彌散性血管內(nèi)凝血患者出凝血分子標(biāo)志物的檢測(cè)及其臨床價(jià)值

梁文希

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院檢驗(yàn)科 上海 215000）

近幾年，社會(huì)人口患病率越來越高，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的臨床病癥變化比較復(fù)雜，如果沒有及時(shí)的診斷出來，對(duì)患者的影響是極大的，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此，在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者的發(fā)病早期進(jìn)行確診，對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助[1]。本文選取2017年2月至2018年2月我院收治的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者共60例作為調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者的出凝血分子標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)臨床價(jià)值進(jìn)行分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年2月至2018年2月我院收治的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者共60例，實(shí)驗(yàn)組的患者分為早期患者為實(shí)驗(yàn)1組、晚期組的為實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在28～77歲之間，平均年齡（45.5±7.5）歲，其中男患者20例，女患者10例，同期住院的30例正常患者為對(duì)照組，患者年齡在30～78歲之間，平均年齡（46.5±5.3）歲，其中男患者13例，女患者17例。兩組患者性別、年齡等一般資料沒有顯著差異，經(jīng)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組30例患者和對(duì)照組30例患者在住院后采集靜脈血，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集靜脈血。兩組患者均采用普通血清真空管，采集量為5ml，給予枸櫞酸鈉抗凝，進(jìn)行離心，頻率為3000r/min，時(shí)間為10min，然后取上層血漿保存在20℃環(huán)境中待檢，本次檢測(cè)采用的儀器是日立7600全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)方法是免疫透射比濁法，檢測(cè)患者血漿中的PAP、TAT、F1+2、D-D以及GMP-140等指標(biāo)[2]。抗凝血酶（AT）在ACL TOP全自動(dòng)血凝分析儀上進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的PAP、TAT、F1+2、D-D、GMP-140、AT等指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的60例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；技術(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組1患者的PAP、TAT、F1+2、D-D、GMP-140等指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)2組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于實(shí)驗(yàn)1組，三組之間具有明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 三組患者出凝血分子標(biāo)志物檢測(cè)水平比較

3.討論

隨著環(huán)境的污染、飲食的不規(guī)律、工作壓力等等方面，近幾年我國(guó)發(fā)病率逐年增加。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是全身性出血血栓綜合征，引發(fā)疾病的原因有很多，疾病的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集，從而形成廣泛性微血栓[3]。這種病的臨床變化復(fù)雜、不易判斷，并且死亡率極高，因此早期診斷對(duì)于患者的治療以及預(yù)后有很大的影響。常規(guī)使用的出凝血指標(biāo)對(duì)早期患者的診斷不敏感，因此近幾年采用出凝血分子標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，隨DIC凝血升高，可以判斷疾病的情況[4]。

綜上所述，出凝血分子標(biāo)志物檢測(cè)的方式能夠作為彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期臨床診斷，值得臨床推廣和應(yīng)用。