血清腫瘤標志物聯合檢測在卵巢癌早期診斷中的臨床價值

潘凌峰 毛玉榮 陳永偉 李躍松 武紅玉

（1江蘇省原子醫學研究所附屬江原醫院檢驗科 江蘇 無錫 214062）

（2江南大學附屬醫院婦瘤科 江蘇 無錫 214062）

卵巢癌是女性因惡性腫瘤死亡的主要原因之一，多數患者就診時已經發展至晚期，早期確診有助于延長患者生存期。血清腫瘤標志物具有操作便捷、重復性較好等優勢在臨床上應用率逐漸提高[1-2]。本次研究選擇2014年2月—2018年1月在江南大學附屬醫院接受治療的早期卵巢癌患者89例作為卵巢癌組，選擇同期在該院接受治療的良性病變患者75例作為良病組、接受體檢的健康志愿者80例作為對照組，檢測血液樣本，獲得一定研究成果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2014年2月—2018年1月在江南大學附屬醫院接受治療的早期卵巢癌患者89例、卵巢良性病變75例分別為卵巢癌組及良病組，其中前者經病理學檢查明確診斷，同期體檢健康志愿者80為對照組；三組受檢者共244例，年齡35～70歲，年齡平均（56.75±12.28）歲；對比三組一般資料，數據差異不顯著，P＞0.05。所有受檢者、家屬均對本次研究自愿參加且簽知情同意書。

1.2 方法

卵巢癌及良病組均在入院后治療前空腹狀態下，對照組在體檢時，每人抽取外周循環血液樣本5ml，經羅氏Cobas c311全自動生化分析儀及相應配套試劑檢驗HE4、CA125、TSGF、SIL-2R、CEA及CA724水平，分析檢測結果。其中，陽性標準：HE4≥55.86pmol/L，CA125≥35U/ml，TSGF≥71U/ml，SIL-2R≥6ng/ml、CEA≥5.5ng/ml，CA724≥ 7U/ml。

1.3 統計學分析

本次研究選擇SPSS22.0軟件分析數據，利用百分比（%）表示計數資料，行χ2檢驗，當P＜0.05，提示數據差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 三組血清腫瘤標志物陽性檢出情況比較

卵巢癌組所有血清腫瘤標志物陽性檢出率均顯著高于另兩組（P＜0.05）；良病組檢測TSGF、SIL-2R陽性率顯著高于對照組（P＜0.05），但其余指標與對照組間無顯著差異（P＞0.05）；詳見表。

表 三組血清腫瘤標志物陽性檢出情況比較[n（%）]

2.2 卵巢癌組血清腫瘤標志物單項及聯合診斷情況

血清腫瘤標志物聯合檢出卵巢癌83例（93.26%）；HE4、CEA卵巢癌陽性檢出率稍低于聯合檢測，P＞0.05；CA125、TSGF、SIL-2R、CA724卵巢癌陽性檢查率均顯著低于聯合檢測，P＜0.05。

3.討論

卵巢癌是臨床上最常見的女性惡性腫瘤之一，病變早期多無特異性臨床表現，容易被掩蓋，待出現臨床表現，往往已經發展至中晚期，故早期確診，早期治療，可改善預后，延長生存期。血清腫瘤標志物是診斷惡性腫瘤的有效途徑之一，如CEA、CA125等均為常用血清腫瘤標志物。

本次研究中，卵巢癌組檢測血清腫瘤標志物指標陽性率均顯著高于良病組及對照組（P＜0.05）；良病組檢測TSGF、SIL-2R陽性率顯著高于對照組（P＜0.05）；CA125、TSGF、SIL-2R、CA724卵巢癌陽性檢出率均顯著低于對照組（P＜0.05）。以CA125為例，其屬于一種糖蛋白抗原，廣泛存在于人體間皮組織及上皮組織，在上皮組織發展而來的卵巢癌中高度表達，而且能夠入血，現普遍認同其在卵巢癌診斷中的臨床價值，但由于CA125存在一定的漏診風險，故常結合其他血清腫瘤標志物及影像學檢查，以提高陽性診斷率。

總之，血清腫瘤標志物聯合檢測在卵巢癌早期診斷中的臨床價值較好，具有操作便捷、安全較高、重復性較好等優勢，建議多指標聯合，結合其他臨床檢查措施，以提高早期診斷準確性。