手術室溫度>24℃能夠有效預防術中低體溫的出現，但考慮到室溫>23℃時醫生可能會出汗[4]，影響手術操作，因此本次研究中觀察組手術室溫度控制在22℃，能夠預防患者手術期間核心體溫下降幅度過大，同時能夠滿足手術室人員對工作環境舒適性的要求。用薄毯、肩墊等物品覆蓋非手術區域，預防皮膚熱量的消散。人體90%的代謝熱量是通過皮膚消耗[5]，保護非手術區域皮膚溫度能夠避免術中低體溫的出現，也是一種常見的措施。患者術中輸注的液體以及血制品均需要加熱，從而預防低體溫的出現。但是部分藥物不能加熱，例如青霉素、維生素C等藥物，因此需要提高護理人員的對藥物藥理特點的認知水平

結束語

手術室細節護理主要是根據“精確、細致、規范、系統”的原則，在為患者提供護理服務的過程中，根據以人為本的護理原則，通過對醫護人員通道、患者通道、醫療物品供應通道等手術室各區域的管理，并規范手術室護理人員的行為。通過合理控制手術室護理，從而有效降低術后并發癥發生率，細節護理是一種以患者為中心的護理模式，符合患者對臨床護理的要求，并且在實踐中表現出了較好的應用效果，促使患者早日出院。需要加強心理護理，通過術前科學評價患者的心理狀況提供相應的干預措施，確保患者保持良好的狀態；同時要加強無菌操作以及無菌意識，對手術室進行合理清潔；術中要密切觀察患者的生命體征變化，并做好保暖措施，從而降低切口感染的發生率。

參考文獻

[1] 關柏秋，曹曉艷，董淑琴等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，34（12）：57-60.

[2] 高雪梅，孟憲惠，王玉玲等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志，2016，18（3）：249-250.

[3] 馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：85-88.

[4] 李競賽，邵磊，湯林瑜等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：156-157.

[5] 吳志華，李松，林茴等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].包頭醫學院學報，2016，32（4）：144-145.