心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化特征及臨床價值

肖玲 楊錫嬌

（1涼山州會東縣人民醫院檢驗科 四川 涼山州 615200）

（2涼山州會東縣人民醫院內二科 四川 涼山州 615200）

心力衰竭是臨床上較常見的一種疾病，如果合并肺部感染的臨床表現卻難以鑒別[1]。如果治療不及時，還將提高心力衰竭的治療難度。其于此，本研究特此探討心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化特征及臨床價值，現將研究報道呈現如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取125例心力衰竭伴肺部感染患者為觀察組，另選取同時期體檢健康者73例為對照組，觀察組男83例，女42例，平均年齡(61.14±9.64)歲；觀察組男40例，女33例，平均年齡(59.26±11.38)歲。觀察組患者均符合2014年頒布的《中國心力衰竭診斷指南》診斷標準。兩組研究對象的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

檢測兩組研究對象血清中的降鈣素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)、N末端B型利尿鈉肽原(NTProBNP)水平并對其進行比較。觀察組患者根據美國紐約心臟病協會(NYHA)分級標準分為Ⅰ級24例，Ⅱ級31例，Ⅲ級36例，Ⅳ級34例，并對不同心功能等級的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化進行比較。

1.3 統計學方法

選用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析，用F值檢驗；以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組研究對象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平情況

觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；詳見表1。

表1 兩組研究對象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比較（±s）

表1 兩組研究對象血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比較（±s）

等級 n PCT(ug/L) CRP(mg/L) HCY(u mol/L)NT-ProBNP(pg/L)對照組 125 3.26±1.57 63.29±21.64 8.53±1.68 351.27±67.38觀察組 73 15.38±7.13 161.67±31.5819.34±6.92 2597.92±859.61 t 18.291 25.945 16.671 29.120 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化與心功能等級的關系

觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平隨著心功能等級升高而增加，單因素方差分析結果顯示，4個等級的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平比較，組間差異具有統計學意義（F=22.054、55.542、39.760、72.156,P＜0.05)；詳見表2。

表2 觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化與心功能等級的關系（±s）

表2 觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平變化與心功能等級的關系（±s）

等級 n PCT(ug/L) CRP(mg/L) HCY(u mol/L) NT-ProBNP(pg/L)Ⅰ級 24 7.34±1.58 81.34±11.69 11.61±3.68 759.65±186.37Ⅱ級 31 9.67±2.68 113.37±15.38 15.92±4.16 1106.97±357.51Ⅲ級 36 13.59±5.36 146.57±16.94 21.65±6.38 2017.81±864.37Ⅳ級 34 16.39±6.31 180.67±53.67 27.19±7.34 3648.64±1294.82 F 22.054 55.542 39.760 72.156 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.結語

PCT是一種蛋白質,能很好的反應反映了全身炎癥反應的活躍程度。CRP為肺炎球菌細胞壁c多糖蛋白，能監測疾病的發展情況。HCY是一種人體內的含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要中間產物。NT-proBNP為心衰標示物，NT-proBNP濃度越高代表心衰程度越嚴重[2-3]。本研究結果顯示觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平顯著高于對照組，觀察組患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平隨著心功能等級升高而增加。此結果說明心力衰竭伴肺部感染患者血清中PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平不僅比體檢健康者高，而且會隨著新功能等級的變化而變化，有利于臨床通過檢測患者血清對其病情程度作一定的了解和判斷[4-5]。